Катаральний отит: причини, симптоми, лікування та профілактика


 

Катар – це запалення будь слизової оболонки. У нормі евстахиева труба, що з’єднує барабанну порожнину з носоглоткою, знаходиться в стані спокійної замкнутості. При ковтанні або позевании вхід в слухову трубу під дією сил натягу відкривається, після чого повертається в звичайне закритий стан. Цього часу достатньо для того, щоб запустити порцію повітря в барабанну порожнину.

Цикл «відкриття-закриття» слухової труби критично важливий для забезпечення нормального функціонування органу слуху. Набряк слизової слухового каналу називається катаральним отитом, який може мати дві форми: гостру і хронічну.

Гострий катаральний отит

Причини

Причина набряку слизової євстахієвої труби – запальний процес у верхніх дихальних шляхах.

Однак не всі хворіють респіраторними захворюваннями набувають середній катаральний отит в гострій формі. Забросу патогенної середовища з носоглотки в євстахієву трубу сприяють додаткові фактори:

  • Анатомічні особливості будови носової порожнини, неба.
  • Збільшення аденоїдів, поліпи в носоглотці.
  • Припухлості, виразкові процеси в носоглотці.
  • 56% захворювань припадає на дітей. У зв’язку з цим суттєвим чинником проникнення хвороботворних середовища в слухову трубу є не до кінця сформований місцевий імунітет. Імунний фактор відіграє роль причини захворюваності катаральним отит у дорослих: зниження місцевого імунітету в результаті куріння, иммуннодефицитние стани різного походження – все це збільшує вірогідність дисфункції слухової труби.

    Перебіг і прогноз

    У відповідь на потрапляння хвороботворних середовища в слухову трубу її слизова виділяє спеціальний рідинний секрет, намагаючись позбутися проникли інфекційних агентів. При цьому її внутрішні стінки переходять у стан гіперемії (набряку) щільно змикаються і не можуть відокремитися один від одного. В результаті барабанна порожнина перестає вентилюватися, що з плином часу призводить:

  • до порушення функціональності слухових кісточок,
  • до зміни кривизни барабанної перетинки, до дегенеративним та атрофічних змін у ній,
  • до інфільтрації рідкого ексудату в порожнині середнього вуха,
  • до розвитку приглухуватості,
  • до гнійних формах отиту,
  • до хронізації процесу.
  • Цікаве за темою:  Гострий зовнішній отит: симптоми, лікування та фото

    Для уникнення ускладнень потрібно своєчасне і адекватне лікування.

    Симптоми

  • Закладеність вуха
  • Зниження слуху
  • Звукові спотворення (відлуння, резонуючий звук)
  • Шуми, тяжкість у вусі
  • Слух знижується в холодну і вологу погоду, після прийому їжі
  • Закладеність вуха проходить від сморканія і чхання, але потім повертається знову
  • Симптоми гострої форми катарального отиту середнього вуха швидко розвиваються на фоні присутності ознак первинного захворювання (нежиті, ангіни та ін).

    Лікування

    При хорошому імунітеті і допоміжної терапії симптоми захворювання зникають так само швидко, як і виникають.

    Першорядну важливість має терапія первинного захворювання.

    При відсутності позитивної динаміки зусилля спрямовують на усунення чинників, що провокують занедбаність хвороботворної середовища з носоглотки в слуховий канал. Слід уникати механічного закидання за рахунок неприродного ходу слизу в носоглотці. Очищувати носові проходи потрібно акуратно, без сильного напруги. Не можна втягувати слиз в себе.

  • Для зняття набряку слизової використовують будь-які судинозвужувальні засоби по 3 краплі в кожну ніздрю 3 рази в день.
  • З тією ж метою застосовують антигістамінні препарати: тавегіл, супрастин і ін
  • Для кращого відведення слизу призначають муколітичні засоби: АЦЦ, синупрет.
  • Використовуються фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ, лазеротерапія.
  • При лікуванні гострої стадії катарального отиту не використовують продування. Воно може викликати сходження мікробних агентів по трубі, інфікувавши барабанну порожнину.

    Хронічний катаральний отит

    Причини

    Катаральний отит: причини, симптоми, лечение и профилактикаГострий катаральний отит, який не був до кінця вилікуваний, переходить в хронічну стадію. Сама по собі хронічна форма не має особливих причин свого виникнення. Всі фактори, які призводять до гострої формі, актуальні і для хронічного перебігу.

    Вважається, що ймовірність хронізації процесу пов’язана з індивідуальними особливостями, обумовленими спадковістю.

    Перебіг і прогноз

    Катаральний отит в хронічній стадії може бути у двох формах:

  • Гіпертрофічний
  • Атрофічний
  • Перший – найпоширеніший – характеризується постійним набряком слизової євстахієвої труби.

    Ось стандартне протягом гіпертрофічної форми катарального отиту:

  • В результаті щільного змикання стінок слухової труби в барабанній порожнині повітря розріджується і знижується тиск.
  • Під дією зовнішнього тиску барабанна перетинка змінює свою кривизну і вигинається в бік барабанної порожнини.
  • Деформація площині барабанної перетинки приводить до зміни положення молоточка, який до неї прикріплений.
  • Відбувається порушення передачі звукових коливань усіма слуховими кісточками.
  • Подальше розрядження повітря призводить до інфільтрації в порожнину середнього вуха рідини з розчиненими в ній білками і іншими органічними структурами.
  • Рідкий ексудат з часом загусає, з нього можуть виділятися тверді відкладення – все це веде до тотального погіршення звукопередачі.
  • Атрофічна форма – менш поширена і являє собою відмирання війчастого епітелію, в результаті чого прохід слухової труби, навпаки, стає широким. При цьому повітря має можливість вільно проходити через неї, що також веде до спотворення сприйняття звуків і зниження слухової функції.

    Прогноз хронічного катарального отиту не найсприятливіший. Гіпертрофічна форма в кінцевому підсумку вимагає розтину барабанної перетинки. Основна небезпека атрофічної форми – підвищений ризик проникнення в барабанну порожнину мікробних агентів, які спричиняють гнійне запалення.

    Симптоми

    Для хронічного катарального отиту характерний симптомокомплекс, аналогічний тому, що спостерігається при гострій формі. Додатково:

  • Виражена приглухуватість
  • Біль у вусі
  • Відчуття рідини у вусі
  • Залежність слухової функції від положення голови
  • Симптоми можуть відступати, а потім знову рецидивувати. У будь-якому випадку буде спостерігатися тенденція до прогресування захворювання.

    Лікування

    Медикаментозне лікування хронічної форми катарального середнього отиту аналогічно застосовуваному у гострій фазі захворювання.

    Миттєве полегшення приносить продування слухової труби, яка є основною фізіотерапевтичної технікою в лікуванні хронічної стадії. Після процедури слух на час повністю відновлюється, закладеність і спотворення звуків зникають.

    У самих крайніх випадках, при яких відбувається акумуляція ексудату в барабанній порожнині одночасно зі збереженням набряком слухової труби, показана примусова перфорація барабанної перетинки для здійснення продування і спуску рідини з вуха. Для дренажу порожнини середнього вуха, іноді блокує заростання перетинки приміщенням у неї трубочки або іншими способами.

    Атрофічна форма катарального отиту практично не піддається терапії.

    Профілактика

    Для запобігання запалення євстахієвої труби необхідно виконувати наступні рекомендації:

  • уникати переохолоджень;
  • не запускати захворювання верхніх дихальних шляхів до хронічних стадій;
  • підвищувати імунітет фізичною активністю і правильним харчуванням;
  • відмовитися від паління як фактору, що послабляє імунітет горла і носа.