Гнійний отит: причини, симптоми, лікування, фото


 

Нагноєння – це сукупний результат діяльності інфекційних агентів і клітин імунної системи, спрямованої на їх ліквідацію. Гнійний отит протікає завжди важко. Незважаючи на приблизну однаковість симптомів, варіанти гнійного отиту в рамках одного локального ділянки (середнього, внутрішнього або зовнішнього) можуть істотно відрізнятися один від одного залежно від збудника, що спричинив запалення.

Якщо говорити про локалізації гнійного отиту, то в цьому відношенні лідирує барабанна область середнього вуха. Найбільшу небезпеку представляє гнійне ураження лабиринтита. Нарешті, гнійне запалення, локалізоване в зовнішньому слуховому проході – самий простий і не вимагає серйозної медичної допомоги вигляд отиту.

Гострий гнійний середній отит

Причини

Існує три способи проникнення інфекційних агентів в порожнину середнього вуха:

  • через євстахієву трубу;
  • через розрив барабанної перетинки;
  • з током крові.
  • З них на перший варіант доводиться до 98% всіх інфікувань барабанної порожнини.

    Основні причини гнійного отиту:

  • Наявність вогнища інфекції верхніх дихальних шляхів: синусит, ангіна, скарлатина, фарингіт чи інше захворювання.
  • Зниження місцевого імунітету слизової носоглотки і євстахієвої труби.
  • Загальна иммуннодефицитное стан, який може виникати, наприклад, на тлі хіміотерапії.
  • Гострий гнійний отит часто є наслідком хронічного катарального отиту.

    Симптоми

    1. Больовий симптом при гострому гнійному отиті середнього вуха є найбільш характерним:

  • Надзвичайно сильні болі в глибині вусі переважно ввечері та вночі.
  • Характер болю: пульсуюча, стріляючий.
  • Біль іррадіює в інші області голови: в скроню, в око, в потилицю, може зачіпати всю половину голови.
  • Протягом дня характер болю ставати тупим і менш вираженим. Зберігається відчуття тяжкості в голові.
  • Біль посилюється при кашлі, чханні, при натисканні на вухо.
  • 2. На тлі болю такі класичні симптоми, як: зниження слуху, закладеність вуха, шум і спотворення звуків – відходять на другий план.

    3. Гарячковий стан. У гнійної фазі температура тіла піднімається до 39,5°C, у дітей – вище 40°C.

    Цікаве за темою:  Левоміцетин і левомеколь при отиті

    4. Генетично. Відбувається після деформації і розриву барабанної перетинки під дією тиску гною. Больовий симптом на цій стадії значно зменшується.

    Лікування

    1. Антибіотики показані всім хворим із гострим гнійним отитом, включаючи дітей до 2 років, хворих на діабет, імунодефіцит та іншими захворюваннями, при яких антибіотикотерапія протипоказана.

    Найбільш ефективні такі препарати:

  • Амоксицилін
  • Спарфлоксацин
  • Не призначають:

  • Тетрациклін (малоефективний)
  • Гентаміцин (токсичний для слухової системи)
  • 2. Для зняття больового синдрому, викликаного тиском гнійного вмісту на барабанну перетинку, у вухо закладають турунди, змочені борною кислотою і гліцерином.

    У доперфоративной стадії використовують Отипакс, володіє протизапальною і знеболюючою дією. Спирт, що входить до його складу, робить неможливим використання цих крапель при відкритому генетично.

    Для зниження болю приймають препарати на основі ібупрофену.

    3. З метою відновлення функціональності слухової труби використовують судинозвужувальні краплі, препарати, що знімають місцеве подразнення (напр., Тавегіл).

    4. Результатом гноеобразования в кінцевому підсумку є розрив барабанної перетинки. Якщо цього не відбувається, а болі стають нестерпними, показана примусова перфорація.

    Після перфорації продовжують весь комплекс медикаментозної терапії, який застосовувався на доперфоративной стадії.

    Суттєва увага приділяється гігієні вуха: гній необхідно видаляти 2-3 рази в день. Для очищення і дезінфекції зовнішнього слухового проходу використовують перекис водню. Після проведення очищення у вухо закапують Ципромед.

    Хронічний гнійний середній отит

    Причини

    Хронізація гнійного отиту середнього вуха є наслідком недолеченности гострої форми захворювання.

    Інші фактори:

  • Часті переохолодження і захворювання дихальних шляхів
  • Хронічний катаральний отит
  • Анатомічні особливості будови носа, глотки
  • Симптоми

    Так як в хронічній стадії гнійного отиту зберігається перфорація перетинки, больовий симптом, на відміну від гострої доперфоративной форми, не є домінуючим. Те ж відноситься до підвищеної температури тіла.

  • Генетично виникає з певною періодичністю.
  • Слухова функція прогресивно погіршується.
  • Відсутність лікування призводить до додаткового інфікування барабанної порожнини, деградації барабанної перетинки, слухових кісточок і до повної втрати слуху.
  • Цікаве за темою:  Пневмонія легенів

    Лікування

    Ніякого спеціального медикаментозного лікування гнійного отиту в хронічній формі, яке б призводило до повного одужання зі стійкою ремісією, не існує.

    Всім показана хірургічна операція по відновленню цілісності барабанної перетинки із супутньою терапією та фізіопроцедурами.

    Зовнішній гнійний отит

    Гнойний отит: причини, симптоми, лечение, фото

    Причини

    Виникнення гнійників в зовнішньому слуховому проході пов’язано з втратою цілісності шкірного покриву, з потрескиваниями, потертостями. Гнійний отит зовнішнього вуха виникає з наступних причин:

  • Механічна травма шкіри слухового проходу, в тому числі, в ході гігієнічних процедур.
  • Дерматологічні захворювання.
  • Часте заливання у вушний прохід води.
  • Використання дратівливих вушних крапель.
  • Схильність до утворення фурункулів.
  • Істотним чинником виникнення нагноєння в зовнішньому вусі є зниження місцевого імунітету слухового проходу за рахунок надмірного вимивання сірчаного секрету.

    Симптоми

  • Свербіж.
  • Неприємні відчуття.
  • Почервоніння і набрякання видимої частини вушного проходу.
  • Невелике зниження слуху.
  • Несильний біль; характер болю – тупий.
  • Незначні гнійні виділення, часто – у залишковому кількості.
  • Лікування

    У більшості випадків ніякого спеціального лікування зовнішнього гнійного отиту не потрібно. Люди переносять це захворювання будинку, можуть ходити на роботу, виконувати всі звичайні справи.

    Нагноєння прориваються самі по мірі дозрівання. Для прискорення процесу можуть застосовуватися зігріваючі спиртові компреси.

    Широко використовуються вушні краплі, що володіють протизапальною і антисептичною дією:

  • Перекис водню
  • Спирт камфорний
  • Борний спирт
  • Часто використовують рослини і настої трав. Наприклад, хорошими антисептичними властивостями володіє сік алое.

    Гнійний лабіринтит

    Причини

    Гнійна форма внутрішнього отиту є наслідком серозної форми, яка, в свою чергу, виникає як ускладнення запального процесу в середньому вусі.

    Мембрану овального вікна, що розділяє середній і внутрішній відділ вушної системи, через що чиниться на неї тиску гною з барабанної порожнини і серозного запалення – з лабіринту, стоншується і з часом втрачає свою цілісність, дозволяючи гнійної субстанції інфікувати лабіринтову область.

    Цікаве за темою:  Чим відрізняється бронхіт від пневмонії?

    Симптоми

    Лабіринт – це не зовсім вухо в повсякденному поданні. Він складається з двох частин. В одній, пов’язаної з овальним вікном, відбувається трансформація отриманого звукового коливання в нервовий сигнал. Друга частина – вестибулярна – отримує і передає в мозок інформацію про положення тіла в просторі і напрямку руху.

    Функції лабіринту важливі. Це робить симптоми його гнійного запалення яскраво вираженими і важкими:

  • Мимовільні стрибкоподібні рухи очей
  • Інтенсивна біль, що поширюється на всю сторону голови з ураженим вухом
  • Висока температура
  • Тотальне погіршення слуху
  • Шуми, звукові спотворення
  • Запаморочення, нудота, блювота
  • Нездатність виконувати координовані рухи
  • Втрата рівноваги
  • Лікування

    Медикаментозне лікування передбачає застосування наступних препаратів:

  • Антибіотики (Амоксицилін, Еритроміцин та ін),
  • Протизапальні засоби (Диклофенак, Диклоран та ін),
  • Препарати, що стабілізують вестибулярну функцію (Бетагістин, Беллатамінал та ін),
  • Знеболюючі засоби.
  • В особливо важких випадках, коли мікробна середовище виходить за межі лабіринту, инфильтруется в кісткову тканину і загрожує мозку, проводять операцію по санації пошкоджених порожнин.

    Прогноз лікування гнійного лабиринтита завжди негативний. В більшості випадків відбувається повна втрата слуху на ураженому вусі. Функція вестибулярного аналізатора перерозподіляється між другим лабіринтом, зоровим аналізатором і тактильною чутливістю.