Отит у немовляти: ознаки, симптоми і лікування
Вушна система новонароджених ще не сформована до кінця. Незважаючи на те, що всі функціональні елементи в ній присутні, їх активний розвиток і вдосконалення відбувається протягом першого року і триває – у наступні.
Характерні особливості середнього вуха у новонароджених:
Перераховані особливості середнього вуха у немовляти створюють сприятливі умови для захворювання отитом. Крім анатомічних особливостей будови вуха, існують і інші чинники, що сприяють появі симптомів отиту у новонароджених і дітей перших місяців життя. До них відносяться:
В присутності сторонніх збудників в носоглотці сукупність перерахованих факторів результируется практично 100-відсотковою ймовірністю виникнення отиту у дитини грудного віку.
Як визначити отит у немовляти?
Новонароджений не може поскаржитися на своє нездужання. Тому батькам для того, щоб розпізнати отит у немовляти, доводиться орієнтуватися на зовнішні ознаки і зміна в поведінці.
Зазначені ознаки носять загальний характер і говорять про те, що в цілому щось у дитини не так.
Ознаки отиту у дитини грудного віку
Додаткові симптоми отиту у новонародженого, які говорять про те, що проблема, швидше за все, знаходиться у вусі, наступні:
Отит середнього вуха в більшості випадків з’являється на фоні респіраторного захворювання, яке характеризується закладеністю носа, утрудненим диханням, кашлем і т. д. Щоб якомога раніше розпізнати отит у немовляти, слід уважно проаналізувати перераховані вище ознаки, якщо вони мають місце при риніті, фарингіті, інших запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.
Лікування отиту при грудному вигодовуванні
Тактика лікування отиту у немовлят не відрізняється від застосовуваної в інших вікових групах. Видається необхідним відзначити наступні важливі моменти:
- Лікування отиту вдруге по відношенню до респіраторного захворювання, яким має приділятися максимальна увага. Поки в носовій порожнині існує інфекційних вогнище, він буде інфікувати середнє вухо знову і знову.
- Необхідно зупинити занедбаність інфікованої середовища з носоглотки. Для цього вдаються до наступних засобів:
- Судинозвужувальні краплі.
- При в’язкому секреті – розріджують кошти, т. зв. муколітики.
- Механічне відсмоктування слизових скупчень з носа.
- Питання про антибіотичної терапії вирішується в кожному випадку індивідуально. Слід зазначити, що, якщо симптоми отиту різко виражені і швидко розвиваються на тлі високої температури тіла, антибіотики вважаються препаратами першого ряду і обов’язкові до застосування. Черепні кістки, в тому числі, навколишні вухо, у немовлят нецельни і мають сполучну тканину («шви») з кровоносними судинами. Ці шви спрощують бактеріям шлях в порожнину черепа. Незважаючи на негативні наслідки застосування антибіотиків, вони є єдиним засобом, який може врятувати життя дитині.
- У дітей грудного віку не очікують самовскрития барабанної перетинки, і вдаються до її примусовою перфорації. Чим раніше це буде зроблено, тим швидше можливо усунути гостру стадію захворювання, скоротити період запалення і відмовитися від прийому антибіотиків.
- Часто показано шунтування барабанної порожнини для забезпечення можливості її регулярного і тривалого промивання, для введення в неї лікарських засобів.
- Залежно від тяжкості симптомів у комплексній терапії можуть бути призначені:
- Противоалергенні препарати
- Глюкокортикостероидние кошти
- Протигрибкові препарати
- Знеболюючі і заспокійливі
На відновлювальної стадії отиту після повного купірування запального процесу дозволяється використання зігріваючих компресів, призначаються продування слухової труби, пневмомасаж барабанної перетинки, фізіотерапевтичне лікування. Протягом як мінімум 6 місяців після перенесеного захворювання необхідно перебуває під лікарським наглядом.
Профілактика
Так як виникнення отиту у новонароджених і дітей перших місяців життя, що пов’язано з об’єктивними імунними і анатомічними факторами, профілактичні заходи, на жаль, не роблять істотного впливу на частоту виникнення захворювання.
Стандартні рекомендації включають в себе наступні пункти:
Отити починають рідше турбувати дитини після досягнення 2-річного віку і практично зникають після 5-6 років.