Гострий геморой: лікування, симптоми, як зняти біль


 

По суті, гострий геморой – це одна із стадій варикозного розширення гемороїдальних вен, яке протікає хронічно. Хвороба може початися з гострих проявів або періодично загострюватися. У цей період усі симптоми проявляються максимально яскраво і може знадобитися екстрене хірургічне лікування.

Причини

Пряма кишка багато забезпечена кровоносними судинами: кров до неї надходить відразу за трьома артеріях, а відтікає вона через великі венозні сплетення. Одне з них – внутрішнє, що перебуває під слизовою оболонкою, з його судин формуються внутрішні гемороїдальні вузли. Зовнішнє сплетіння розташовується під шкірою анальної області, навколо заднього проходу – саме там можна виявити зовнішній геморой.

Геморой розвивається роками: поступово венозна стінка розтягується все сильніше, вузли збільшуються в розмірах і починають випадати. Патологічні процеси обумовлені застоєм крові в області малого тазу, а зокрема, – в гемороїдальних венах. Отже, призводить до збільшення різке збільшення припливу крові до них. Вона сильно розтягує судини сплетення, з-за чого вузли швидко збільшуються в розмірах, з’являється біль, розвиваються кровотеча і тромбоз.

Інший механізм розвитку гострого геморою – це значна і різке збільшення внутрішньочеревного тиску. Під його дією вени прямої кишки розтягуються, кількість крові в них збільшується і розвивається клініка гострого геморою.

Спровокувати гострий геморой здатні наступні фактори:

  • підйом вантажів;
  • потужний період пологів;
  • виражений запор;
  • порушення дієти (рясна гостра їжа спільно з великими дозами алкоголю);
  • відвідування парильні;
  • зміна фізичної активності (незвично довге стояння або сидіння).
  • Геморой може бути:

  • первинним – хвороба розвивається, як наслідок слабкості судинної стінки;
  • вторинним – він з’являється на фоні захворювань, які погіршують відтік венозної крові з малого тазу. Це можуть бути: хронічна серцева недостатність, цироз печінки, пухлини малого тазу і черевної порожнини. У цьому випадку симптоми загострення геморою виникають при декомпенсації основного захворювання.
  • Цікаве за темою:  Свічки від геморою Натальсид: лікування і ціна

    Ступеня тяжкості і симптоми

    Симптоми гострого геморою можуть бути виражені з різною інтенсивністю, в зв’язку з чим виділяють три ступеня тяжкості:

    I. Тромбоз – він може вражати як внутрішній, так і зовнішній вузол, в будь-якому випадку основним симптомом буде біль. Вона постійна, може пульсувати, посилюється при дефекації. Спорожнення кишечника та сечовипускання не порушені, загальний стан хворого страждає мало. Можливо приєднання кровотечі з прямої кишки. Випали вузли вправляються самостійно.Острий геморрой: лечение, симптоми, как снять боль

    II. Тромбоз із запаленням – запальний процес не виходить за межі тромбірованного сайту. Біль інтенсивний, при спробі спорожнити кишечник стає нестерпним. У зв’язку з цим хворий уникає дефекації, чим провокує запор. Страждає загальний стан: підвищується температура тіла до 38 градусів С, погіршується апетит, з’являється виражена слабкість. Випали вузли набряклі, різко болючі і самостійно не вправляються.

    III. Тромбоз з вираженим запаленням тканин – патологічний процес перекидається на навколишні тканини: підслизовий і м’язовий шар прямої кишки, перианальную клітковину. Набряклі стінки анального каналу не можуть щільно зімкнутися, з-за чого задній прохід зяє. З кишки виділяється запальний ексудат, який подразнює шкіру навколо заднього проходу, виникає печіння та свербіж. Якщо запалився зовнішній вузол, то патологічний процес захоплює підшкірно-жирову клітковину анальної області. Вона набрякає аж до того, що розсовує сідниці. Людину мучить нестерпний біль, яка порушує його сон і повсякденну діяльність. Температура тіла підвищується до 39-40 градусів С. Самостійний стілець неможливий, що випали вузли не вправляються.

    Острий геморрой: лечение, симптоми, как снять больНерідко загострення супроводжується обмеженням гемороїдального вузла. Різке збільшення розмірів вузла призводить до того, що слизова оболонка не може його утримувати всередині кишки і він виявляється зовні. Викликаний тромбозом біль провокує спазм анального сфінктера, з-за чого ніжка випав сплетення пережимається.

    Порушується циркуляція крові у вузлі, запалення і набряк його тканин швидко наростають. Зростає інтенсивність болю, судинне тільце набуває темний червоний колір. Людина відчувається сторонній предмет в задньому проході, не може сидіти і лежати на спині. При відсутності допомоги, запалення поширюється на підшкірно-жирову клітковину в області заднього проходу, розвивається парапроктит.

    Цікаве за темою:  Лігування геморою латексними кільцями: ціна

    Лікування

    Лікування гострого геморою по можливості консервативне. Обов’язкова умова одужання – дотримання суворої дієти з виключенням алкоголю і пряної їжі. Необхідно домогтися регулярного спорожнення кишечника, не рідше, чим раз на 1-2 дні. Лікування загострення легкого та середнього ступеня тяжкості проводять в амбулаторних умовах, важкий перебіг – показання для госпіталізації в стаціонар.

    Загальна терапія

    Лікування гострого геморою включає в себе прийом флеботоников – препаратів для зміцнення судинної стінки:

  • Венорутон по одній капсулі 2 рази на добу протягом 7-10 днів;
  • Глівенол по одній капсулі 2 рази на добу протягом 10 днів;
  • Детралекс по три таблетки 2 рази на добу в перші 3 дні, потім по дві таблетки 2 рази/добу 3 дні;
  • Флебодіа по дві-три таблетки на день протягом тижня.Острий геморрой: лечение, симптоми, как снять боль
  • Прийом флеботоников покращує відтік крові від гемороїдальних вузлів, завдяки чому зменшуються їх розміри. Симптоми гострого геморою вщухають на 5-6 день лікування. Препарат можна приймати для профілактики загострень по одній таблетці 2 рази/добу протягом півроку і більше.

    Зняти больовий синдром і набряклість тканин допоможе прийом всередину нестероїдних протизапальних препаратів – Найз, Ібупрофен, Моваліс. Для нормалізації стільця призначають проносні – Дюфалак, сенаде, рослинну клітковину у вигляді висівок.

    Місцева терапія

    Місцеве лікування проводять маззю, свічками, компресами, сидячими ваннами. Вибір препарату здійснюють у відповідності з тим, які переважають симптоми:

  • Тромбоз вузлів – лікувати його слід засобами, які містять гепарин та протизапальні компоненти (Нигепан, Гепатромбин Р).
  • Кровотеча – лікування здійснюють за допомогою свічок з адреналіном, вони ефективно скорочують судинну стінку і запобігають крововтрату. Для загоєння дефекту оболонки вузла призначають свічки з метилурацилом, обліпиховою олією, Реліф.
  • Виражена біль – зняти її допоможуть свічки з лідокаїном, реліф Адванс, Анестезол.Острий геморрой: лечение, симптоми, как снять боль
  • Цікаве за темою:  Геморой у літніх

    Свічки вводять у задній прохід 2-3 рази на добу, одну з них обов’язково на ніч. Якщо запалився зовнішній вузол, його лікування проводять мазями з аналогічним складом. Зняти набряк підшкірно-жирової клітковини близько заднього проходу допоможе мазь левосин, левомеколь, мафинид. Коли симптоми гострої стадії починають стихати, призначають такі препарати, як солкосерил, актовегін, пантенол. Мазь наносять на чисту шкіру анальної області кілька разів в день.

    Холодні примочки допоможуть зняти біль і запалення у перші дні загострення, теплі компреси прискорять загоєння тканин, коли симптоми почнуть вщухати. Сидячі ванночки роблять з теплою водою, додаючи в неї відвари трав: ромашки, календули, кори дуба.

    Хірургічне втручання

    Лікування хірургічним шляхом може бути екстреним і плановим. Екстрену операцію проводять у випадку, коли не вдається зупинити крововтрату або вправити випав внутрішній вузол консервативними заходами. Вона може бути виконана в повному обсязі – видалення гемороїдальних вузлів (гемороїдектомія) і малоінвазивним способом – прошивання живильної артерії, лігування.

    Лікувати симптоми загострення геморою слід одразу ж, як вони виникли. Це дозволить обмежитися консервативними методами, уникнути загострень та операції.