Отит при вагітності: як і чим лікувати?


 

Особливе стан вагітної жінки накладає суттєві обмеження на можливості застосування медичних засобів. Це стосується всіх захворювань без винятку, в тому числі отиту при вагітності, оскільки лікарські препарати можуть впливати на плід.

Отит під час вагітності, навіть не в гострій і загрозливій формі, заподіює масу незручностей. Специфіка стану робить жінку чутливо до різних дрібниць. Зміна якості слуху, спотворення звуків, хворобливі відчуття в вусі – стандартні симптоми, здатні зіпсувати настрій і вивести з зони комфорту.

Які види отиту можуть виникати під час вагітності?

Коли ми говоримо про вушних захворюваннях у вагітних, першорядне значення набуває правильна діагностика. Не завжди вушні проблеми неодмінно говорять про наявність отиту. Подібна симптоматика може супроводжувати різні стани. Розглянемо детальніше.

1. Зовнішній отит під час вагітності.

Пошкоджується шкіра слухового проходу, в якому з’являються мікро абсцеси. Симптоми:

  • Свербіж у вусі
  • Погіршення слуху
  • 2. Отит середнього вуха і запалення з’єднує його з носоглоткою євстахієвої труби.

    Симптоми:

  • Відчуття «закладеності вуха», не проходить при ковтанні
  • Булькаючі і свистячі звуки у вусі
  • Звукові спотворення
  • Зниження слуху
  • Підвищена температура тіла
  • Виділення з вуха (при важкій стадії захворювання)
  • 3. Сірчана пробка.

    Симптом: зниження слуху аж до глухоти. Інші симптоми відсутні або виявлені дуже слабко (наприклад, свербіж у вушному проході).

    4. Нарешті, існує варіант, що це не пов’язано ні з пробками, ні з отитом, а є наслідком безпосередньо вагітного стану. Фізіологічні зміни у деяких жінок призводять до набухання слизових носа і євстахієвої труби. Це перешкоджає вирівнюванню тиску в барабанній порожнині, з-за чого можуть спостерігатися наступні симптоми:

  • Закладеність вух
  • Погіршення слуху (звуки чуються як ніби в бочці)
  • Цікаве за темою:  Двосторонній отит: симптоми і лікування

    Цей стан супроводжує деяких жінок на останніх місяцях вагітності. Його характерною особливістю є симетричність: симптоми проявляються на обох вухах на відміну від отиту, який, як правило, вражає одне вухо. Незважаючи на те, що цей стан не є хворобою, що потребує спеціальної терапії, прогресування набряку слизової навіть при відсутності больового симптому може заподіяти суттєві незручності і значно погіршувати вентиляцію барабанної області.

    Чим небезпечний отит при вагітності?

    Отит не представляє якої-небудь специфічної небезпеки при вагітності. З перерахованих у попередньому розділі станів найбільше занепокоєння викликає отит середнього вуха. Він може мати наступні форми:

  • Гнійний (гострий, хронічний)
  • Негнійний (тубоотит, ексудативний отит)
  • Небезпеку представляють гнійні форми отиту. Хронічний перебіг хвороби може переходити в гостру фазу, навіть через десятиліття після останнього загострення. Фізіологічні зміни в тілі жінки під час вагітності, ослаблення імунної системи, втома, наявність респіраторного захворювання – фактори, які можуть призводити до спонтанного загострення хронічного отиту.

    Жінка повинна знати, що якщо в дитинстві вона мала медичні проблеми з вухами, то ймовірність появи отиту за час вагітності у неї вища, чим у тих, кого дитячі отити обходили стороною. Загострення хронічного отиту завжди передбачає антибіотичну терапію, яка надає при вагітності негативний вплив на плід. У кожному конкретному випадку рішення про застосування антибіотиків, тривалість курсу і дозуванні вирішується індивідуально так, щоб користь від їх прийому істотно перевищувала наноситься шкоди.

    Негнойние види отиту середнього вуха зустрічаються частіше. Вони не такі небезпечні, але їх не можна залишати без уваги. Захворювання, як правило, розвивається за наступним сценарієм:

    1. На тлі будь-якого респіраторного захворювання відбувається набряк слизової євстахієвої труби.
    2. Прохід труби звужується; барабанна порожнина перестає «провітрюватися».
    3. Погіршення дренажу барабанної порожнини призводить до зниження тиску в ній.
    4. Через якийсь час область середнього вуха починає заповнюватися рідиною, що виділяється з кровоносних судин під дією тиску.
    5. При відсутності лікування рідина набуває гелеподібну консистенцію з ущільненнями, які ведуть до довгострокового зниження слуху.
    Цікаве за темою:  Народні засоби від пневмонії

    Негнойние види отиту не супроводжуються підйомом температури і болями. Вони не вимагають застосування небезпечних медикаментів. Досить відвідати отоларинголога, який механічним продуванням через ніс розширить прохід євстахієвої труби.

    Лікування отиту при вагітності

    Медикаменти

    Лікування отиту у вагітних обмежений протипоказаннями застосування медичних препаратів. Лікарські засоби за цією ознакою можна розділити на три групи:

  • Дозволені до використання при виношуванні дитини
  • Препарати, які протягом вагітності слід приймати з обережністю
  • Заборонені до застосування під час вагітності
  • 1. Для лікування отиту вагітні можуть застосовувати:

  • Перекис водню
  • Кандибиотик
  • Сульфацил натрію (Альбуцид)
  • 2. Друга група залишає можливість вибору. Вхідні в неї лікарські засоби можна назвати обмежено придатними для використання жінками в положенні. Їх прийом повинен відбуватися під контролем лікаря, недлительними курсами зі зниженою дозуванням.

    При отиті під час вагітності можуть використовуватися з обережністю:

  • Отипакс
  • Отофа
  • Софрадекс
  • Ці краплі не мають однозначних протипоказань при вагітності. Також відсутні докази про безпеку їх використання.

    3. Вагітним протипоказані при лікуванні отиту наступні препарати:

  • Анауран
  • Борна кислота
  • Нормакс
  • Полидекса
  • Ципромед
  • Інші антибіотики
  • Деякі з цих препаратів токсичні і мають властивість накопичуватися в організмі (Борна кислота). Інші – відрізняються широкою варіативністю побічних ефектів (Нормакс). Використання Анаурана і Полидекса від отиту при вагітності впливає на плід, збільшуючи ризик розвитку слухової аномалії у дитини.

    Додаткові процедури

    Часто для зняття неприємних вушних симптомів можна обійтися без медичних препаратів, але потрібно вдатися до допомоги лікаря. Про одну з таких процедур – продуванні – уже згадувалося в цій статті. Це швидкий і ефективний спосіб впоратися з набряком слизової євстахієвої труби.

    Інший приклад стосується видалення сірчаного секрету з вуха у разі формування ним непрохідності вушного проходу. Залежно від показання застосовуються різні способи:

    Цікаве за темою:  Отит середнього вуха: симптоми і лікування, фото
  • Вимивання за допомогою води або дезрозчину.
  • Аспірація – відсмоктування розм’якшеною сірчаної пробки.
  • Інструментальне механічне видалення за допомогою пінцетів, гачків та ін.
  • Сучасна отоларингологія в змозі впоратися з будь-яким захворюванням вуха найбільш адекватними засобами. Це повною мірою справедливо стосовно лікування отиту у вагітних.