Микоплазменная пневмонія


 

Мікоплазми служать причиною виникнення близько 10 відсотків пневмоній. Інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом, симптоми схожі з ГРВІ, тому діагностика буває утруднена. Микоплазменная пневмонія захоплює всі вікові групи, але в зоні ризику знаходиться діти 3-4 років і підлітки.

Особливості та причини поширення

Микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмонія зустрічається в усьому світі, спалахи хвороби найбільш часто виникають в містах, колективах, робітників і дитячих групах. Епідемії з’являються з інтервалом приблизно в 4-7 років.

Інфекції з яскравими симптомами часто спостерігаються у дітей старше трьох років, захворюваність залежить від імунітету та вікового чинника. Молодші школярі іноді показують безсимптомний перебіг інфекції.

Інкубаційний період мікоплазменної пневмонії складає від одного тижня до трьох. Інфекція може викликати спалахи епідемій як в закритих колективах, так і серед спільно проживаючих людей.

Мікоплазми передаються повітряно-крапельним шляхом від безсимптомних носіїв та хворих зі слизом з дихальних шляхів і носоглотки. Збудник відрізняється малою стійкістю в зовнішніх умовах. Мікоплазми не ростуть погано зволоженою живильної сфері, вони чутливі до перепаду кислотно-лужного середовища, висушування і перегріву, УФО і ультразвуку.

Мікроорганізми можуть стати не тільки причиною виникнення пневмонії, вони є джерелом фарингіту, бронхіальної астми, бронхіту.

Розвиток мікоплазменної пневмонії в організмі

Микоплазменная пневмония

Мікоплазми мають подовжену, нитевидную форму, вони нагадують змію. Збудник прикріплюється до клітин епітелію дихальних шляхів, провокуючи розвиток місцевих запальних реакцій. Розмір мікроорганізму коливається від 0,2 до 0,9 мкм, тому він вільно проникає через будь-які захисні фільтри організму. Дрібний мікроб паразитує на поверхні слизової.

Патогенез мікоплазменної пневмонії досить складний. У людей з порушеннями імунітету микоплазменная пневмонія протікає в рази важче, чим у осіб зі здоровими показниками.

У пацієнтів з гіпогаммаглобулінемією мікоплазми можуть зберігатися в дихальних шляхах роками, хоча людина неодноразово приймає курси антибіотиків.

Симптоми

Микоплазменная пневмония

Клінічні ознаки хвороби проявляються через кілька днів після початку зараження. Симптоми схожі з ГРВІ, тому діагностика часто стає ускладненою. Перші ознаки мікоплазменної пневмонії легко сплутати з простудним захворюванням. Хвора людина може відчувати:

Цікаве за темою:  Пневмонія легенів
  • млявість, невелике підвищення температури тіла;
  • головний біль;
  • першіння в горлі, утруднене ковтання, сухість;
  • нежить;
  • кашель.
  • При огляді глотки видно почервоніння.

    Один з характерних симптомів мікоплазменної пневмонії – кашель. На початку хвороби він сухий, нападоподібний. З розвитком інфекції кашель стає вологим, починає відділятися слизова.

    Для інфекції характерні й інші ознаки. До них відносяться:

  • ураження шлунково-кишкового тракту;
  • біль у м’язах, суглобах;
  • шкірний висип;
  • неврологічні симптоми.
  • Через тиждень ознаки хвороби накопичуються, температура тіла збільшується до 39° градусів, іноді відзначається підвищення до 40°. Кашель посилюється, при його нападах відзначається біль у грудній клітці. Дихання стає болючим, кожен видих і вдих відчувається в області грудей. Лікар при огляді зазначає хрипи в легенях, ослаблення везикулярного дихання. Ознаки дають підставу для рентгенологічного дослідження та лабораторної діагностики.

    Діагностика

    Микоплазменная пневмония

    Сучасна медицина має точні та інформативні методи діагностики, але часто ця форма пневмонії упускається, що призводить до невірного призначення антибіотиків. Для правильного діагнозу потрібно ретельно збирати інформацію про хвороби, звернути увагу на причини. У хворого цікавляться способами лікування, тривалістю захворювання, попередніми хворобами до появи симптомів.

    При обстеженні хворого звертається увага на хрипи, вислуховування при мікоплазмовій пневмонії – це важливий показник діагностики.

    Мікоплазменна інфекція ефективно виявляється при лабораторних дослідженнях. Хворі повинні здавати загальний аналіз крові та сечі. При розвитку пневмонії аналізи показують наявність патологічного процесу. У крові збільшена кількість лейкоцитів, підвищена ШОЕ. Показники лабораторних аналізів свідчать про присутність в організмі бактеріальної інфекції.

    Аналіз сечі може бути без патологій, основний спосіб типування — серологічне дослідження. У хворого береться венозна кров, її вивчають на присутність імуноглобулінів.

    На ранніх стадіях рентгенологічне обстеження не дає інформації. Малоінформативно вивчення посіву харкотиння на поживні середовища. Вивчення мазка під мікроскопом марно при діагностиці, так як мікоплазма – це внутрішньоклітинний паразит.

    Цікаве за темою:  Ефективні лікарські засоби проти отиту

    Лікування

    Мікоплазма відноситься до внутрішньоклітинним паразитом, тому не всі препарати можуть допомогти для її знищення.

    Гостра мікоплазменна інфекція з яскраво вираженим респіраторним синдромом лікується в умовах стаціонару. Хворому рекомендовано постільний режим, палата повинна бути з хорошою вентиляцією повітря. Пацієнту показана дієта, питний режим з використанням компотів, настої шипшини, трохи підкисленою води, журавлинного морсу.

    Для лікування пневмонії цього типу можна застосовувати засоби з групи цефалоспоринів, пеніцилінів. Відсутність клітинної стінки є несприятливим фактором при терапії, так як більшість антибіотиків спрямовані на руйнування рецепторів цього утворення.

    Для знищення (ерадикації) використовуються макроліди, фторхінолони та тетрацикліни. Макроліди мають властивість проникати в уражені клітини, вони впливають на синтезують системи бактеріальної клітини. Призначення макролідів доцільно для безпеки новонароджених, вагітних та дітей раннього віку. Краща ступенева антибіотикотерапія. Перші два дні показано внутрішньовенне введення, після той же препарат або інший макролід вводять перорально.

    Щоб рецидив мікоплазменної пневмонії не трапився, антибактеріальна терапія повинна бути близько 14 днів. У лікуванні показаний прийом бронходилаторов, відхаркувальних препаратів, анальгетиків, імуномодуляторів.

    В процесі відновлення після хвороби використовуються наступні методи терапії:

  • лікувальна фізична культура (ЛФК);
  • дихальна гімнастика;
  • масаж;
  • аеротерапія;
  • водолікування;
  • фізіопроцедури.
  • Для відновлення є необхідність лікування та відпочинку в умовах сухого і теплого клімату.

    Часто хворіючі пацієнти спостерігаються у пульмонолога протягом шести місяців. Прогноз при правильному лікуванні мікоплазмової пневмонії сприятливий. За статистикою летальність дорівнює менше двох відсотків.

    Профілактика мікоплазменної пневмонії

    Для запобігання захворювання варто дотримуватися певних рекомендацій. В правила профілактики входить:

    1. Загартовування організму, посилення захисних властивостей організму. Імунізація перешкоджає проникненню в організм мікроорганізмів.
    2. Важливо уникати переохолодження. Ця обставина знижує захисні функції організму, послаблює імунні можливості.
    3. Своєчасне звернення до лікаря, консультація терапевта і пульмонолога.
    Цікаве за темою:  Як довго лікується пневмонія?

    Ускладнення

    Якщо вчасно не виявити і лікувати микоплазменную пневмонію, то зустрічаються такі ускладнення:

  • ураження шкіри, висип;
  • неврологічні ускладнення, в групу входить серозний менінгіт, менінгоенцефаліт, поперечний мієліт, гострий демієлінізуючих енцефаліт.
  • легка гемолітична анемія.
  • 37 відсотків дітей, що перенесли два роки тому микоплазменную пневмонію, були виявлені невеликі бронхоектази, розлади кровопостачання легень, потовщення стінок бронхів. Повідомляється про порушення дифузії газів в легенях після одужання у приблизно 50% дітей. Подібний стан спостерігається через шість місяців.

    Мікоплазменна інфекція фіксується у вигляді епідемічних спалахів і спорадичних випадків. Коливання захворювання спостерігаються в осінньо-зимовий період. Інфекція спостерігається переважно в дитячому віці, значно рідше вона фіксується в зрілому віковому періоді. Хвороба виявляється у різних колективах, можливі сімейні випадки. Симптоми схожі з ГРВІ, тому потрібно вчасно діагностувати захворювання. При правильному лікуванні прогноз сприятливий.