Лабіринтит: опис, причини, симптоми, лікування


 

Перш чим почати опис лабиринтита, представляється необхідним дати загальну характеристику найбільш цікавого за своїми функціями і оригінальним по своєму пристрою відділу слухової системи – лабіринту або внутрішнього вуха.

Звуки, які ми чуємо, змушують вібрувати барабанну перетинку. Молоточок, прикріплений до неї, передає посилену вібрацію ковадлі. Та, у свою чергу, – стремячку. При цьому сукупна посилення вібрації барабанної порожнини досягає 20-кратного. Посилена вібрація передається стремячком через овальне вікно у внутрішнє вухо.

Лабіринт являє собою замкнуту кістково-перетинчастих структуру зі складною геометрією. Равлик і півкруглі кільця – основні елементи лабіринту.

  1. Равлик приймає звукові коливання через мембрану круглого вікна. Її система спеціальних чутливих клітин, що знаходяться в рідкому середовищі, трансформує звукові вібрації в зрозумілі нервовій системі електричні імпульси. По слуховому нерву імпульси передаються в слуховий центр мозку, де вони декодуються в те, що ми звикли сприймати як звуки.
  2. Напівкружні кільця, що знаходяться в перпендикулярних один одному площинах, відстежують положення голови і рух тіла в просторі. Чутливі волоски розташовуються в просторі, заповненому рідинним середовищем, в якій плавають великі освіти. Під дією прискорення, придаваемим рухом тіла і силою тяжіння, в середовищі півколових кілець формуються обурення, які сприймаються рецепторами, кодуються в електричні сигнали і передаються в головний мозок.

Таким чином, лабіринт – це рецептор і трансформатор звукових коливань і вестибулярних показників.

Важливість функцій, виконуваних внутрішнім вухом, визначає його захищене становище: лабіринт, захований в скроневої кістки і ізольований від всіх знаходяться поряд ділянок.

Що таке лабіринтит?

Незважаючи на захищеність внутрішнього вуха, інфекційним агентам вкрай рідко вдається проникнути в порожнину лабіринту і викликати його запалення – внутрішній отит.

Він може бути як наслідком інфікування областей, прилеглих до лабіринту – це, насамперед, барабанна порожнина середнього вуха і головний мозок – так і виникати в результаті попадання вірусів з током крові на тлі інфекційних захворювань: туберкульоз, грип, кір, скарлатина, сифіліс і ін

Лабіринтит може бути викликаний, механічним занесенням бактеріальної середовища: причиною в цьому випадку є травма скроневої області з утворенням тріщини і порушенням ізоляції лабіринту.

Цікаве за темою:  Отит у дітей: симптоми і лікування

Симптоми гострої форми лабиринтита:

  • Лихоманка
  • Ністагм
  • Запаморочення
  • Втрата рівноваги
  • Складність координації
  • Нудота і блювота
  • Шум у вусі
  • Погіршення слуху
  • Хронічна форма внутрішнього отиту часто має безсимптомний перебіг. В періоди між загостреннями перераховані вище симптоми гострого лабиринтита зберігаються (крім лихоманки), але виражені менш інтенсивно з меншою тривалістю. В хронічній формі більш яскраве вираження набувають вегетативні порушення:

  • Спонтанна зміна серцевого ритму
  • Неприємні відчуття в області серця
  • Безпричинна блідість або почервоніння шкіри
  • Нудота, блювота
  • Надмірне потовиділення
  • Внутрішній отит протікає у вигляді двох послідовних стадій:

  • Серозна
  • Гнійна
  • Наслідки серозної форми є повністю оборотними.

    Лікування

    Гостра стадія лабиринтита потребує стаціонарної терапії. Вона включає в себе:

  • Антибіотики (Амоксицилін, Оксацилін, Еритроміцин та ін)
  • Вестибулолитики (Альфасерк, Беллатамінал, Бетагістин та ін)
  • Протизапальні і знеболюючі (Диклофенак, Диклоран, Наклофен та ін)
  • Специфічні антигістамінні (Дедалон, Драміна, Бонін)
  • Інші препарати (нейропротектори, поліпшують кровообіг лабіринту, гіпосенсибілізуючі та інші).
  • Часто лікування лабиринтита вимагає хірургічного втручання. Необхідність в ньому може бути викликана кількома причинами:

  • Санація лабіринту від мікробного середовища.
  • Реконструкція лабіринту у випадках значного пошкодження його функцій.
  • Видалення лабіринту.
  • Особливої уваги заслуговують реконструктивні хірургічні техніки, які на сучасному етапі дозволяють впроваджувати мікропроцесорні імплантати, що виконують функцію уловлювання і перетворення звуків в нервові сигнали. Імплантати інтегруються зі слуховим нервом і повністю повертають втрачений слух.

    Вестибулярну функцію лабиринтита поки не навчилися імітувати. Її відсутність в одному з лабіринтів компенсується парним органом, за допомогою зорового і тактильного сприйняття.

    Прогноз

    На початковій стадії внутрішнього отиту прогноз позитивний. І вестибулярна, і слухова функція повертаються у незмінному стані. Гнійний лабіринтит веде до незворотних наслідків, аж до повної глухоти.

    Реабілітація після операції може тривати кілька місяців, протягом яких людина практично заново вчиться чути і керувати своїм тілом у просторі.