Антибіотики при отиті: який краще і ефективніше?


 

Отит – це запальне захворювання вуха, до розвитку якого в більшості випадків призводять патогенні мікроорганізми. У ролі етіологічного фактора виступають не тільки бактерії, а й віруси (часто у дітей при ГРВІ), грибки, в деяких випадках найпростіші. Крім того, причиною запального процесу у вусі може бути алергічна реакція. Антибіотики згубно діють тільки на бактерії, тому їх слід приймати лише в одному випадку – якщо є підозра або підтвердження бактеріальної інфекції. Подібний висновок робить лікар-отоларинголог після огляду порожнини вуха та отримання результату аналізів.

Безконтрольне і широке застосування антибактеріальних препаратів останнім часом призвели до того, що багато мікроорганізми виробили до них стійкість. Їх активна речовина не надає ніякої дії на мікробну клітину і інфекційний процес триває. Антибіотики в ряді випадків можуть призводити до хронізації перебігу отиту. Неправильно вибраний препарат або його доза не вбиває всю популяцію патогенних бактерій, незначна частина залишилися в живих переходить в невразливу форму та тривалий час підтримує запальний процес у вусі.

Кожен вид антибактеріальних засобів володіє певним спектром дії, тобто, згубно впливає на якийсь набір мікроорганізмів і практично не впливає на інші. Тільки лікар може визначити, які антибіотики потрібні для лікування отиту у кожному конкретному випадку. Він враховує анамнез, особливості перебігу хвороби, зовнішній вигляд змін і на підставі цих даних робить висновок про найбільш вірогідною групі збудників отиту. Найточнішу інформацію про мікрофлорі дає бакпосів виділень з вуха, але чекати його результатів припадає як мінімум 3-х діб. Як правило, він служить для того, щоб більш точно підібрати препарат при неефективності початкової антибіотикотерапії.

Вушні краплі від отиту з антибіотиком

При лікуванні отиту краще використовувати місцеві форми антибіотиків у вигляді крапель. Їх застосування дозволяє уникнути розвитку системних побічних ефектів і призначати препарати, які володіють високою ефективністю та токсичністю одночасно. Вони мінімально всмоктуються з порожнин вуха в кров, тому не мають свого небажаного дії на організм в цілому.

Цікаве за темою:  Симптоми пневмонії

Однак, існує група препаратів, що надають згубну дію на слуховий нерв і викликають часом необоротну втрату слуху. Їх називають ототоксическими. Такі антибіотики призначають тільки у випадках крайньої необхідності і обов’язковою умовою для їх застосування стає цілісність барабанної перетинки. Самолікування краплями з ототоксичну ефектом небезпечно для здоров’я дорослих і дітей!

Антибіотики при отиті у дорослих призначають як у вигляді монопрепаратів (краплі містять одну діючу речовину), так і в комбінації з протизапальними, знеболюючими речовинами. Найбільш поширеними монопрепаратами є:

  • Флоксал – краплі містять офлоксацин, який згубно впливає на більшість грамнегативних бактерій. Він підходить для лікування хронічного отиту у ослаблених хворих, особливо у тих випадках, коли хвороба розвинулася під час тривалої госпіталізації або відразу після неї.
  • Отофа – до складу крапель входить рифаміцин, що впливає на найбільш частих збудників гострого отиту: стафило — і стрептококів, навіть при їх стійкості до інших антибіотиків. Крім того, він викликає загибель мікобактерій туберкульозу, гонокока, менінгококу. Призначають краплі для лікування гострого та хронічного гнійного отиту, туберкульозного отиту.
  • Нормакс – краплі містять норфлоксацин, згубно впливає на деякі види грампозитивних і негативних бактерій. Вони не діє на анаеробів – бактерій, що живуть в умовах відсутності або нестачі кисню. Краплі підходять для лікування неускладненого гострого або хронічного отиту.
  • Ципрофлоксацин – містять однойменний антибіотик фторхінолонового ряду. Він найбільш активний відносно грамнегативної мікрофлори, тому його призначають для лікування хронічного отиту у людей з імунодефіцитом, ослаблених хворих.
  • Об’єднані краплі з антибіотиками:

  • Софрадекс – до складу крапель входить два антибактеріальних препарати (фрамицетин і граміцидин) в поєднанні з потужним протизапальну компонентом – дексаметазоном. Їх призначають при наполегливому перебігу хронічного отиту з вираженими запальними змінами.
  • Анауран – краплі містять антибіотики неоміцин і поліміксин В у поєднанні з місцевим знеболюючим препаратом – лідокаїном. Ефективні при специфічному отиті, викликаному шигелами, кишковою паличкою, пневмококком. Анауран призначають при гострому і хронічному отиті після результатів бактеріологічного посіву виділень з вуха.
  • Полидекса – до складу крапель входять неоміцин і поліміксин В, але в комбінації з іншим препаратом – протизапальну дексаметазоном. Їх призначають при вираженому запаленні зовнішнього або середнього вуха при умові цілісності барабанної перетинки.
  • Цікаве за темою:  Хронічний отит: причини, симптоми, лікування та фото

    Антибиотики при отите: какой лучше и эффективней?

    Препарат Софрадекс

    Антибиотики при отите: какой лучше и эффективней?

    Вушні краплі Анауран

    Антибиотики при отите: какой лучше и эффективней?

    Вушні краплі Подилекса

    Багато антибіотики при отиті у дітей протипоказані до застосування, тому використовувати їх можна лише після консультації дитячого лікаря. Дозволені до застосування у дитячому віці:

  • отофа;
  • полидекса;
  • анауран (після 1-го року).
  • Чи можна вилікувати отит без антибіотиків?

    Сучасні лікарі розуміють, що масове безпідставне застосування антибіотиків порушує формування нормального імунітету і викликає стійкість у багатьох мікроорганізмів. Сьогоднішня практика спрямована на обмеження використання антибактеріальних препаратів. Їх призначають лише в тих випадках, коли немає іншої можливості впоратися з хворобою: при появі гнійного відокремлюваного з вуха, перфорації барабанної перетинки, імунодефіцитних станах. Застосовують антибіотики для профілактики інфекційних уражень після ЛОР-операцій, так як подібна міра достовірно покращує прогноз для хворих.

    Гострий катаральний отит, тобто запалення в зовнішньому або середньому вусі, яке не супроводжується гнійними змінами не вимагає призначення антибактеріальних препаратів. Він виникає зазвичай після вірусних інфекцій дихальних шляхів і як наслідок алергічної реакції. Катаральний отит купірується за 4-5 діб при використанні протизапальних засобів, місцевих антисептиків, антигістамінних (протиалергічних) таблеток. Антибіотики призначають лише в тому випадку, якщо позитивних змін у стані хворого немає більше 3-4 днів і починають з місцевих монопрепаратів або призначають всередину препарати з групи пеніциліну.

    Сказати однозначно, який антибіотик краще при отиті не можна, так як різні мікроорганізми чутливі до різних препаратів. Призначати антибактеріальну терапію повинен лікар-отоларинголог. Він володіє знаннями про найбільш частих збудників отиту серед різних вікових груп в тій місцевості, в якій працює і може з великою точністю припустити патогенну мікрофлору і антибіотик для впливу на неї. Самолікування може виявитися не тільки даремним, але і привести до погіршення стану хворого.