Катаральний отит: причини, симптоми, лікування та профілактика
Катар – це запалення будь слизової оболонки. У нормі евстахиева труба, що з’єднує барабанну порожнину з носоглоткою, знаходиться в стані спокійної замкнутості. При ковтанні або позевании вхід в слухову трубу під дією сил натягу відкривається, після чого повертається в звичайне закритий стан. Цього часу достатньо для того, щоб запустити порцію повітря в барабанну порожнину.
Цикл «відкриття-закриття» слухової труби критично важливий для забезпечення нормального функціонування органу слуху. Набряк слизової слухового каналу називається катаральним отитом, який може мати дві форми: гостру і хронічну.
Гострий катаральний отит
Причини
Причина набряку слизової євстахієвої труби – запальний процес у верхніх дихальних шляхах.
Однак не всі хворіють респіраторними захворюваннями набувають середній катаральний отит в гострій формі. Забросу патогенної середовища з носоглотки в євстахієву трубу сприяють додаткові фактори:
56% захворювань припадає на дітей. У зв’язку з цим суттєвим чинником проникнення хвороботворних середовища в слухову трубу є не до кінця сформований місцевий імунітет. Імунний фактор відіграє роль причини захворюваності катаральним отит у дорослих: зниження місцевого імунітету в результаті куріння, иммуннодефицитние стани різного походження – все це збільшує вірогідність дисфункції слухової труби.
Перебіг і прогноз
У відповідь на потрапляння хвороботворних середовища в слухову трубу її слизова виділяє спеціальний рідинний секрет, намагаючись позбутися проникли інфекційних агентів. При цьому її внутрішні стінки переходять у стан гіперемії (набряку) щільно змикаються і не можуть відокремитися один від одного. В результаті барабанна порожнина перестає вентилюватися, що з плином часу призводить:
Для уникнення ускладнень потрібно своєчасне і адекватне лікування.
Симптоми
Симптоми гострої форми катарального отиту середнього вуха швидко розвиваються на фоні присутності ознак первинного захворювання (нежиті, ангіни та ін).
Лікування
При хорошому імунітеті і допоміжної терапії симптоми захворювання зникають так само швидко, як і виникають.
Першорядну важливість має терапія первинного захворювання.
При відсутності позитивної динаміки зусилля спрямовують на усунення чинників, що провокують занедбаність хвороботворної середовища з носоглотки в слуховий канал. Слід уникати механічного закидання за рахунок неприродного ходу слизу в носоглотці. Очищувати носові проходи потрібно акуратно, без сильного напруги. Не можна втягувати слиз в себе.
При лікуванні гострої стадії катарального отиту не використовують продування. Воно може викликати сходження мікробних агентів по трубі, інфікувавши барабанну порожнину.
Хронічний катаральний отит
Причини
Гострий катаральний отит, який не був до кінця вилікуваний, переходить в хронічну стадію. Сама по собі хронічна форма не має особливих причин свого виникнення. Всі фактори, які призводять до гострої формі, актуальні і для хронічного перебігу.
Вважається, що ймовірність хронізації процесу пов’язана з індивідуальними особливостями, обумовленими спадковістю.
Перебіг і прогноз
Катаральний отит в хронічній стадії може бути у двох формах:
Перший – найпоширеніший – характеризується постійним набряком слизової євстахієвої труби.
Ось стандартне протягом гіпертрофічної форми катарального отиту:
Атрофічна форма – менш поширена і являє собою відмирання війчастого епітелію, в результаті чого прохід слухової труби, навпаки, стає широким. При цьому повітря має можливість вільно проходити через неї, що також веде до спотворення сприйняття звуків і зниження слухової функції.
Прогноз хронічного катарального отиту не найсприятливіший. Гіпертрофічна форма в кінцевому підсумку вимагає розтину барабанної перетинки. Основна небезпека атрофічної форми – підвищений ризик проникнення в барабанну порожнину мікробних агентів, які спричиняють гнійне запалення.
Симптоми
Для хронічного катарального отиту характерний симптомокомплекс, аналогічний тому, що спостерігається при гострій формі. Додатково:
Симптоми можуть відступати, а потім знову рецидивувати. У будь-якому випадку буде спостерігатися тенденція до прогресування захворювання.
Лікування
Медикаментозне лікування хронічної форми катарального середнього отиту аналогічно застосовуваному у гострій фазі захворювання.
Миттєве полегшення приносить продування слухової труби, яка є основною фізіотерапевтичної технікою в лікуванні хронічної стадії. Після процедури слух на час повністю відновлюється, закладеність і спотворення звуків зникають.
У самих крайніх випадках, при яких відбувається акумуляція ексудату в барабанній порожнині одночасно зі збереженням набряком слухової труби, показана примусова перфорація барабанної перетинки для здійснення продування і спуску рідини з вуха. Для дренажу порожнини середнього вуха, іноді блокує заростання перетинки приміщенням у неї трубочки або іншими способами.
Атрофічна форма катарального отиту практично не піддається терапії.
Профілактика
Для запобігання запалення євстахієвої труби необхідно виконувати наступні рекомендації: