Гнійна пневмонія


 

Абсцедуюча пневмонія по своїй клінічній картині не надто відрізняється від інших підвидів запалення легенів. Вона характеризується появою гнійних утворень в області легенів, інша симптоматика буде залежати від збудника. При розвитку цього захворювання прогнози летального результату підвищуються до 15-25%, смертність від нього найвища.

Абсцес легені при пневмонії

Гнойная пневмония

 

Стан також називають «гнійна пневмонія». Відноситься воно до ускладнень після запалення легенів, може розвинутися, якщо неправильно лікувати або зовсім ігнорувати симптоми захворювання. Абсцес — некроз, відмирання тканин, множинні абсцеси викликають гниття легені.

Ускладнення викликається бактеріями, що поширюються в ротовій порожнині. Після того, як бактерії попадають в легеневі області, починається запалення, яке за 7-14 днів може розвинутися до виникнення абсцесів в залежності від ступеня ослаблення імунітету пацієнта.

Третина пацієнтів, у яких виявляли гнійний абсцес, до недавнього часу стабільно гинула. Після відкриття антибіотиків ці показники вдалося знизити, але не до нульового порогу. Клінічні прогнози для несвоєчасного лікування і сьогодні виявляються невтішними. Тому при виявленні симптомів захворювання необхідно відправитися до лікаря, здати аналізи, визначити збудника і почати відповідну терапію.

Симптоми гнійної пневмонії

Гнойная пневмония

Симптоми такого стану можуть бути вельми різноманітними. Клінічна картина залежить від того, яка бактерія або вірус викликали його. Ступінь тяжкості самого захворювання буде відрізнятися в залежності від супутніх недуг і функцій імунітету. Чим більше ослаблений імунітет, тим менш приємною проявляється запалення легенів з гнійними абсцесами.

Звичайні симптоми у дорослих і дітей:

  • Кашель з неприємним запахом і смаком мокротою.
  • Підвищена температура тіла з пітливістю в ночі.
  • Відсутність апетиту.
  • Зниження ваги на тлі відсутності апетиту, розвиток анорексії.
  • Мокрота в кашлі при гнійної пневмонії буде виділятися. Неприємний смак і запах — основні ознаки того, що треба поквапитися і звернутися до лікаря за обстеженням. У мокротинні можуть спостерігатися частинки крові, кровохаркання починається саме з-за деструктивних процесів в області легкого.

    Дихання пацієнта послаблюється, температура тримається близько 38 градусів. Часто супроводжується плевритом, може бути помічена хвороба ясен. Фахівцем будуть виявлені при діагностиці шуми в бронхіальних шляхів, хрипи.

    Збудники

    Фахівцями виділяється три різновиди ускладненої абсцесом пневмонії за типом збудника захворювання:

    Цікаве за темою:  Отит середнього вуха: симптоми і лікування, фото
  • Кокові інфекції. Це пневмокок, стафілокок та інші.
  • Паличка Фрідлендера.
  • Фузобактерії.
  • Найпоширенішими збудниками залишаються золотистий стафілокок і паличка Фрідлендера. Всі ці бактерії можуть викликати некроз тканин легені, якщо не почати своєчасну терапію. Основним чинником розвитку захворювання буде наявність гнійних вогнищ в області легкого, які в процесі розвитку недуги з’єднуватися.

    Причини розвитку абсцесу

    Гнойная пневмония

    Абсцедуюча пневмонія розвивається завдяки інфекції, спричиненої мікроорганізмами анаеробного типу. Також може розвиватися із-за проникнення в дихальні шляхи чужорідного тіла. Точну причину зможе визначити тільки лікар.

    У новонароджених дітей це захворювання може розвиватися по ряду наступних причин:

  • Травма при пологах.
  • Недоношеність.
  • Асфіксія.
  • Прийом антибіотиків, які були неправильно призначені лікарем.
  • У дорослих зазвичай відзначається як ускладнення в процесі розвитку звичайної пневмонії. Але є ряд категорій пацієнтів, які становлять групу ризику:

  • Страждають алкоголізмом.
  • Приймають наркотики.
  • Мають тривалий стаж куріння з великою кількістю щоденно викурених сигарет.
  • Страждають епілепсією.
  • Пацієнти, які пережили інсульт.
  • Пацієнти з будь-якими порушеннями свідомості відносяться до потенційної групи ризику розвитку абсцесів при пневмонії. У цих людей через ротову порожнину може потрапляти більша кількість секрету шкідливих мікроорганізмів в легені.

    А при тривалому зловживанні алкоголем і вживання наркотиків функції імунної системи знижуються.

    Діагностика

    Щоб отримати точний діагноз, потрібно записатися до пульмонолога. Напрям до нього виписує терапевт після первинного огляду і визначення розвитку запалення легенів.

    Фахівець спочатку простукивает і прослуховує грудну клітку. Він може виділити ослаблене дихання при первинному обстеженні, а також прослухати хрипи і визначити тахікардію. Далі призначаються аналізи: пацієнт здає кров, загальний аналіз показує всі зміни в структурі лейкоцитів.

    Далі починається апаратне обстеження. Насамперед призначається рентген грудної клітки, що дозволяє визначити наявність пневмонії у пацієнта. Але не всі пошкодження в області легенів можна буде виявити, освітивши грудину рентгеном. У деяких випадках може призначатися додаткова комп’ютерна томографія. При діагностиці фахівця важливо точно визначити, що стало причиною розвитку захворювання з абсцесом, а також відокремити за ознаками пневмонію від туберкульозу, раку легенів та інших легеневих захворювань, що мають схожу клінічну картину.

    Цікаве за темою:  Лікування пневмонії у дорослих народними засобами

    Лікування захворювання із загостренням

    Гнойная пневмония

    Лікувати захворювання на цьому етапі вже досить складно, у деяких випадках може знадобитися навіть хірургічне втручання. Лікування призначає виключно фахівець після того, як всі діагностичні процедури пацієнтом були пройдені.

    Після того, як тип збудника був визначений, фахівець підбирає антибактеріальні препарати для терапії. Приймаються медикаменти від місяця і більше, можуть бути скориговані в процесі залежно від успішності терапії. У самих запущених випадках прийом антибіотиків може затягнутися на 4 місяці. Без медикаментозного лікування на цій стадії вже не обійтися, самолікування народними методами призводить до летального результату у більшості випадків!

    Лікарем призначаються додаткові інгаляції, які сприяють розрідженню мокротиння і більш успішного виведення гною з уражених ділянок легені. Призначається бронхоскопія, щоб прочистити вогнища захворювання. Хворому потрібна спеціальна дієта, також встановлюється фахівцем. Раціон пацієнта повинен містити продукти, збагачені білком.

    Важливо забезпечити належний догляд за пацієнтом. Приміщення, в якому він знаходиться, повинна регулярно провітрюватися. Повинна дотримуватися чистота і гігієна, щоб ніякими новими вірусами ситуація складніша. Голова відносно ліжка в лежачому положенні повинна бути піднята. Пацієнту необхідно часто промивати носові пазухи і видаляти накопичилася мокротиння.

    Коли медикаментозне лікування не допомагає, лікар приймає рішення про необхідність операції. Хірургічне втручання зводиться до видалення ділянок легень, які були уражені в процесі розвитку пневмонії.

    Можливі наслідки

    Смертність при пневмонії з ускладненнями становить 15-25%. Це дуже небезпечне для життя стан пацієнта, тому і не можна відкладати похід до лікаря, якщо з’явилися якісь симптоми, що нагадують його клінічну картину. Найбільш несприятливі прогнози для дорослих складаються, якщо вони вже досягли похилого віку або страждають порушеннями роботи імунної системи. Відсоток смертності серед дітей до двох років теж значно підвищується відносно середніх показників.

    Цікаве за темою:  Левоміцетин і левомеколь при отиті

    Ускладнення можуть викликати супутні захворювання. Може розвиватися бронхіальна карцинома. Терапія пневмонії з гнійними абсцесами повинна проводитися в стаціонарі, де персонал може забезпечити правильний догляд за хворим протягом усього процесу медикаментозного лікування.

    Профілактичні заходи

    В цілях профілактики необхідно:

  • Для дорослих старше 60 років регулярно робити вакцинацію від стрептокока.
  • Зробити щеплення і дитині, не відмовлятися від неї, коли лікар запропонує (але поставити йому всі питання).
  • Постійно мити руки з милом, не підносити брудні руки до рота.
  • Скласти правильний раціон харчування.
  • Відмовитися від куріння, наркотиків та зловживання алкоголем.
  • Пневмонія з абсцесом легені в 85% випадків лікується, але можуть виникати і ускладнення. Не варто затягувати візит до лікаря, якщо у вас вже почалися проблеми з диханням!