Гнійний отит: причини, симптоми, лікування, фото
Нагноєння – це сукупний результат діяльності інфекційних агентів і клітин імунної системи, спрямованої на їх ліквідацію. Гнійний отит протікає завжди важко. Незважаючи на приблизну однаковість симптомів, варіанти гнійного отиту в рамках одного локального ділянки (середнього, внутрішнього або зовнішнього) можуть істотно відрізнятися один від одного залежно від збудника, що спричинив запалення.
Якщо говорити про локалізації гнійного отиту, то в цьому відношенні лідирує барабанна область середнього вуха. Найбільшу небезпеку представляє гнійне ураження лабиринтита. Нарешті, гнійне запалення, локалізоване в зовнішньому слуховому проході – самий простий і не вимагає серйозної медичної допомоги вигляд отиту.
Гострий гнійний середній отит
Причини
Існує три способи проникнення інфекційних агентів в порожнину середнього вуха:
З них на перший варіант доводиться до 98% всіх інфікувань барабанної порожнини.
Основні причини гнійного отиту:
Гострий гнійний отит часто є наслідком хронічного катарального отиту.
Симптоми
1. Больовий симптом при гострому гнійному отиті середнього вуха є найбільш характерним:
2. На тлі болю такі класичні симптоми, як: зниження слуху, закладеність вуха, шум і спотворення звуків – відходять на другий план.
3. Гарячковий стан. У гнійної фазі температура тіла піднімається до 39,5°C, у дітей – вище 40°C.
4. Генетично. Відбувається після деформації і розриву барабанної перетинки під дією тиску гною. Больовий симптом на цій стадії значно зменшується.
Лікування
1. Антибіотики показані всім хворим із гострим гнійним отитом, включаючи дітей до 2 років, хворих на діабет, імунодефіцит та іншими захворюваннями, при яких антибіотикотерапія протипоказана.
Найбільш ефективні такі препарати:
Не призначають:
2. Для зняття больового синдрому, викликаного тиском гнійного вмісту на барабанну перетинку, у вухо закладають турунди, змочені борною кислотою і гліцерином.
У доперфоративной стадії використовують Отипакс, володіє протизапальною і знеболюючою дією. Спирт, що входить до його складу, робить неможливим використання цих крапель при відкритому генетично.
Для зниження болю приймають препарати на основі ібупрофену.
3. З метою відновлення функціональності слухової труби використовують судинозвужувальні краплі, препарати, що знімають місцеве подразнення (напр., Тавегіл).
4. Результатом гноеобразования в кінцевому підсумку є розрив барабанної перетинки. Якщо цього не відбувається, а болі стають нестерпними, показана примусова перфорація.
Після перфорації продовжують весь комплекс медикаментозної терапії, який застосовувався на доперфоративной стадії.
Суттєва увага приділяється гігієні вуха: гній необхідно видаляти 2-3 рази в день. Для очищення і дезінфекції зовнішнього слухового проходу використовують перекис водню. Після проведення очищення у вухо закапують Ципромед.
Хронічний гнійний середній отит
Причини
Хронізація гнійного отиту середнього вуха є наслідком недолеченности гострої форми захворювання.
Інші фактори:
Симптоми
Так як в хронічній стадії гнійного отиту зберігається перфорація перетинки, больовий симптом, на відміну від гострої доперфоративной форми, не є домінуючим. Те ж відноситься до підвищеної температури тіла.
Лікування
Ніякого спеціального медикаментозного лікування гнійного отиту в хронічній формі, яке б призводило до повного одужання зі стійкою ремісією, не існує.
Всім показана хірургічна операція по відновленню цілісності барабанної перетинки із супутньою терапією та фізіопроцедурами.
Зовнішній гнійний отит
Причини
Виникнення гнійників в зовнішньому слуховому проході пов’язано з втратою цілісності шкірного покриву, з потрескиваниями, потертостями. Гнійний отит зовнішнього вуха виникає з наступних причин:
Істотним чинником виникнення нагноєння в зовнішньому вусі є зниження місцевого імунітету слухового проходу за рахунок надмірного вимивання сірчаного секрету.
Симптоми
Лікування
У більшості випадків ніякого спеціального лікування зовнішнього гнійного отиту не потрібно. Люди переносять це захворювання будинку, можуть ходити на роботу, виконувати всі звичайні справи.
Нагноєння прориваються самі по мірі дозрівання. Для прискорення процесу можуть застосовуватися зігріваючі спиртові компреси.
Широко використовуються вушні краплі, що володіють протизапальною і антисептичною дією:
Часто використовують рослини і настої трав. Наприклад, хорошими антисептичними властивостями володіє сік алое.
Гнійний лабіринтит
Причини
Гнійна форма внутрішнього отиту є наслідком серозної форми, яка, в свою чергу, виникає як ускладнення запального процесу в середньому вусі.
Мембрану овального вікна, що розділяє середній і внутрішній відділ вушної системи, через що чиниться на неї тиску гною з барабанної порожнини і серозного запалення – з лабіринту, стоншується і з часом втрачає свою цілісність, дозволяючи гнійної субстанції інфікувати лабіринтову область.
Симптоми
Лабіринт – це не зовсім вухо в повсякденному поданні. Він складається з двох частин. В одній, пов’язаної з овальним вікном, відбувається трансформація отриманого звукового коливання в нервовий сигнал. Друга частина – вестибулярна – отримує і передає в мозок інформацію про положення тіла в просторі і напрямку руху.
Функції лабіринту важливі. Це робить симптоми його гнійного запалення яскраво вираженими і важкими:
Лікування
Медикаментозне лікування передбачає застосування наступних препаратів:
В особливо важких випадках, коли мікробна середовище виходить за межі лабіринту, инфильтруется в кісткову тканину і загрожує мозку, проводять операцію по санації пошкоджених порожнин.
Прогноз лікування гнійного лабиринтита завжди негативний. В більшості випадків відбувається повна втрата слуху на ураженому вусі. Функція вестибулярного аналізатора перерозподіляється між другим лабіринтом, зоровим аналізатором і тактильною чутливістю.