Отит середнього вуха у дорослих: симптоми і лікування


 

Як відомо, не застуджується той, хто видаляється, не переохолоджується. Вплив холодного повітря на дихальні шляхи, надмірна тепловіддача організму призводять до різкого падіння місцевої резистентності слизових носа, горла і вуха і до активізації навколишнього нас бактеріальної середовища. В абсолютній більшості випадків отит у дорослих виникає на тлі простуди.

Таким чином, щоб не захворіти отитом, потрібно:

  • тепліше одягатися,
  • носити теплий головний убір,
  • захищати шию шарфом,
  • берегти від холоду ноги,
  • не перебувати довго на холодному повітрі.
  • Пам’ятайте: отит передбачає тривале лікування і має властивість набувати хронічний характер.

    Катаральний отит

    Катар слухової труби або її запалення слизової – перше прояв починається середнього отиту. Його основний симптом – закладеність вуха, яка в перші години і дні може носити епізодичний характер, проходити при чханні, сякання, позевании і кашлі. З часом закладеність стає постійною, з’являється шум у вусі, погіршується слух. Нерідко людина може чути сторонні «скрипучі звуки всередині вуха (при ковтанні, сякання).

    Катаральний отит завжди розвивається як ускладнення нежиті (риніту, синуситу та ін). Тому основні зусилля мають спрямовуватися на терапію первісного джерела запалення верхніх дихальних шляхів. Незалежно від конкретних терапевтичних заходів принципове значення мають такі процедури:

  • видалення патологічної середовища з носоглотки за допомогою промивань солоною водою;
  • використання місцевих антисептичних спреїв для носа і горла.
  • Зазначені процедури слід проводити 2-3 рази в день на протязі всього періоду слизових або гнійних виділень з носа.

    Так як основним клінічним проявом катарального отиту середнього вуха є набряк слизової оболонки слухової труби, головний напрямок лікування – зняття її запалення. Для цього використовуються:

  • Судинозвужувальні краплі (Санорин, Тизин та ін)
  • Засоби, що розріджують слизовий секрет (Синупрет)
  • Засоби, що зменшують секрецію слизових (Ереспал)
  • Антигістаміни (Тавегіл)
  • Цікаве за темою:  Вірусна пневмонія

    Стаціонарно в слухову трубу через катетер вводять медикаментозну суміш з дексаметазону, адреналіну і антибіотика (факультативно, при наявності показань). Велике значення при лікуванні отиту у дорослих мають фізіотерапевтичні процедури:

  • прогрівання,
  • пневмомасаж,
  • лазеротерапія.
  • При початковій формі захворювання показане проведення загальнозміцнюючої терапії: прийом вітамінів, иммунномодуляторов, біологічних активної добавки до їжі.

    Лікування катаральній стадії отиту середнього вуха у дорослих, зроблене вчасно, дозволяє запобігти перехід захворювання в більш важку стадію.

    Ексудативний отит

    Якщо нормалізувати роботу слухової труби не вдається протягом місяця, в барабанної порожнини середнього вуха починаються процеси, які дозволяють відносити отит до ексудативному увазі. Симптоми, актуальні для катаральній стадії, посилюються і доповнюються наступними:

  • Значне погіршення слуху
  • Відчуття тяжкості в вусі
  • Відчуття рідини у вусі (при нахилах голови)
  • Нахил голови відбивається на якості слуху
  • Можливе незначне підвищення температури
  • Ексудативний отит характеризується повільним розвитком і тривалістю до 2-х років, протягом яких симптоми неважкі. Без лікування процес переходить в спаечно-фіброзну стадію і закінчується глухотою.

    Лікування отиту середнього вуха в ексудативної стадії передбачає ті ж заходи, які використовуються при катарі слухової труби. Після купірування запального процесу верхніх дихальних шляхів проводять щоденні продування слухової труби. При необхідності дорослим призначають антибіотики макролидного ряду: Рокситромицин, Азитроміцин і ін.

    Гнійний отит

    За ознаками катарального отиту можуть різко піти такі симптоми, як:

  • Дуже висока температура
  • Погане самопочуття
  • Сильний біль у вусі, що віддає у всю половину голови
  • Зазначені ознаки означають, що пневмококи, що влаштувалися в носоглотці, змогли проникнути через слухову трубу в барабанну порожнину, викликавши відповідний імунну відповідь і нагноєння в середньому вусі.

    Так само як і при отитах негнійний форми, гнійний отит передбачає базове лікування, яке спрямоване на відновлення функціонування слухової труби. Дренаж і вентиляція барабанної порожнини є необхідною умовою для позитивної терапії отиту.

    На додаток до судинозвужувальних, антигістамінну, протизапальну, муколитическим засобів препаратом першого ряду при лікуванні гнійного отиту стає антибіотик пеніцилінового виду Амоксицилін. Якщо він не справляє помітного позитивного ефекту протягом 2 днів, його замінюють на будь-який препарат з групи цефалоспоринів:

    Цікаве за темою:  Що таке прикоренева пневмонія?
  • Аксетин
  • Зиннат
  • Суперо та ін.
  • Дорослі при гнійному отиті середнього вуха приймають антибіотики двічі в день по 1 таблетці 0,5 р. Антибіотикотерапія триває після початку гноетечения і завершується через 3 дні після його закінчення і рубцювання барабанної перетинки.

    Яке утворюється в барабанної порожнини гній чинить деструктивний вплив на барабанну перетинку, що приносить хворому великі страждання. З метою позбавлення від больового симптому у вухо закапують протизапальні знеболювальні засоби (напр., Отипакс), антибіотики місцевого впливу (напр., Отофа), які, незважаючи на щільну структуру барабанної перетинки, можуть инфильтровиваться через неї в барабанну порожнину, приводячи до зниження інтенсивності запального процесу.

    Перед застосуванням будь-яких крапель при середньому отиті з гнійною складової, слід уважно ознайомитися з інструкцією: більшість препаратів не можна капати в вухо з перфорованої барабанної перетинкою. Наприклад, у фазі гноетечения протизапальні краплі на спиртовій основі замінюються на антибіотичні нетоксичні для середнього вуха (Отофа, Ципромед та ін).

    Після регенерації барабанної перетинки всі препарати скасовуються. Лікування зосереджують на слухової труби: якщо її прохідність не відновлена, продовжують використовувати стандартну медикаментозну та фізіотерапію. Другий напрямок реабілітаційного лікування складають загальнозміцнюючі заходи та процедури:

  • прийом вітамінів,
  • щоденне фізичне навантаження,
  • відмова від куріння
  • інші профілактичні заходи.
  • У лікуванні отиту середнього вуха важливо запобігти перетіканню захворювання в хронічну стадію. Для цього необхідно виконувати інструкції лікаря та доводити лікування до логічного кінця.