Лікування крупозній пневмонії


 

Крупозную пневмонію в медицині розглядають як особливу форму пневмонії, яка має ознаки запалення та алергічні прояви. Використовуються також один

Причини

Лечение крупозной пневмонии

Крупозна пневмонія викликається пневмококами (основний збудник), стафілококами, стрептококами та іншими мікроорганізмами (кишкова паличка). До бактерій в деяких випадках приєднується вірус.

Потрапляючи в легеневу тканину, збудник виробляє токсична речовина, яка вражає всю частку легені. Це викликає проникність судин, внаслідок чого альвеоли (кінцева частина дихального апарату) наповнюються фібрином – з білком плазми крові.

Додаткові джерела ризику:

  • слабкий імунітет;
  • недавні інфекційні хвороби, грип;
  • переохолодження організму, негода;
  • стрес, перевтома;
  • шкідливі звички.
  • Форми

    Лечение крупозной пневмонии

    В залежності від масштабів запального процесу, розрізняють такі форми крупозного запалення легень:

  • вогнищева форма — запалення поширюється на одну частку (звичайно нижня частка праворуч) або сегмент;
  • розлита, двостороння – зачіпаються 2 і більше сегментів, часток з однієї або обох сторін.
  • Іноді крупозна пневмонія супроводжується іншими проявами. Ці форми називають атиповими.

    Атипові форми крупозного запалення легенів (таблиця)

    Назва Ознаки Примітка
    Центральна Запальний вогнище — в глибоких відділах легені, фізичні дослідження не дозволяють поставити діагноз Для уточнення діагнозу проводять рентгенографію
    Абортивну Часто зустрічається в останні роки. Характеризується бурхливим початком, триває до 3 днів
    Масивна Запалення швидко переходить на здорові ділянки органу, що нагадує ексудативний плеврит На відміну від плевриту, менш обширна тупість звуку в легенях, не посилюється в нижній частині
    Ареактивная Негостре початок, запалення розвивається поступово, млявий перебіг
    Блукаюча Запалення поширюється на інші ділянки, характеризується тривалим перебігом
    Апендикулярна Симптоми властиві також аппендициту
    Тіфоподобная Аналогічні прояви має черевний тиф. Хвороба починається поступово, характеризується тривалим гарячковим періодом, температура знижується за 2-3 доби
    Менінгеальна З перших годин присутні симптоми менінгіту, зокрема, ригідність потилиці та ін.

    Стадії

    Лечение крупозной пневмонии

    Розрізняють чотири стадії, за якими розвивається крупозна пневмонія.

    Цікаве за темою:  Лікування пневмонії у дорослих народними засобами
    Назва Особливості Тривалість стадії
    Стадія припливу
  • розширення і переповнення судин кров’ю;
  • наповнення альвеол серозним ексудатом (прозорою біологічною рідиною з кровоносних судин) з домішкою крові;
  • початок запального процесу
  • 1-3 доби
    Стадія червоного опечения
  • легке ущільнюється;
  • повітря з альвеол витісняє фібринозний випіт, в якому є сліди еритроцитів, клітини епітелію, лейкоцити;
  • капіляри здавлюються;
  • порушується живлення тканини органу
  • 1-3 доби
    Стадія сірого опечения
  • лейкоцити скупчуються в проміжної тканини легень, оточуючи дрібні кровоносні судини;
  • в ексудаті переважають лейкоцити;
  • легке набуває сірий відтінок
  • 2-6 діб
    Стадія вирішення
  • відбувається розсмоктування фібрину і лейкоцитів, частина яких виводиться з мокротами;
  • легке очищається від фибринов і пневмококів
  • 2-5 діб

    Класична послідовність тепер спостерігається рідко, оскільки широкий спектр сучасних лікарських засобів і методів терапії дозволяє вплинути на патологічний процес в початку.

    Симптоми

    Лечение крупозной пневмонии

    Захворювання розвивається стрімко. Стовпчик термометра сягає позначки 38-40 градусів і тримається на цьому рівні кілька днів, а потім за кілька годин опускається. Цей момент називають кризою, після якого стан людини стабілізується. У момент кризи можливий розвиток серцевої недостатності і смерть. Яскравий діагностичний ознака — герпетична висипка на губах і крила носа.

    Інші симптоми:

  • задишка;
  • поверхневе дихання, часте – до 30-40 рухів у хвилину;
  • рум’янець на обличчі з того боку, де запалилася частка;
  • участь у диханні допоміжних м’язів, крила носа роздуваються;
  • на пізніх термінах при диханні чути стогін, оханье;
  • кашель – у перші дні сухий, супроводжується болем колючого з боку запаленого легкого (але біль буває рідко при вогнищевою формою);
  • після зниження температури при кашлі виділяються мокротиння кольору іржі, біль уже не турбує;
  • прискорений пульс — 115-130 ударів у хвилину;
  • одутлість особи;
  • синій відтінок шкіри обличчя, губ, рук і ніг;
  • сухість язика та губ;
  • бажання хворого лягти на бік, в якій розвинувся запальний процес.
  • Цікаве за темою:  Кашель після пневмонії

    На більш пізніх термінах стан хворого погіршується, симптоми посилюються. Виною тому не тільки інтоксикація і гіпоксемія (знижений вміст кисню в крові), яка розвивається через порушення функції легенів, але й порушенням у роботі інших органів. Хворий вимушено приймає положення напівсидячи.

    Діти хворіють в основному в дошкільному і шкільному віці. У віковій категорії до 3 років крупозна пневмонія буває рідко, особливо у немовлят до одного року, зокрема, через анатомічних особливостей дитячого організму.

    У дошкільнят прояви захворювання відрізняються. Так, у них не болить у боці, рідко морозить, кашель у перші дні є не у всіх.

    Дитина стає млявою, блідою, виникають блювання, здуття живота, біль у животі. Симптоми нагадують апендицит. За другим сценарієм, з’являється сильний головний біль, блювота, ригідність (напруженість м’язів потилиці, судоми, які властиві менінгіту.

    У першому і у другому випадку поставити правильний діагноз дозволяє прискорене дихання, яке з’являється при запаленні легенів.

    У школярів крупозне запалення легенів супроводжують майже ті ж симптоми, що і у дорослих.

    Діагностика

     

    Для постановки діагнозу застосовують такі методи досліджень:

  • рентгенографія грудної клітки;
  • дослідження мокротиння;
  • дослідження крові – загальний, біохімічний, газовий склад.
  • Додатково вдаються до комп’ютерної томографії грудної клітки, біопсії, бронхоскопії, посіву крові на живильні середовища, аналізу сечі та ін.

    Основним методом дослідження вважається рентген. Знімок показує розміри інфільтрації, величину запального вогнища, наявність плеврального випоту, деструкції тканин.

    Лікування

    Крупозна пневмонія вимагає дотримання постільного режиму. Для лікування застосовують сульфаніламіди і антибіотики (пеніцилін, оксацилін, ампіцилін, эфициллин) – внутрішньовенно або перорально (всередину).

    Якщо лікування крупозній пневмонії проводиться пеніциліном, а він недостатньо ефективний, призначають сульфаніламіди (норсульфазол, сульфадимезин, етазол, сульфапиридазин, сульфадиметоксин). Курс антибіотикотерапії продовжують після падіння температури 4-6 днів і довше.

    Цікаве за темою:  Як пневмонія лікується?

    Якщо виник ризик ураження дріжджоподібними грибками на тлі прийому антибіотиків, призначають протигрибкові препарати – наприклад, ністатин. При повільному і затяжному перебігу захворювання використовують стероїдні гормони. Щоб усунути такі симптоми, як біль використовують кодеїн, діонін. Після кризи показано відволікаючі процедури – банки, гірчичники.

    Ефективні заходи фізіотерапії – оксигенотерапія, яка усуває дефіцит кисню в організмі, лікувальна фізкультура, масаж, рефлексотерапія.

    Хворий має потребу в дієтичному харчуванні. Їжа повинна бути легкозасвоюваною, готуватися на пару або відварний. При пневмонії показано рясне пиття.

    Ускладнення

    Захворювання небезпечне ускладненнями, деякі закінчуються смертю хворого.

    Легеневі

    Фібрин в альвеолах проростає грануляційною тканиною і перетворюється на сполучну тканину. Тоді легке стає безповітряного щільною м’ясистою тканиною. Іноді виникає абсцес і гангрена легені.

    Позалегеневі

    Такі ускладнення спостерігаються у результаті генералізації інфекції (заражаються інші органи, організм в цілому). Інфекція в лимфотоке викликає гнійний медіастиніт (запалення середостіння, в якому знаходиться серце), перикардит (ураження оболонки серця). Інфекція, поширена по кровотоку, що призводить до перитоніту запалення очеревини, утворення гнійників в головному мозку, гнійного менінгіту (запалення м’якої оболонки головного мозку), гострому виразковому або полипозно-виразкового эндокардиту (запалення серця), гнійного артриту (запалення суглобів) та ін.

    Прогноз

    Якщо хворий отримав адекватне лікування та виконує призначення лікаря, запалення розсмоктується до кінця 3-4 тижня. Але в ослаблених людей – наприклад, похилого віку, захворювання іноді протікає атипово, з невиразною симптоматикою, з затяжним перебігом, неповним розсмоктуванням. Тоді відбувається перетікання хвороби в хронічну форму, виникає пневмосклероз.

    Пневмонія – одна з найнебезпечніших хвороб людини. Щоб уникнути ускладнень і не допустити смерті хворого, при перших симптомах звертаються за лікарською допомогою. Не можна зволікати, якщо захворіли люди з групи ризику – з імунодефіцитом, хронічними патологіями, діти, старики.