Антибіотики при отиті: який краще і ефективніше?
Отит – це запальне захворювання вуха, до розвитку якого в більшості випадків призводять патогенні мікроорганізми. У ролі етіологічного фактора виступають не тільки бактерії, а й віруси (часто у дітей при ГРВІ), грибки, в деяких випадках найпростіші. Крім того, причиною запального процесу у вусі може бути алергічна реакція. Антибіотики згубно діють тільки на бактерії, тому їх слід приймати лише в одному випадку – якщо є підозра або підтвердження бактеріальної інфекції. Подібний висновок робить лікар-отоларинголог після огляду порожнини вуха та отримання результату аналізів.
Безконтрольне і широке застосування антибактеріальних препаратів останнім часом призвели до того, що багато мікроорганізми виробили до них стійкість. Їх активна речовина не надає ніякої дії на мікробну клітину і інфекційний процес триває. Антибіотики в ряді випадків можуть призводити до хронізації перебігу отиту. Неправильно вибраний препарат або його доза не вбиває всю популяцію патогенних бактерій, незначна частина залишилися в живих переходить в невразливу форму та тривалий час підтримує запальний процес у вусі.
Кожен вид антибактеріальних засобів володіє певним спектром дії, тобто, згубно впливає на якийсь набір мікроорганізмів і практично не впливає на інші. Тільки лікар може визначити, які антибіотики потрібні для лікування отиту у кожному конкретному випадку. Він враховує анамнез, особливості перебігу хвороби, зовнішній вигляд змін і на підставі цих даних робить висновок про найбільш вірогідною групі збудників отиту. Найточнішу інформацію про мікрофлорі дає бакпосів виділень з вуха, але чекати його результатів припадає як мінімум 3-х діб. Як правило, він служить для того, щоб більш точно підібрати препарат при неефективності початкової антибіотикотерапії.
Вушні краплі від отиту з антибіотиком
При лікуванні отиту краще використовувати місцеві форми антибіотиків у вигляді крапель. Їх застосування дозволяє уникнути розвитку системних побічних ефектів і призначати препарати, які володіють високою ефективністю та токсичністю одночасно. Вони мінімально всмоктуються з порожнин вуха в кров, тому не мають свого небажаного дії на організм в цілому.
Однак, існує група препаратів, що надають згубну дію на слуховий нерв і викликають часом необоротну втрату слуху. Їх називають ототоксическими. Такі антибіотики призначають тільки у випадках крайньої необхідності і обов’язковою умовою для їх застосування стає цілісність барабанної перетинки. Самолікування краплями з ототоксичну ефектом небезпечно для здоров’я дорослих і дітей!
Антибіотики при отиті у дорослих призначають як у вигляді монопрепаратів (краплі містять одну діючу речовину), так і в комбінації з протизапальними, знеболюючими речовинами. Найбільш поширеними монопрепаратами є:
Об’єднані краплі з антибіотиками:
Препарат Софрадекс
Вушні краплі Анауран
Вушні краплі Подилекса
Багато антибіотики при отиті у дітей протипоказані до застосування, тому використовувати їх можна лише після консультації дитячого лікаря. Дозволені до застосування у дитячому віці:
Чи можна вилікувати отит без антибіотиків?
Сучасні лікарі розуміють, що масове безпідставне застосування антибіотиків порушує формування нормального імунітету і викликає стійкість у багатьох мікроорганізмів. Сьогоднішня практика спрямована на обмеження використання антибактеріальних препаратів. Їх призначають лише в тих випадках, коли немає іншої можливості впоратися з хворобою: при появі гнійного відокремлюваного з вуха, перфорації барабанної перетинки, імунодефіцитних станах. Застосовують антибіотики для профілактики інфекційних уражень після ЛОР-операцій, так як подібна міра достовірно покращує прогноз для хворих.
Гострий катаральний отит, тобто запалення в зовнішньому або середньому вусі, яке не супроводжується гнійними змінами не вимагає призначення антибактеріальних препаратів. Він виникає зазвичай після вірусних інфекцій дихальних шляхів і як наслідок алергічної реакції. Катаральний отит купірується за 4-5 діб при використанні протизапальних засобів, місцевих антисептиків, антигістамінних (протиалергічних) таблеток. Антибіотики призначають лише в тому випадку, якщо позитивних змін у стані хворого немає більше 3-4 днів і починають з місцевих монопрепаратів або призначають всередину препарати з групи пеніциліну.
Сказати однозначно, який антибіотик краще при отиті не можна, так як різні мікроорганізми чутливі до різних препаратів. Призначати антибактеріальну терапію повинен лікар-отоларинголог. Він володіє знаннями про найбільш частих збудників отиту серед різних вікових груп в тій місцевості, в якій працює і може з великою точністю припустити патогенну мікрофлору і антибіотик для впливу на неї. Самолікування може виявитися не тільки даремним, але і привести до погіршення стану хворого.