Грибкова пневмонія


 

У сучасному світі грибкова пневмонія зустрічається досить часто, щоб говорити про злободенності проблеми. На жаль, симптоми не завжди представлені яскраво. Найчастіше їх легко прийняти за ознаки інших захворювань дихальних шляхів і бронхо-легеневої системи.

Причини виникнення

Грибковая пневмония

Пневмонію грибкового походження викликають збудники роду Mycoplasma pneumoniae (в силу цього факту таку пневмонію часто називають мікоплазменної або пневмомикозом). Найчастіше призводить до зараження діяльність трьох видів грибків:

  • кокцищиоидомикоз — Coccidioides immitis;
  • бастомикоз — Blastomices dermatitidis;
  • гістоплазмоз — Histoplasma capsulatum.
  • Окремим явищем слід розглядати пневмомікоз на базі пригніченого імунітету. У цих випадках хвороба виникає на базі:

  • мукормикоза — характерний для діабетиків і хворих на лейкоз;
  • кандидозу — характерний для людей з низьким рівнем лейкоцитів, а також проходять курс хіміотерапії;
  • аспергильоза і криптококозу — характерні для ВІЛ-інфікованих, а також для перенесли трансплантацію органів.
  • Увага: штами збудників можуть бути не тільки патогенними, але й умовно-патогенними (в умовах, коли захисні функції організму знижені).

    Атипова пневмонія внаслідок дії Mycoplasma рпеимопіае відома з 60-х років XX століття:

  • паразит високовирулентний, легко атакує клітинну мембрану, проникає в клітину;
  • в умовах масової антисанітарії можливі епідеміологічні спалахи (приблизно 1 раз у 3-5 років);
  • загострення чинника зараження характерно для періодів зима-весна і осінь-зима.
  • При яких умовах можна захворіти:

  • повітряно-крапельним шляхом через мокротиння хворого людини;
  • охолодження на тлі контакту із зараженим;
  • активізація бактерій слизової носа на тлі ослабленого імунітету;
  • в період розвитку інших простудних захворювань;
  • під впливом антибіотиків, якими на поточний момент лікується якась хвороба.
  • Наслідки лікування антибіотиками

    Ще однією поширеною причиною є терапія антибіотиками будь-якого іншого захворювання, спочатку не пов’язаного з дихальною системою. До чого така терапія може призвести:

  • будь-який антибіотик не тільки знищує патогенну «мета», але і пригнічує природну мікрофлору людини. В тому числі і її корисну частину (один з найчастіших прикладів — різні дисбактеріози кишечника, якими люди після антибіотичної терапії мучаться роками);
  • варто мікоплазми опинитися в такій незахищеною середовищі, і вона тут же починає активно розмножуватися. Тому що не зустрічає опору з боку мікрофлори даного організму;
  • в кінцевому підсумку патогенні бактерії з ротоглотки переміщуються у легеневу тканину;
  • там збудник починає стрімко множитися, вражаючи все нові і нові ділянки ще недавно здорової плоті.
  • Пацієнти з групи ризику

    Люди з міцним здоров’ям, які володіють стабільним імунітетом, мають на розвиток пневмомикоза мінімальний шанс. І навпаки, хто ризикує:

    Цікаве за темою:  Кашель після пневмонії
  • жінки з запальними захворюваннями сечостатевої системи, коли перебувають на порозі вступу в період менопаузи;
  • вагітні;
  • літні люди;
  • маленькі діти;
  • страждають бронхіальною астмою різних форм;
  • люди з пересадженою ниркою (а також з іншими імплантованими органами. Після таких операцій в організм часто конфліктують дві мікрофлори — своя і донорська);
  • хворі хронічним тонзилітом;
  • пацієнти, у яких є запущений карієс (його збудник — гриб з родини мікоплазми);
  • перебувають на штучній вентиляції легенів пацієнти лікарень.
  • Увага: втутрибольничное походження пневмомикоза — досить поширене явище.

    Ще раз слід загострити увагу на наслідках лікування антибіотиками широкого дії. Такими, як:

  • мономіцин;
  • стрептоміцин;
  • левоміцетин та ін
  • Їх вплив на корисну мікрофлору надзвичайно велике. Коли вам призначають подібні медикаменти, гарненько подумайте, до чого це може призвести. Можливо, доречним є альтернатива у вигляді біостимуляторів, імунокоректорів і полівітамінів.

    Увага: люди, часто вдавалися до лікування антибіотиками, складають першу групу ризику захворіти пневмомикозом.

    Ознаки пневмонії грибкової

    Грибковая пневмония

    У заражених людей симптоми часто носять розмитий, неявний характер. Тому:

  • часто хвора людина зовсім не замислюється про те, що в його організмі розвивається грибкова пневмонія з одночасним ризиком зараження оточуючих;
  • захворювання виглядає як атипова пневмонія (остаточно чітку клінічну картину можна побачити тільки при загостренні);
  • максимальні труднощі виникають з діагностикою пневмомикоза у дітей.
  • Увага: будь дитячі хвороби лікуються важче, чим ті ж самі — у дорослих. Діти часто проходять фонове лікування антибіотиками в інших випадках (що робить симптоми мікоплазменної пневмонії ще більш розмитими).

    Ключові особливості мікоплазмових пневмоній:

  • часто їх супроводжує респіраторний синдром (трахеобронхіт, ринофарингіт, іноді отит);
  • відзначається нездужання;
  • задишка і озноб не характерні, але можливі;
  • при кашлі виділяється слизова харкотиння;
  • під час вислуховування помітні хрипи (переважно сухі, локально — вологі);
  • ущільнення легеневої тканини ні;
  • допустимі позалегеневі симптоми (порушення роботи ШКТ, нервові розлади, рясне потовиділення, шкірні висипання, ураження слизових).
  • На початковому етапі

    В перші дні процесу клінічна картина виглядає приблизно наступним чином:

  • трохи підвищується температура (в районі 37,4-37,8 градусів);
  • можливий озноб;
  • втома навіть при відсутності навантажень;
  • загальна слабкість, млявість;
  • швидка втомлюваність;
  • кашель;
  • задишка.
  • Ці симптоми нерідко вводять лікарів в замішання — не виключена постановка помилкового діагнозу «бронхопневмонія».

    Минуло кілька днів

    Через 4-7 днів (залежить від індивідуальних особливостей організму) стан хворого погіршується:

  • кашель стає болісним;
  • з’являється велика кількість мокротиння;
  • температура може підвищитися до 38 градусів і навіть ще вище;
  • виділення при кашлі рясно містять гній.
  • Цікаве за темою:  Мікоплазма пневмонія

    Достаток гнійних виділень пояснюється тим, що в легеневих тканинах до цієї стадії утворилися абсцеси. Під час нападу кашлю абсцеси руйнуються, їхній вміст викидається назовні разом з продуктами активної життєдіяльності мікроорганізмів.

    Увага: ретельно прибирайте мокроту з доступу оточуючих людей — виділення містять колосальну кількість заразних бактерій.

    Ускладнення

    На описаній вище стадії існує небезпека ураження плеври. Чим це загрожує:

  • фібринозний (сухий) плеврит. У плевральній порожнині відсутня легкий ексудат. Накопичилася рідина омиває плевральні листки. Їх ковзання може. Виснажливий Кашель, сухий. Біль поширюється до діафрагми і на верхню частину живота;
  • ексудативний плеврит. В плевральній порожнині накопичується рідина (випіт), яка тисне на легені. На стороні поразки хворий відчуває біль. Болісний Кашель, температура висока. З’являється нав’язлива задишка.
  • Обидва захворювання можна вважати ускладненнями. Виникають вони тільки з-за помилкового діагнозу пневмомикоза. Подальші наслідки важко прогнозувати. Не виключено, що буде потрібно втручання хірургів.

    Навіть якщо до плевриту не дійшло, микоплазменная пневмонія часто:

  • у дорослих переходить в хронічну форму (мляво поточний захворювання з періодичними рецидивами);
  • у дітей призводить до дихальної недостатності (шкіра блідне, виникає синюшність, дитина втрачає свідомість, в особливо важких випадках — впадає в кому з ризиком летального результату).
  • Діагностика

    Грибковая пневмония

    Сьогодні рівень вітчизняної медицини неоднорідний — в деяких поліклініках і лікарнях немає ні сучасного обладнання, ні висококваліфікованих лікарів. Тому:

  • на що слід звертати увагу (і самому хворому теж) в першу чергу, це щоб був зібраний як можна більш повний анамнез хвороби;
  • другий момент — з’ясувати, чи проводилась раніше терапія антибіотиками;
  • якщо так, то негайно передбачається пневмомікоз;
  • далі необхідний загальний аналіз крові (у більшості випадків він підтвердить симптоми грибкові пневмонії);
  • одночасно з аналізом крові здається аналіз мокротиння, що виділяється при кашлі;
  • завершальним етапом комплексної діагностики є рентгенограма. Знімок неупереджено розповість про патологічні зміни легеневої тканини. У місцях запалення легеневий малюнок затемнений — навіть не фахівцю це легко побачити на зображенні.
  • Чим і як лікувати

    Грибковая пневмония

    До лікування потрібно ставитися з усією серйозністю. Пневмонія у різних її проявах — до сих пір одне з найбільш небезпечних захворювань, для яких летальний результат вважається допустимим фіналом.

    Трохи тривожної статистики:

  • щорічно в Росії пневмоніями хворіють близько 1-2 мільйонів чоловік;
  • приблизно 5% від числа хворих вмирають з-за того, що симптоми були трактовані помилково, а лікування було неправильним;
  • вірусні різновиди простіше вилікувати антибіотиками, але вони не працюють проти грибкових версій.
  • Цікаве за темою:  Гострий середній отит: причини, симптоми, лікування та фото

    Комплексний підхід

    На відміну від вірусних легеневих захворювань, проти грибкової пневмонії антибіотики безсилі. Навпаки, вони здатні погіршити стан хворого. Ось що пропонує медицина:

  • препарати призначаються в залежності від того, який саме збудник виявлені при аналізах (Coccidioides immitis, Blastomices dermatitidis, Histoplasma capsulatum або группно);
  • крім антигрибкових ліків, з хворобою повинні боротися полівітаміни;
  • гостро необхідні імуномодулятори;
  • важлива безперервна детоксикація організму;
  • постільний режим і сприятлива обстановка виключать фактор стресу (на його тлі зазвичай імунітет падає в рази).
  • Увага: якщо симптоми визначені правильно, а лікування своєчасне і комплексне — про ускладнення можна забути, хвороба вдається перемогти.

    Рекомендовані препарати

    Протигрибкові препарати в залежності від збудника пневмонії:

  • при гістоплазмозі — «Амфотерицин B», «Орунгал» («Ітраконазол»);
  • при бластомікозі — те ж саме;
  • при кокцидиоидомикозе — «Амфотерицин B», «Веро-флюконал» («Флуконазол»);
  • при мукормикозе, кандидозі, криптококозі і аспергиллезе — «Амфотерицин B», «Веро-флюконал» («Флуконазол»), «Орунгал» («Ітраконазол»).
  • Процес лікування навіть найбільш ефективними антигрибковими препаратами не завжди приречений на успіх. Наприклад, хворі на Снід зовсім втрачають імунний захист. Їх мікрофлора безповоротно трансформована. Тому лікування носить більше символічний характер. І, може, лише частково погасити симптоматику на невеликий термін.

    Профілактика

    Щоб уникнути розвитку грибкової пневмонії, необхідно дотримуватися кількох правил:

  • здоровий спосіб життя без алкоголю, нікотину та наркотичних речовин (всі вони руйнують клітини тканин, знижують імунітет, роблять організм вразливим перед будь-патогенною мікрофлорою);
  • уникайте сумнівних інтимних контактів, щоб виключити ризик ВІЛ-інфікування;
  • фізична активність, нормальна аерація приміщень, де людина перебуває левову частину свого часу (в погано провітрюваній середовищі робота легень утруднюється, виникає сприятливий фон для адаптації мікроорганізмів в легеневої тканини);
  • захищайтеся від переохолодження, за можливості практикуйте загартовування і обливання холодною водою;
  • підтримка імунітету будь-якими природними способами (вітаміни, мінерали, правильний обмін речовин, відсутність стресів);
  • неухильне дотримання правил особистої гігієни та громадської санітарії (якомога частіше мийте руки з милом, уникайте спілкування з маргінальними елементами, робіть ретельне прибирання приміщення і вологу обробку предметів загального користування);
  • зміцнення здоров’я з метою уникнути лікування недуг антибіотиками.
  • Якщо все-таки у вас спостерігаються у вас симптоми виглядають як описано вище, терміново зверніться до лікарів. Пройдіть максимально можливі обстеження, від аналізу крові до рентгена грудної області.