Лігування геморою латексними кільцями: ціна
Сьогодні багато приватні клініки пропонують лікування геморою без операції і всього за 1 день. Використовують вони для цього малоінвазивне втручання – лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Слово «лігування» означає «перев’язка судини». Тобто, латексне кільце перетискає підстава вузла, чим порушує його кровопостачання. Позбавлене харчування, судинне сплетення відмирає через декілька днів відпадає разом з лігатурою. Наскільки ефективне таке лікування і кому воно підходить, розберемося нижче.
Показання та протипоказання
Легування гемороїдальних вузлів показано при:
У деяких випадках втручання призведе до розвитку серйозних ускладнень, тому існує перелік протипоказань:
Підготовка
Для того щоб латексне лігування і післяопераційний період пройшли успішно, необхідно перед втручанням ретельно очистити кишечник. За кілька днів до операції слід виключити з раціону ті продукти харчування, які викликають у вас порушення стільця – запор або діарея. Обмежте пряну їжу, алкоголь, міцні м’ясні бульйони – вони викликають прилив крові до гемороїдальних венах, тому підвищують ризик кровотечі під час операції і після неї.
Доктор може призначити різні способи очищення кишечника, найчастіше вдаються до очисної клізми або прийому Фортрансу – сильного проносного. Клізму проводить медсестра в стаціонарі, якщо є така можливість. Вона вводить в кишечник кілька літрів води кімнатної температури, яку слід затримати всередині наскільки це можливо.
Фортранс приймають напередодні процедури. Для цього препарат у вигляді порошку розчиняють у воді з розрахунку 1 літр на 20 кг ваги. Тобто, людині вагою 60 кг буде потрібно 3 л розчину. Його приймають або в 2 прийоми (напередодні ввечері і вранці в день лігування), або одноразово ввечері напередодні операції.
Якщо ви приймаєте препарати, що впливають на згортання крові, варто утриматися від їх прийому протягом доби до операції. Обов’язково обговоріть це питання з хірургом, який буде проводити лігування!
Проведення
Проводять лігування геморою в амбулаторних умовах, тобто в поліклініці або приватному центрі в спеціальному кабінеті. Процедура не вимагає знеболювання, так як в нормі не викликає вираженого дискомфорту. Нормальна чутливість прямої кишки дозволить хірургу правильно провести операцію: виникнення болю в ході втручання говорить про те, що замість вузла захоплений ділянку слизової оболонки.
Пацієнта укладають на бік з притиснутими до грудей зігнутими ногами, або на спину – в цьому випадку ноги розводять і поміщають в спеціальні підставки. Потім в пряму кишку вводять аноскоп – це трубка діаметром близько 2 см і завдовжки трохи більше 5 див З його допомогою хірург може бачити порожнину прямої кишки.
Через аноскоп в анальний канал вводять лигатор – пристрій, який накидає латексні кільця на ніжку гемороїдального вузла. Лігування латексними кільцями проводять двома способами:
За одну процедуру лигируют не більше 2 вузлів – це знижує ризик післяопераційних ускладнень і больові відчуття у пацієнта. Якщо вузлів більше, їх видаляють наступним етапом лігування через 2 тижні після загоєння. Великі вузли також лигируют поступово: перший раз надягають кільце на його верхівку, а після її відмирання з’являється можливість дістатися до ніжки вузла і перев’язати її.
Після операції в задній прохід поміщають марлевий тампон, просочений заживляющей маззю (левомеколем). Вся процедура займає не більше 20 хвилин при відпрацьованій техніці у хірурга.
Післяопераційний період
Відгуки кажуть, що відразу після операції у більшості людей виникають помилкові позиви на дефекацію. Больові відчуття і дискомфорт в задньому проході найбільш виражені перші 6 годин після операції і поступово проходять протягом 1,5 доби. Якщо є виражена біль, слід ввести в задній прохід свічку з анальгетиком (лідокаїном).
Для зниження ризику післяопераційних ускладнень, лікар призначить:
Кілька тижнів після операції пацієнтові слід обмежити фізичну активність, дотримуватися дієти і стежити за регулярністю випорожнень. Дефекація можлива не раніше, чим через добу після легування.
Ускладнення
Ускладнення виникають при порушенні техніки лігування або у випадках, коли пацієнт не виконує в післяопераційному періоді рекомендації лікаря. Можливі ускладнення:
З приводу виниклих ускладнень слід негайно звернутися до лікаря.
Ціна
Лігування геморою латексними кільцями проводять у більшості приватних клінік, які займаються питаннями проктології. Вартість буде залежати від обраного закладу, кваліфікації хірурга та передопераційної підготовки. У середньому вона становить 3-4 тисячі рублів за один вузол. При виборі клініки варто орієнтуватися не на вартість послуги, а на відгуки пролікованих пацієнтів.
Легування успішно справляється з гемороєм в 80% випадків, не вимагає відходу на лікарняний, а відновлювальний період триває не більше 2 діб. Завдяки цьому малоінвазивні втручання практично витіснили повноцінні операції з видалення вузлів. Однак, рецидиви геморою після лігування виникають частіше, чим після геморроїдектомії.