Ректороманоскопія кишечника: підготовка, відео


 

В 9 з 10 випадків після проведення ректороманоскопії вдається виявити захворювання прямої кишки як на ранній стадії, так і в запущеній формі. Ректороманоскопія (ректоскопія) – це метод ендоскопічного обстеження, здійснюється через задній прохід спеціальною трубкою – ректороманоскопом. Обстеження дозволяє оцінити стан слизової оболонки прямої кишки і візуально охопити нижній відділ сигмоподібної кишки.

Цей метод діагностики вважається найбільш достовірним, і є обов’язковим етапом проктологического обстеження. Ректороманоскопія охоплює до 35 см від заднього проходу в бік сигмовидної кишки, і при вмілому зверненні проктолога проходить безболісно для пацієнта. Все частіше ректоскопія призначається з метою профілактичного огляду для осіб, які досягли 40 років і перебувають у групі ризику. Інші показання пов’язані з запальними захворюваннями і появою неприємних симптомів.

Техніка проведення процедури

Розберемо, що собою являє трубка для обстеження, і в яких цілях лікар її використовує? Ректороманоскоп – прилад для ендоскопічної діагностики. Складається він з металевого тубуса 25 см завдовжки і 20 мм у діаметрі. Тубус має в своєму складі освітлювальний прилад і систему подачі повітря. Коли кишка готова до огляду, систему подачі повітря від’єднують і замінюють окуляром. У такому вигляді прилад готовий виконувати свою функцію, і проктолог починає огляд.

Таким чином, лікар може візуально оцінити стан слизової оболонки, кровоносні судини, колір і блиск кишки. Однаково добре на обстеження кишечника видно невеликі тріщини, вузлики і навіть пухлина. У разі підозри на пухлину є свідчення взяти невеликий шматочок слизової оболонки для уточнення діагнозу.

Все це триває не більше п’яти хвилин і виконується в амбулаторних умовах за стандартною схемою.

  1. Пацієнт розташовується на високій кушетці в колінно-ліктьової позиції, нижче пояса повністю оголений.
  2. Проктолог проводить попередньо ректально-пальцеве обстеження.
  3. Потім тубус ректоскопа змащує вазеліном і акуратно вводить в пряму кишку на 4 див.
  4. Фахівець змінює обтуратор на окуляр і оглядає кишку, зазначає патологічні ділянки.
  5. Ректороманоском витягується з кишечника і пацієнта через деякий час відпускають додому.Ректороманоскопия кишечника: подготовка, видео
Цікаве за темою:  Календула від геморою: свічки, мазь

Розібравши всю схему обстеження можна зрозуміти, що процедура не вимагає анестезії, все проходить безболісно. Винятком може бути сильне запалення кишки і при подразненні ректоромоноскопом можуть виникати болючі відчуття.

Коли потрібна ректороманоскопія?

Якщо пацієнт приходить до проктолога з скаргами на біль і порушення стільця – це вже свідчення для ендоскопічного огляду.

Серед скарг можуть бути:

  • кровотеча з анального каналу;
  • біль в районі кишечника;
  • виділення з прямої кишки невизначеного характеру;
  • комбінований геморой складного перебігу.Ректороманоскопия кишечника: подготовка, видео
  • При кровотечі з прямої кишки пацієнт частіше надходить на швидкої допомоги, і після того, як кровотечу вдалося зупинити, пацієнта чекає повноцінне обстеження для виявлення першопричини. Те ж саме відбувається і з іншими скаргами, за винятком гострих станів. Спочатку пацієнта приводять у норму, і вже потім призначають усі діагностичні заходи.

    Є багато неспецифічних скарг, які насторожують, але не завжди прямо вказують на необхідність додаткового обстеження. В тому числі і клініка геморою.

    Геморой і ректороманоскопія

    Зовнішній геморой ще можна дізнатися на огляді і починати лікувати. Але чому так часто лікування безуспішно? Все тому що зовнішній геморой через час ускладнюється, переходить в комбіновану форму. Внутрішні гемороїдальні вузли вже складніше побачити без додаткових приладів. На стінках прямої кишки їх може бути кілька, і це не найстрашніше.

    Під прикриттям геморою може бути зовсім не запалення, а тріщини, поліпи, пухлина прямої кишки. Можна впевнено заявляти, що це геморой, поки не видно реальної картини. А це можливо тільки після того, як була проведена ректороманоскопія або колоноскопія.Ректороманоскопия кишечника: подготовка, видео

    Не варто скептично ставитися до цієї проблеми і називати геморой нешкідливим захворюванням. Варто тільки розглянути його симптоми – біль, проблеми з дефекацією, кровотеча. І тут важливо замислитися – один геморой викликає подібні скарги?

    Цікаве за темою:  Вправи при геморої: лікування та профілактика

    Геморой, безперечно, належить до основним показниками, особливо ускладнений в комбінованій формі. А прийом внутрішніх проносних препаратів (Микролакс, Фліт) приховує симптоматику, усуваючи прояви, і лише посилюючи основний недугу. І закінчитися таке симптоматичне лікування, як показую відгуки, може що завгодно.

    Протипоказання

    Це далеко не універсальний метод і багато в чому його обходить колоноскопія. У ряді випадків для отримання інформації недостатньо побачити 35 см кишечника, а іноді і зовсім нічого не можна побачити. Проведення ректороманоскопії неможливо при гострих станах, профузном кровотечі, парапроктиті, гострої тріщини і звуження каналу прямої кишки. Але ці відносні протипоказання, і, якщо обстеження можна віднести на деякий час, пацієнта виводять з гострої стадії, після чого ніяких перешкод для діагностики немає.

    Нехтування цим або незнання реальної картини, може призвести до неприємних наслідків. Не завжди ректоскопія проходить гладко і безболісно, і найнебезпечніше, що може чекати пацієнта фізично – перфорація кишечнику.

    Самим великим психологічним бар’єром пацієнта залишається біль. Саме страх болю заважає нормально підготуватися, тому завдання медиків ще й пояснити, що нічого страшного під час обстеження не трапиться. А якщо станеться? У такому випадку пацієнт отримає психологічну травму і недовіра до медиків на все життя. Варто враховувати і дітей, яким доводиться проходити цю неприємну процедуру.Ректороманоскопия кишечника: подготовка, видео

    Відбувається таке вкрай рідко, як показують відгуки, але до всього треба бути готовим і зробити все для виключення подібних казусів.

    Підготовка до обстеження

    Підготовчий етап завжди займає більше часу, чим сама ректороманоскопія, і це дуже правильно. Ректоскопія повинна пройти швидко, а значить, ректороманоскопу нічого не повинно заважати.

    Правильна підготовка до ректороманоскопії відбувається вже за три дні, починається все з дієти, закінчується очищенням кишечника.

    1. Три дні перед проведенням обстеження потрібно виключити важкі продукти – червоне м’ясо, гриби. Також забираються всі овочі і фрукти. Вони містять харчові волокна, які сприяють формуванню калових мас, а цього перед обстеженням не потрібно.
    2. Вже в день обстеження проводиться очисна клізма. Одного разу недостатньо, тому очищення проводить до тих пір, поки не піде чиста прозора вода.
    3. На допомогу пацієнтові проносні препарати – Дюфалак, Микролакс. Вони без участі клізми очищають кишечник, і таке очищення більш комфортно для пацієнта.Ректороманоскопия кишечника: подготовка, видео
    Цікаве за темою:  Геморой у дітей: лікування, симптоми, причини

    Дотримання етапів підготовки і обов’язково, якщо ж не вдалося стриматися дієти, проктолог перенесе обстеження.

    Оцінка результату обстеження

    Ректоскопія сигмовидної і прямої кишки є основним інструментом для опису доброякісних та злоякісних процесів кишечника. Проктологи настійно рекомендують усім у віці від 40 років проходити діагностику, незалежно від наявності симптомокомплексу.

    Крім онкології ректоскопія виявляє ерозивні та виразкові процеси, але і це передракові стани, що вимагають негайного лікування. Важливе діагностичне значення має забір патологічного матеріалу, і з цим також справляється ректоскопія. Завдяки таким методикам вдається почати своєчасне лікування прямої кишки і постійно стежити за ефективністю терапії.

    Альтернативні методи

    Ректороманоскопия кишечника: подготовка, видеоПроведення ректороманоскопії не завжди підходить для повноцінного обстеження кишечника. Пацієнтам з невизначеною клінічною картиною частіше призначається колоноскопія, і таке обстеження більш результативно для проктолога. Таким чином, є шанс побачити велику частину кишечника і поставити точний діагноз.

    Немає сумнівів, що ректоскопія виявить захворювання, але і немає гарантій, що патологічний процес обмежується 35 см кишечника. Показання до діагностики кишки з кожним роком збільшуються, а найбільш інформативним методом залишається колоноскопія.

    Необов’язково мучитися від болю і чекати кровотечі, адже ректороманоскопія також відноситься до ефективних профілактичних заходів. Завдяки цій процедурі люди зі схильністю до онкології можуть регулярно обстежуватися і відчувати себе в безпеці.