Отит у немовляти: ознаки, симптоми і лікування


 

Вушна система новонароджених ще не сформована до кінця. Незважаючи на те, що всі функціональні елементи в ній присутні, їх активний розвиток і вдосконалення відбувається протягом першого року і триває – у наступні.

Характерні особливості середнього вуха у новонароджених:

  • Невелика довжина слухової труби, що з’єднує носоглотку та барабанну порожнину – 17 мм (у 5-річної дитини – 35 мм).
  • Слухова труба розташована «більш горизонтально».
  • І барабанна порожнина, слухова труба вистелені так званої миксоидной сполучної тканиною, яка самораспадается протягом першого року життя. Миксоидная тканина покриває вистилає стінки епітелій, характеризується нестабільністю, при цьому легко стає живильним середовищем для бактерій, піддається швидкому гнійного розпаду.
  • Слизова оболонка нестійка до зовнішніх впливів.
  • Перераховані особливості середнього вуха у немовляти створюють сприятливі умови для захворювання отитом. Крім анатомічних особливостей будови вуха, існують і інші чинники, що сприяють появі симптомів отиту у новонароджених і дітей перших місяців життя. До них відносяться:

  • Низька імунна резистентність організму немовляти, як системна, так і органів вуха, горла і носа.
  • Майже постійне положення дитини на спині сприяє затіканню носоглоточного секрету в слухову трубу.
  • Численні секреторні залози в носоглотці та слухової труби виробляють велику кількість секрету.
  • Загальна недосконалість слухової системи, що виражається, наприклад, у легкості відкриття входу в слухову трубу, а іноді і його постійно прочинене стан.
  • В присутності сторонніх збудників в носоглотці сукупність перерахованих факторів результируется практично 100-відсотковою ймовірністю виникнення отиту у дитини грудного віку.

    Як визначити отит у немовляти?

    Новонароджений не може поскаржитися на своє нездужання. Тому батькам для того, щоб розпізнати отит у немовляти, доводиться орієнтуватися на зовнішні ознаки і зміна в поведінці.

    Цікаве за темою:  Як пневмонія лікується?
  • Раптове занепокоєння.
  • Гойдання на руках не заспокоює дитину.
  • Безпричинні вскрикивания, в тому числі по ночах.
  • Переривчастий сон.
  • Зазначені ознаки носять загальний характер і говорять про те, що в цілому щось у дитини не так.

    Ознаки отиту у дитини грудного віку

    Додаткові симптоми отиту у новонародженого, які говорять про те, що проблема, швидше за все, знаходиться у вусі, наступні:

  • Дитина акцептує область вуха рукою, нахилом голови, положенням тіла, в тому числі у сні.
  • Маятникоподобное хитання головою.
  • Дитина відразу починає плакати при початку смоктання грудей: зміна тиску в носоглотці викликає хворобливе відчуття в вусі.
  • При цьому дитина без проблем п’є з ложечки.
  • Висока температура тіла або відчутне підвищення місцевої температури привушної області.
  • Збільшення привушних лімфатичних вузлів.
  • Набухання середньої скроневої вени.
  • Отит середнього вуха в більшості випадків з’являється на фоні респіраторного захворювання, яке характеризується закладеністю носа, утрудненим диханням, кашлем і т. д. Щоб якомога раніше розпізнати отит у немовляти, слід уважно проаналізувати перераховані вище ознаки, якщо вони мають місце при риніті, фарингіті, інших запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.

    Лікування отиту при грудному вигодовуванні

    Тактика лікування отиту у немовлят не відрізняється від застосовуваної в інших вікових групах. Видається необхідним відзначити наступні важливі моменти:

    1. Лікування отиту вдруге по відношенню до респіраторного захворювання, яким має приділятися максимальна увага. Поки в носовій порожнині існує інфекційних вогнище, він буде інфікувати середнє вухо знову і знову.
    2. Необхідно зупинити занедбаність інфікованої середовища з носоглотки. Для цього вдаються до наступних засобів:
    3. Судинозвужувальні краплі.
    4. При в’язкому секреті – розріджують кошти, т. зв. муколітики.
    5. Механічне відсмоктування слизових скупчень з носа.
    6. Питання про антибіотичної терапії вирішується в кожному випадку індивідуально. Слід зазначити, що, якщо симптоми отиту різко виражені і швидко розвиваються на тлі високої температури тіла, антибіотики вважаються препаратами першого ряду і обов’язкові до застосування. Черепні кістки, в тому числі, навколишні вухо, у немовлят нецельни і мають сполучну тканину («шви») з кровоносними судинами. Ці шви спрощують бактеріям шлях в порожнину черепа. Незважаючи на негативні наслідки застосування антибіотиків, вони є єдиним засобом, який може врятувати життя дитині.
    7. У дітей грудного віку не очікують самовскрития барабанної перетинки, і вдаються до її примусовою перфорації. Чим раніше це буде зроблено, тим швидше можливо усунути гостру стадію захворювання, скоротити період запалення і відмовитися від прийому антибіотиків.
    8. Часто показано шунтування барабанної порожнини для забезпечення можливості її регулярного і тривалого промивання, для введення в неї лікарських засобів.
    9. Залежно від тяжкості симптомів у комплексній терапії можуть бути призначені:
    10. Противоалергенні препарати
    11. Глюкокортикостероидние кошти
    12. Протигрибкові препарати
    13. Знеболюючі і заспокійливі
    Цікаве за темою:  Як швидко вилікувати отит?

    На відновлювальної стадії отиту після повного купірування запального процесу дозволяється використання зігріваючих компресів, призначаються продування слухової труби, пневмомасаж барабанної перетинки, фізіотерапевтичне лікування. Протягом як мінімум 6 місяців після перенесеного захворювання необхідно перебуває під лікарським наглядом.

    Профілактика

    Так як виникнення отиту у новонароджених і дітей перших місяців життя, що пов’язано з об’єктивними імунними і анатомічними факторами, профілактичні заходи, на жаль, не роблять істотного впливу на частоту виникнення захворювання.

    Стандартні рекомендації включають в себе наступні пункти:

  • Необхідно берегти дитину від температурних перепадів і холодного повітря.
  • При виникненні ознак респіраторного захворювання відразу вживати дії щодо їх усунення.
  • Годуйте малюка, намагаючись надати його тілу більш вертикальне положення.
  • Отити починають рідше турбувати дитини після досягнення 2-річного віку і практично зникають після 5-6 років.