Левоміцетин і левомеколь при отиті


 

Левоміцетин – один з самих перших антибіотиків, синтезованих людиною. Його міжнародна назва – хлорамфенікол та його виділено в окрему групу антибактеріальних препаратів. Його широко застосовували в різних областях медицини аж до 2000-х років, після чого відбулося його поступове заміщення більш сучасними і безпечними антибіотиками. У хлорамфеніколу є істотний недолік – він часто викликає серйозні порушення кровотворення, тому на сьогоднішній день його використовують у місцевих форми – мазі і розчинах. Левомецитин призначають при зовнішньому і середньому гнійному отиті, викликаному чутливою до нього мікрофлорою.

Антибіотик володіє широким спектром дії і згубно впливає на частих збудників отиту: стафілококів і стрептококів. Механізм його дії пов’язаний з пригніченням синтезу білка всередині бактерії. Він зв’язується з рибосомами – органеллами білкового синтезу і блокує їх роботу, перешкоджаючи утворенню поліпептидного ланцюга. У підсумку бактерія залишається живий на той час, що вистачить її напрацьованих запасів, після чого вона гине. Подібна отстроченная загибель називається бактеріостатичним ефектом – мікроорганізм застигає у визначеній фазі розвитку і не може розмножуватися.

Побічні ефекти левоміцетину тісно пов’язані з пригніченням білкового синтезу. Він діє не тільки на бактерії, але і на клітини-попередниці еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів у кістковому мозку. У результаті розвивається важка апластична анемія або панцитопенія, зниження кількості клітин крові. Вона може бути дозозависимой і залежати від концентрації антибіотика в тканинах і идиосинкратической – розвивається після прийому одиничного левоміцетину. Серед інших побічних ефектів відзначають:

  • нудоту і блювоту;
  • роздратування промежини;
  • діарею;
  • алергічні реакції у вигляді висипу, набряку верхніх дихальних шляхів;
  • нечіткість зору;
  • оніміння пальців.
  • Вони розвиваються набагато рідше і повністю проходять після відміни препарату.

    Левоміцетин при отиті

    Незважаючи на сказане вище про токсичність препарату, у деяких випадках виникає необхідність його застосування всередину. Сучасна медицина часто користується антибіотиками пеніцилінового та цефалоспоринового рядів для лікування різних інфекцій, тому все більша кількість збудників набувають до них стійкість – резистентність. Бактерії синтезують спеціальна речовина – лактамазу, яка розщеплює молекули антибактеріального препарату. Тому нерідко отит викликають стафило — або стрептококи, стійкі до пеніцилінів.

    Цікаве за темою:  Як зняти закладеність вуха після отиту? Що робити, якщо вухо не чує після отиту?

    У таких випадках призначаються інші антибіотики, структура яких не містить лактоном кільце. Часто препаратом вибору стає левоміцетин – він недорого коштує, доступний в більшості аптек, його зручно використовувати. Добова доза становить 1,5-2 г, її розподіляють на 3-4 прийоми. Їжа не впливає на всмоктування левоміцетину, тому його можна приймати незалежно від їжі. Курс лікування триває від 7 до 10-ти днів.

    Левомеколь при отиті

    Левомицетин и левомеколь при отитеЛевомеколь – це мазь, в якій поєднуються 2 діючі речовини: левоміцетин і метилурацил. Останній є потужним активатором клітинного синтезу і загоєння тканин. Препарат використовують місцево при гнійному зовнішньому отиті, запаленні барабанної перетинки без перфорації, після операцій на зовнішньому і середньому вусі. Мазь підігрівають і наносять на ватний джгутик – турунду, який закладають 1 раз на добу в зовнішній слуховий прохід. Курс лікування становить 5-6 діб і у більшості хворих відзначається поліпшення стану вже після 1-2-х застосувань левомеколя.

    Левомицетиновий спирт при отиті

    Левомицетин и левомеколь при отитеЛевоміцетин погано розчиняється у воді, тому для виготовлення розчину використовується етиловий спирт. Фармацевтична промисловість випускає 0,25, 1, 3 і 5% левомицетиновий спирт, дозування визначає лікар індивідуально. Як правило, призначається по 2-3 краплі препарату в кожен слуховий прохід від 1 до 4 разів на добу. Перед застосуванням розчин слід підігріти до 36-37 градусів С щоб уникнути неприємної вестибулярної реакції – посилення болю у вухах, запаморочення. Краплі капають безпосередньо в слуховий прохід піпеткою або ними просочують ватні турунди і вставляють в зовнішній слуховий прохід.

    Серед протипоказань відзначена непереносимість препарату та перфорація барабанної перетинки. Левомецитин при місцевому застосуванні всмоктується в кровотік у незначних дозах і при тривалому лікуванні слід контролювати загальний аналіз крові. Побічні ефекти розвиваються дуже рідко.

    Цікаве за темою:  Отит у немовляти: ознаки, симптоми і лікування

    Висока токсичність левоміцетину робить його застосування в домашніх умовах досить небезпечним заходом. Не слід використовувати його в якості засобу для самолікування, так як не у всіх випадках отиту потрібні антибіотики і тільки лікар може визначити реальну потребу в них. Застосування левоміцетину у дітей можливо тільки під контролем картини периферичної крові – загальноклінічного аналізу, щоб вчасно помітити грізне ускладнення.