Двостороння пневмонія


 

Двостороння пневмонія – запалення легенів. Інфекційно-запальний процес охоплює всю структуру легеневих тканин. Збір статистичних даних показав, що яка-небудь форма пневмонії розвивається хоча б один раз в житті у 15 чоловік з 1000.

Опис захворювання

Двустороння пневмония

Двостороння пневмонія характеризується наявністю ураженої легеневої тканини в частках і правого, і лівого легкого. Тяжкість захворювання залежить від ступеня його розвитку. Щоб оцінити її за висновком лікаря, потрібно пам’ятати, що легені людини не однакові: праве складається з трьох часток, а ліве – з двох.

Двостороння пневмонія найчастіше не розвивається в двох легких однаково. Форма хвороби може відрізнятися.

Існує кілька видів запалення легенів. Пневмонія може бути:

  • осередкової;
  • сегментарної;
  • полісегментарною;
  • часткової (крупозної).
  • Небезпека пневмонії полягає в:

  • порушення газообміну;
  • можливості зараження крові (сепсису), абсцесу;
  • отруєння організму через руйнування тканин легенів;
  • ймовірності розвитку інфекційно-токсичного шоку;
  • порівняно великої ймовірності летального результату.
  • Симптоми

    Симптоми можуть суттєво відрізнятися в залежності від збудника захворювання і його форми. У більшості випадків спостерігається:

  • слабкість і швидка стомлюваність;
  • підвищення температури до 38 градусів;
  • головні і м’язові болі;
  • озноб і пітливість;
  • сухий та вологий кашель з мокротою (слизової або кривавої);
  • поганий апетит;
  • біль у грудях при диханні або кашлі;
  • тахікардія;
  • задишка;
  • низький артеріальний тиск;
  • хрипи при прослуховуванні грудної клітки;
  • блідість і синюшність носогубного трикутника;
  • симптоми інтоксикації.
  • При ураженні легенів зазначають:

  • сильний озноб;
  • біль у грудях з двох сторін;
  • біль, що віддає в спину і область між лопатками.
  • Причини

    Пневмонію викликають віруси і мікроорганізми, але для її розвитку потрібні додаткові фактори. Більше шансів отримати запалення легенів є:

  • переохолодженні;
  • частих простудних захворюваннях;
  • авітамінозах;
  • алергії і слабкому імунітеті;
  • дефекті сурфактанту;
  • онкологічних захворюваннях;
  • проведення штучної вентиляції легень і загального наркозу;
  • віком старше 60 років;
  • хронічних хворобах дихальних шляхів.
  • Збудники захворювання надходять в організм повітряно-крапельним шляхом під час контакту з хворою людиною або через кров – при сепсисі та інфекційних хворобах.

    Люди, які часто хворіють і кашляють, повинні ретельніше стежити за здоров’ям легенів. Для них бажано при будь-якому кашлі бажано відвідати фахівця, який прослухає грудну клітку на предмет хрипів. Вчасно розпочате лікування дуже ефективно, а завершується успішно і швидко.

    Цікаве за темою:  Отит у дітей: симптоми і лікування

    Діагностика

    При підозрі на запалення легенів потрібно здати клінічний аналіз крові. Особливу увагу потрібно звернути на збільшення показників:

  • лейкоцити;
  • ШОЕ;
  • паличкоядерні нейтрофіли.
  • Якщо виявлено більше 10*(10^9) лейкоцитів, то ймовірність розвитку пневмонії вважається високою. Якщо їх кількість менше 3*(10^9) або понад 25*(10^9), то мова буде йти про тяжкій формі захворювання.

    Найбільш простий і доступний спосіб перевірити, запалення легенів – рентгенографія грудної клітки в прямій або бічній проекції. Цей метод обстеження дозволяє оцінити ступінь ураження легеневої тканини і відстежити ефективність лікування.

    Більш точна діагностика полягає у проведенні комп’ютерної томографії легенів. Її призначають, якщо:

  • рентгенологічне дослідження не показало запалення;
  • пневмонія повторюється більше трьох разів в одному і тому ж місці легенів;
  • стан хворого не відповідає запалення, яке показало рентгенологічне дослідження.
  • Існує спеціальна методика для визначення рівня насичення крові вуглекислим газом і киснем – пульсоксиметр. З її допомогою лікар може виявити дихальну недостатність.

    Перш, чим почати лікування пневмонії, лікар повинен переконатися у відсутності туберкульозу. При наявності схожих симптомів призначається дослідження мокротиння і ряд спеціальних тестів.

    Лікування

    Двустороння пневмония

    Щоб вилікувати таке серйозне захворювання, як запалення легенів, лікарі враховують безліч індивідуальних для кожного пацієнта факторів, у тому числі:

  • стан імунної системи;
  • переносимість антибіотиків і найбільш відповідні препарати;
  • збудник хвороби.
  • При ураженні двох легких лікування проводиться строго в стаціонарних умовах. Раптове погіршення стану може в короткі терміни привести до летального результату, якщо поруч не виявиться реаніматологів та спеціальної медичної техніки.

    Складність лікування пневмонії посилюється тим, що визначення збудника займає приблизно 4 дні, тоді як за цей термін людей з важкою формою хвороби може вже померти. З-за цього фахівці використовують антибіотики широкого спектру дії. Після того, як збудник виявлено, підбирається відповідна схема лікування. Можуть бути виявлені віруси, бактерії і гриби, найчастіше:

    Цікаве за темою:  Класифікація пневмонії
  • пневмокок;
  • гемофільна паличка;
  • стафілокок;
  • легионелл.
  • Викликати захворювання може і вірус грипу, особливо H1N1.

    Лікування полягає в:

  • застосування всіх призначених лікарем лікарських засобів (антибіотики, засоби проти інтоксикації);
  • постільному режимі;
  • рясному питво;
  • висококалорійній дієті;
  • прийом спеціально підібраних вітамінних комплексів;
  • імуностимуляції;
  • ЛФК і масажу;
  • фізіотерапевтичних процедурах;
  • інгаляціях кисню при необхідності;
  • прийом відхаркувальних, жарознижуючих та антигістамінних препаратів.
  • Основа лікування пневмонії – антибіотики. Лікарі індивідуально підбирають препарати з груп:

  • макролідів;
  • цефалоспоринів;
  • пеніцилінів.
  • При лікуванні деяких форм призначають:
  • аміноглікозиди;
  • фторхінолони;
  • карбапенеми.
  • Самостійно коригувати призначення спеціалістів не можна, оскільки лікування пневмонії – серйозне завдання, вирішувати яку повинен тільки досвідчена людина з відповідною освітою. Застосування будь-яких засобів народної медицини повинно бути узгоджене з лікарем. Зазвичай допускаються:

  • приготування трав’яних чаїв на основі подорожника, мати-й-мачухи і інших лікарських рослин;
  • регулярний прийом теплих ванн з додаванням хвої, шавлії, евкаліптової олії;
  • проведення інгаляцій на основі хвойних масел і евкаліпта.
  • Госпіталізація необхідна, якщо:

  • є порушення свідомості;
  • дихання прискорене до 30 в хвилину і більше;
  • тиск нижче, чим 90 на 60;
  • пульс перевищує 125 ударів у хвилину;
  • температура нижче 35,5 або вище 40 градусів;
  • зниження насичення крові киснем – менш 92% від нормального значення;
  • кількість лейкоцитів менше 4*(10^9) або понад 25*(10^9);
  • рівень гемоглобіну менше 90;
  • значення креатиніну перевищує 177 мкмоль на літр;
  • ураження декількох часток легень (тобто, при ураженні обох легень в лікарню потрібно завжди);
  • є інфекційні вогнища в інших органах;
  • є серйозні проблеми з печінкою, серцем, нирках або іншими органами;
  • неможливо проводити необхідну терапію будинку.
  • Якщо лікар радить лікувати пневмонію будинку, то для цього потрібно створити відповідні умови:

  • забезпечувати хворому постільний режим на період лихоманки та інтоксикації;
  • збирати мокротиння в закривається банку;
  • регулярно провітрювати приміщення;
  • щодня проводити вологе прибирання кімнати, де знаходиться хворий чоловік;
  • забезпечувати хворому висококалорійний раціон з вітамінами і мінеральними речовинами;
  • не порушувати розроблену з лікарем схеми лікування;
  • ретельно стежити за станом хворого при високій температурі.
  • Цікаве за темою:  Відновлення після пневмонії

    Терміни лікування

    Від своєчасності звернення до лікаря багато в чому залежить, скільки часу буде потрібно для відновлення здоров’я. Скільки точно часу мине від моменту виявлення пневмонії до повного позбавлення від неї залежить і від людини, і від форми захворювання.

    Люди, які лікувалися в лікарні, відзначають, що пацієнти або поправляються за пару тижнів, або навіть до моменту виписки погано себе почувають і мають підвищену температуру. Помічено, що швидше пневмонія проходить у тих, хто при поліпшенні стану займається лікувальною фізкультурою і в цілому більше рухається.

    Наслідки

    Двустороння пневмония

    Серед легеневих ускладнень пневмонії зустрічаються:

  • гангрена легень;
  • абсцеси;
  • обструктивний синдром;
  • парапневмонический ексудативний плеврит;
  • гостра дихальна недостатність.
  • Можливі наслідки у вигляді захворювань інших органів:

  • ендокардит;
  • міокардит;
  • менінгіт;
  • анемія;
  • гломерулонефрит;
  • менінгоенцефаліт;
  • токсичний шок;
  • психози.
  • Ускладнення після пневмонії, навіть двосторонній, бувають не завжди. Серйозні наслідки захворювання можуть з’явитися при наявності яких-небудь хронічних проблем зі здоров’ям, а також у дітей і літніх людей.

    Для скорішого відновлення організму потрібно тривалий сон і дієта з великою кількістю білка. Рекомендується захистити людину від стресів і важкої роботи, щоб уникнути ускладнень після важкого захворювання.

    Лікування антибіотиками має багато побічних ефектів. Можуть розвиватися такі наслідки, як дисбактеріоз, алергія, грибкові ураження. Тим не менш, при пневмонії відмова від антибіотиків зазвичай не можливий. Після того, як закінчується лікування основного захворювання, наслідки прийому сильнодіючих ліків усуваються спеціальними засобами.

    Запалення легенів – важке і небезпечне захворювання, лікування якого має бути грамотним і швидким. Необхідно звернутися до лікаря при перших симптомах хвороби і ретельно дотримуватися складеною схемою лікування.