Амоксиклав (аугментин) при отиті
Амоксиклав (торгова назва аугментин) – це комбінований антибактеріальний препарат, який включає в себе антибіотик пеніцилінового ряду амоксицилін і клавулановую кислоту. Подібне поєднання захищає діюча речовина від руйнування, завдяки чому суттєво розширюється спектр дії препарату. Амоксиклав показаний при важких, рецидивуючих формах отиту і при виявленні стійких до пеніциліну мікроорганізмів. При неінфекційних отитах (травматичному, вірусному) антибіотики використовують для попередження бактеріальних ускладнень.
Механізм дії
Запальний процес у середньому вусі в більшості випадків виникає в результаті проникнення патогенної мікрофлори з носоглотки через слухову трубу. Збудниками хвороби найчастіше стають:
Бактерії прикріплюються до слизової оболонки середнього вуха та інтенсивно розмножуються, виділяючи в навколишні тканини продукти своєї життєдіяльності. Останні руйнують клітини і викликають реакцію імунної системи з розвитком набряку, порушенням кровообігу, підвищенням місцевої і загальної температури.
Бактеріальна клітина ззовні вкрита щільною клітинною оболонкою, яка захищає її від дії зовнішнього середовища і несе на собі рецепторні білки. Рецептори бактерії міцно з’єднуються з білковими молекулами на поверхні клітин епітелію, завдяки чому збудник закріплюється і починає розмножуватися. Синтез клітинної стінки та її компонентів відбувається всередині мікроорганізму. За збірку конструкції воєдино відповідає фермент транспептидаза – вона «зшиває» між собою полімерні нитки.
Амоксицилін, що входить до аугментину, пригнічує активність транспептидази, порушуючи синтез клітинної стінки. Оголена бактерія не здатна зберігати постійність свого внутрішнього середовища і гине через метаболічних порушень. Проте, ряд мікроорганізмів нечутливі до дії антибіотика: вони синтезують бета-лактамази, що руйнують лактоном кільце пеніцилінів. Препарат аугментин містить речовину, що блокує бета-лактазаму – клавулановую кислоту. Амоксицилін стає захищеним від руйнування і робить свою згубну дію на бактерії.
Форма випуску та опис
Амоксиклав використовують для прийому всередину і парентерального введення, у вигляді:
Внутрішньовенно аугментин при отиті призначають рідко, лише у випадках з вираженим гнійним запаленням і важкої загальною інтоксикацією. У дитячій практиці найбільш широко використовується суспензія, у дорослих – таблетовані форми препарату. Крім того, існує амоксиклав квіктаб – розчинні таблетки з приємним фруктовим смаком.
Антибіотик добре всмоктується з кишечнику після прийому, незначно зв’язується з білками крові і накопичується в тканинах організму. Найбільш активно аугментин проникає в осередки запалення, при середньому отиті – в середнє вухо і створює в запальному ексудаті високу лікувальну концентрацію. Час полувививедения препарату – близько однієї години, він мало метаболізується в печінці та виводиться здебільшого нирками разом з сечею.
Дозування і спосіб прийому
Амоксиклав при отиті призначають залежно від тяжкості захворювання:
Приймати аугментин найкраще безпосередньо перед їжею, запиваючи невеликою кількістю води. Суспензію для прийому готують, додаючи до флакона з порошком кип’ячену воду кімнатної температури. Воду доливають у 2 прийоми: спочатку до половини флакона, після чого інтенсивно струшують і додають рідину до мітки. Готову суспензію слід зберігати в холодильнику. Курс лікування триває від 7-ми до 14-ти днів і може коригуватися лікарем за необхідності.
Протипоказання і небажані реакції
Аугментин протипоказаний при:
Серед побічних дій амоксиклаву виділяють:
Небажані реакції зустрічаються досить рідко, тому препарат використовують для лікування вагітних жінок і дітей з перших днів життя. Спектр дії антибіотика розширено завдяки вмісту клавуланової кислоти, з допомогою якої він справляється навіть з резистентними мікроорганізмами. Амоксиклав вважається препаратом вибору для лікування отиту, так як більшість збудників хвороби чутливі до його дії.