Хронічний геморой: ступеня, лікування, внутрішній


 

Неспроста гемороєм називають неприємні і дратівливі ситуації: хронічний геморой триває десятиліттями, доставляючи хворим серйозні незручності. Свербіж і печіння в області заднього проходу, біль при дефекації, випадання вузлів настільки докучають людині, що з часом змінюється його характер. Він стає дратівливим і похмурим, особа набуває страдницький вираз. Найчастіше до такої міри хворі доводять себе із-за сором’язливості: їм складно звернутися до лікаря з інтимною проблемою.

Причини

Хронічний геморой виникає внаслідок варикозного розширення венозного сплетення прямої кишки. До нього призводять такі чинники:

  • зайва вага;
  • вагітність, пологи;
  • гіподинамія;
  • алкоголь і гострі спеції;
  • тривалі запори;
  • простатит і аденома простати;
  • новоутворення малого тазу.
  • Хронічний перебіг хвороби нерідко призводить до того, що судини розширюються і зовнішнього венозного сплетення, яке знаходиться під шкірою навколо анального отвору. Якщо поєднується внутрішній і зовнішній геморой, то така форма хвороби називається хронічний комбінований геморой.

    Симптоми

    Типовий симптомокомплекс хронічного геморою складається з основних складових:

  • болі в анальної області;
  • незначні кровотечі;
  • випадання гемороїдальних вузлів;
  • свербіж і печіння в області заднього проходу.
  • Випадання гемороїдальних вузлів починається в середньому після п’ятирічного стажу хвороби. Спочатку воно відбувається рідко, після серйозної фізичного навантаження, при сильному кашлі, тривалому напруженні при запорі. По мірі прогресування хронічного геморою вузли випадають все частіше, аж до постійного знаходження зовні.

    Хронічна біль у прямій кишці пов’язана з истончением її слизового шару, з-за чого нервові закінчення виявляються близько до поверхні і легко дратуються каловими масами. У перші 5-7 років захворювання болісність незначна і не порушує самопочуття людини. Вона супроводжує процес дефекації і проходить через нетривалий час. Сильні виражені болі на цій стадії говорять про приєднання анальної тріщини, криптита або запального захворювання прямої кишки.Хронический геморрой: степени, лечение, внутренний

    По мірі прогресування хвороби симптоми наростають і біль може виникати після тривалого сидіння, вночі або без видимої причини. Це пов’язано з анальної невралгією, яка виникає як наслідок тривалого перераздражения анального нерва. Така біль нерідко віддає в куприк, промежину або стегно.

    Цікаве за темою:  Геморой у жінок: причини, симптоми, лікування

    Помічено, що больовий синдром виходить на перше місце у людей, які страждають хронічними запорами. Якщо стілець регулярний і дефекація не викликає труднощів, то хворих турбує інший симптом – кровотечі із заднього проходу. У початковій стадії хвороби воно виникає лише наприкінці дефекації – з ануса виділяється кілька крапель червоної крові. Поступово частота і обсяг кровотеч зростає, в запущених випадках воно починається раптово і без будь-якої причини: в якийсь момент людина бачить, що за його ногах тече кров.

    Колір крові зазвичай яскраво-червоний, так як вона виділяється в момент проходження калу і не встигає згорнутися. При запущеній ступеня хронічного геморою вона може бути у вигляді згустків, якщо кровотеча відбулося до дефекації всередині прямої кишки. Темна кров повинна насторожити хворого – це ознака кишкової кровотечі на більш високому рівні.Хронический геморрой: степени, лечение, внутренний

    Такі симптоми, як свербіж і печіння виникають внаслідок подразнення шкіри заднього проходу виділеннями з прямої кишки. Анальний сфінктер при великому стажі захворювання злегка розслаблений і через нього просочується їдка кишкова слиз. Найсильніше такі симптоми виражені у людей, які зловживають алкоголем і гострою їжею – ці речовини роблять вміст прямої кишки більш агресивним.

    Загострення

    Загострення хронічного геморою може протікати по одному з трьох варіантів:

  • Рясне кровотеча із заднього проходу, яке триває більше години. Нерідко впоратися з ним в домашніх умовах не виходить, тому потрібна термінова госпіталізація. Крововтрата може скласти кілька літрів, але таке трапляється вкрай рідко.
  • Тромбоз гемороїдального вузла, супроводжується запаленням в області заднього проходу і вираженим больовим синдромом. Запалитися може як внутрішній, так і зовнішній вузол, в останньому випадку людині боляче ходити, сидіти і лежати на спині.Хронический геморрой: степени, лечение, внутренний
  • Защемлення випав гемороїдального вузла. В цьому випадку людина відчуває гострий біль, наростаючу з кожною годиною. Випав сайт самостійно не вправляється, а будь-які спроби заштовхнути його в пряму кишку призводять до посилення больових відчуттів. Потрібна негайна госпіталізація, так як можливий некроз вузла з приєднанням гнійних ускладнень.
  • Цікаве за темою:  Методи лікування геморою

    Ступеня

    Хронічно геморой розвивається поступово, тому можна виділити наступні ступені хвороби:

    1. При цій ступені людина може не знати про своє захворювання – вузли хоч і збільшені, але знаходяться в прямій кишці і не випадають. Вони незначно вибухають в просвіт анального каналу, тому можуть з’явитися такі симптоми, як тяжкість в задньому проході і відчуття стороннього предмета в прямій кишці. Кровотеча відбувається рідко, в основному після порушення дієти або значного фізичного навантаження.
    2. При цьому ступені вузли досягають достатніх розмірів для того, щоб випадати назовні. Випадання трапляється після провокуючих факторів: тривалого напруження, підняття тягарів. Вправляються вони самостійно, варто хворому напружити м’язи заднього проходу. Кровотечі виникають частіше, збільшується їх обсяг.
    3. Хронічний геморой третього ступеня – це часте випадіння вузлів при незначних зусиллях або зовсім без причини. Вони вже настільки великі, що розтягнули слизову оболонку прямої кишки і вона погано утримує їх усередині. Анальний сфінктер при третього ступеня розслаблений і вузли легко виявляються зовні.
    4. Хронічний геморой четвертого ступеня на сьогоднішній день зустрічається рідко: хворі починають активно займатися лікуванням ще на попередніх стадіях. Гемороїдальні вузли постійно знаходяться зовні, разом з ними випадає і слизова оболонка прямої кишки. Вправити їх самостійно або з допомогою лікаря не виходить, так як вони нічим не утримуються всередині. Лікування в основному хірургічне.Хронический геморрой: степени, лечение, внутренний

    Лікування

    Лікування хронічного геморою включає в себе консервативні та хірургічні методи. Перші дозволяють полегшити стан хворого і сповільнити прогресування хвороби, а другі здатні радикально вирішити проблему. Під час загострення слід дотримуватися суворої дієти з виключенням спецій і алкоголю, а в міжнападний період їх вживання має бути зведено до мінімуму.

    Консервативне лікування

    Консервативні методи застосовують на будь-якій стадії хвороби. Лікування може бути

  • Місцевим – це свічки, мазі, примочки, сидячі ванночки і мікроклізми. Супозиторії зручно застосовувати вдома, вони справляють цілющий, знеболюючий та протизапальний ефекти. Свічки з адреналіном здатні зупинити невелика кровотеча. Мазі підходячи для нанесення на шкіру анальної області, якщо запалився зовнішній вузол. Сидячі ванночки і мікроклізми роблять з відварами цілющих трав – ромашкою, календулою, корою дуба.Хронический геморрой: степени, лечение, внутренний
  • Загальним – це медикаментозні препарати для прийому всередину і парентерального введення. В комплексній терапії геморою обов’язково використовують флеботонікі (Флебодіа, Детралекс, Венарус), так як вони підвищують тонус венозної стінки і сприяють зменшенню розмірів гемороїдальних вузлів. Під час загострення додатково призначають кровоспинні, протизапальні та знеболюючі препарати.
  • Цікаве за темою:  Безорнил від геморою: мазь, свічки, ціна

    Народні методи лікування є хорошою підмогою основної терапії. Це можуть бути саморобні свічки з картоплі, прополісу, сидячі димні ванни, трав’яні збори для прийому всередину.

    Хірургічне лікування

    Хірургічні методи застосовують, починаючи з другої ступеня хронічного геморою. Проводять втручання:

  • Малоінвазивні – склеротерапія, прошивання живильних артерій, лазерна коагуляція, кріодеструкція, лігування. Їх проводять в амбулаторних умовах і відновлювальний період триває не більше двох діб.Хронический геморрой: степени, лечение, внутренний
  • Повноцінні – операція геморроїдектомії. Хірург видаляє виступаючу частину гемороїдальних вузлів, інколи зі смужкою слизової оболонки прямої кишки. Втручання проводять у стаціонарі, реабілітація триває не менше тижня.
  • Не варто впадати у відчай або лякатися, виявивши краплі крові на туалетному папері після дефекації. На сьогоднішній день хронічний внутрішній геморой не викликає складнощів при лікуванні, завдяки великій кількості лікарських препаратів і хірургічних методик. Чим раніше ви звернетеся до лікаря зі своєю проблемою, тим простіше і швидше зможете її вирішити.