Випадання гемороїдальних вузлів: лікування і як вправляти


 

Люди, довгостроково хворіють гемороєм, рано чи пізно стикаються з такою проблемою, як випадання гемороїдальних вузлів. Випасти вони можуть після дефекації, порушення дієти, під час фізичного навантаження, при сильному кашлі. У перший раз така ситуація сильно лякає хворого, але згодом він вчиться сам вправляти їх назад. Що робити, якщо випав гемороїдальний вузол ми розповімо нижче.

Чому вони випадають?

Геморой – це хвороба судинної системи прямої кишки. Кров застоюється в гемороїдальних венах, кровотік сповільнюється і поживні речовини до стінок анального каналу потрапляють в менших кількостях, чим в нормі. Поступово відбувається атрофія внутрішнього шару прямої кишки, знижується еластичність і товщина.

Гемороїдальні вени утворюють у стінці прямої кишки судинні сплетення – кавернозні тільця. Саме в них скупчується кров, з-за чого вони поступово збільшуються в розмірах і формують гемороїдальні вузли. Залягають вони в товщі слизової оболонки, тому дегенеративні зміни зачіпають і венозну стінку.

По мірі прогресування хвороби кавернозні тільця збільшуються в розмірі, стінка їх стоншується і розтягується. Атрофічною слизової все складніше утримувати їх усередині анального каналу при черговому загостренні відбувається випадання гемороїдальних вузлів. У запущених випадках разом з ними випадає і сама слизова оболонка. Лікування в цьому випадку повинно проводитися лише лікарем-проктологом.

Як виглядає випав геморой?

Випадение геморроидальних узлов: лечение и как вправлятьВ області заднього проходу з’являються м’які на дотик округлі освіти. Колір їх може бути від темно-рожевого до багрово-синюшного. Неускладнений безболісний вузол або злегка болить при натисканні. Поверхня його блискуча, гладка, але при запаленні або тромбозі вона покривається білястим фибриновим нальотом.

Розмір випали судинних сплетінь може бути різним, як і їх кількість. У деяких випадках випадає і слизова оболонка прямої кишки з розташованими на ній вузлами. Вправити самостійно її навряд чи вийде, тому лікування повинен здійснювати лікар-проктолог.

Цікаве за темою:  Подушка від геморою: профілактика і лікування

Чим загрожує випадання вузлів?

Геморой починає випадати на 3-4 стадії хронічного перебігу хвороби. Спочатку це відбувається рідко, при значному підвищенні внутрішньочеревного тиску або після рясного вживання пряної їжі та алкоголю. По мірі розвитку дистрофічного процесу в прямій кишці, випадання вузлів геморою відбувається все частіше.

Часте випадання вправлення судинних сплетінь нерідко призводить до ускладнень:

  • Обмеження – це гостра хірургічна патологія, яка потребує госпіталізації хворого. Анальний сфінктер сильно стискається з болю, чим перешкоджає вправленню вузлів і порушує відтік крові з них. Випав вузол збільшується в розмірах, стає болючим і напруженим, може кровоточити.
  • Кровотечі – лікування залежить від кількості втраченої крові. Якщо воно невелике, то лікування проводять у домашніх умовах або в стаціонарі консервативними методами. При рясної крововтрати потрібна термінова операція.Випадение геморроидальних узлов: лечение и как вправлять
  • Тромбозу – часте вправлення випадаючого геморою призводить до пошкодження судинної стінки. З-за цього відбувається запуск процесу тромбоутворення, судинне сплетення стає щільним і болючим. Тромб додатково травмує венозну стінку і розвивається запальна реакція. Вона може захоплювати пряму кишку і область заднього проходу.
  • Можуть випадати судинні тільця і при гострому геморої, наприклад, після пологів або підйому тягарів.

    Як вправити вузли самостійно?

    Випадение геморроидальних узлов: лечение и как вправлятьЛікування випадіння геморою можна проводить в домашніх умовах, якщо немає запалення і кровоточивість. Вправляти кавернозное тільце слід відразу ж, як тільки ви помітили його зовні. Робити це бажано в латексних рукавичках і обов’язково після ретельного миття рук. В іншому випадку існує вірогідність інфікування вузлів з розвитком гнійних ускладнень.

    Робити вправлення слід після знеболювання області заднього проходу. Біль може призвести до рефлекторного спазму анального сфінктера і обмеження судинних тілець. Можна прикласти холод до заднього проходу або скористатися маззю з анальгетиком (реліф адванс).

    Цікаве за темою:  Геморой при грудному вигодовуванні: лікування, свічки, мазь

    Вправлення вузлів зручніше за все робити в колінно-ліктьовому положенні або на корточках. Пальці попередньо змастити вазеліном або рослинним маслом – це зменшить неприємні відчуття і знизить ризик утиску. Після цього палець вводять у задній прохід з того боку, де його не перегороджує вузол і трохи розтягують анальний сфінктер.

    Розширений таким чином анальний канал обережно заштовхують випали освіти. Якщо на рукавичці видно кров, значить, ви пошкодили судинну стінку і потрібне лікування у лікаря. Після вправлення слід прийняти горизонтальне положення не менш, чим на півгодини.

    Якщо вузли вправити легко не виходить, ви відчуваєте біль або опір, не треба продовжувати спроби з великим зусиллям. Так можна пошкодити судинні сплетення, а це з великою часткою імовірності призведе до ускладнень. Лікування невправимого геморою слід довірити проктолога.

    Випадение геморроидальних узлов: лечение и как вправлять

    Які засоби запобігають випадання?

    Випаданням геморою в основному страждають люди із запущеною формою хвороби. Зупинити її розвиток допоможуть:

  • дотримання дієти з виключенням гострих приправ і алкоголю;
  • відмова від куріння тютюну – нікотин здатний пошкоджувати судинну стінку, приводячи до її витончення і розтягування;
  • запобігання запорів;
  • прийом флеботоников – Детралекс, Флебодіа. Ці препарати здатні зміцнювати венозні судини і покращувати відтік крові від малого тазу;
  • загоюють і протизапальні свічки Реліф, Постеризан, супозиторії з метилурацилом, обліпихою, календулою. Вони сповільнять атрофію слизової оболонки прямої кишки і підвищать її еластичність. Слід звертати увагу на склад свічок від геморою – ті з них, що містять глюкокортикоїди (Ультрапрокт, Реліф Ультра) не варто використовувати тривалий час. Вони ефективно знімають запалення, але постійне їх застосування призведе до витончення слизової оболонки і епізоди випадання геморою почастішають.
  • Коли потрібна операція?

    Випадение геморроидальних узлов: лечение и как вправлятьПланове оперативне втручання проводять, коли лікування іншими способами не дозволяє вправити вузли. Робити екстрену операцію хірург буде в разі утиску судинних телець, масивного кровотечі або гнійного запалення.

    Цікаве за темою:  Загострення геморою: симптоми, причини, лікування і дієта

    Під час геморроїдектомії доктор видаляє збільшені судинні сплетення, завдяки чому про їх випаданні можна буде забути. Якщо геморой випав разом зі слизовою оболонкою прямої кишки, під час операції її підтягують всередину анального каналу.

    Видалити вузли випадають можна і малоінвазивними методами: перев’язуванням, склерозированием, лазерною коагуляцією.

    Якщо геморой випав у вас вперше, найголовніше – не панікувати і не соромитися звернутися до лікаря. Техніка вправляння кавернозних тілець зовсім нескладна, а сама процедура малоболезненная при відсутності ускладнень. Сповільнити прогресування хвороби допоможе тільки зміна способу життя, а радикально вирішить проблему випадіння хірургічна операція.