Дезартеризация гемороїдальних вузлів: відгуки, ціна


 

Лікування геморою консервативними методами – заняття довічне і не у всіх випадках ефективне. Операція дозволяє вирішити проблему радикально, але втручання у пряму кишку, багато забезпечену чутливими рецепторами, відлякує багатьох хворих. Останнім часом активно розвивається малоінвазивна хірургія, головна мета якої – звести пошкодження тканин до мінімуму, при цьому не жертвуючи ефективністю. Дезартеризация гемороїдальних вузлів – один зі способів швидко і практичні безболісно позбутися від мук. Розберемося, що являє собою процедура і познайомимося з відгуками хворих.

Трохи про геморої

Чим по суті є гемороїдальні вузли? Це невеликі судинні (інакше – кавернозні) тільця, які формуються з вен прямої кишки. Для чого вони призначені – предмет спору і обговорень донині. Кавернозні тільця мають незвичайне для вен будову: вони являють собою структуру, схожу на еластичну губку. Подібні вени розташовуються в статевому члені чоловіка і відповідають за його ерекцію, так як здатні багаторазово розтягуватися, повністю заполняясь кров’ю.

Для чого подібна структура в прямій кишці? Є версія, що венозні тельця, раздуваясь, допомагають анального сфинктеру утримувати гази і калові маси всередині. Однак, їх досить високе розташування і підвищене кровонаповнення як раз під час дефекації роблять подібну гіпотезу сумнівною. За іншими даними, кавернозні тільця служать для депонування крові і регуляції артеріального тиску. Існує байка, що старі професори медичних наук не оперують свій геморой і бережуть вузли, так як при підвищенні тиску ті починають кровоточити і, таким чином, знижують його. Однак, обсяг крові, яку здатні депонувати кавернозні тільця не настільки великий, щоб чинити істотний вплив на гемодинаміку в цілому.

У нормі судинні тільця мають зовсім невеликий розмір і розташовуються під слизовим шаром прямої кишки. Формування гемороїдальних вузлів починається в умовах порушеного відтоку від вен прямої кишки. Кавернозні тільця в своїй стінці мають не мікроскопічні капіляри, а досить великі улитковие артерії, що дозволяє їм швидко заповнюватися кров’ю. Будь-яка перешкода до її відтоку веде до перенаполненію венозних тілець і застою крові всередині них. Поступово стінка їх стоншується, втрачає свою еластичність і залишається в розтягнутому стані постійно. Так формується гемороїдальний вузол, який вибухає в просвіт прямої кишки і доставляє незручності своєму власникові.Дезартеризация геморроидальних узлов: отзиви, цена

Цікаве за темою:  Метилурацил при геморої: свічки, мазь

Стінка розтягнутих кавернозних тілець легко травмується каловими масами, з чим пов’язане у більшості випадків загострення геморою. Людина відчуває біль і печіння в задньому проході, біль при дефекації і хронічно втрачає частину крові (зазвичай незначне за обсягом).

Кому підходить дезартеризация?

Дезартеризация гемороїдальних вузлів хороша тим, що ефективна на будь-якій стадії захворювання:

  1. На цій стадії геморою вузли тільки кровоточать під час загострення, нічим себе не проявляючи в міжнападний період. Вони мають невеликий розмір, тому пацієнтам зазвичай рекомендують змінити спосіб життя і харчові звички, щоб уникнути прогресування захворювання. Консервативна терапія загострень при першій стадії вельми ефективна, дезартеризация геморою не потрібно, хоча цілком можлива.
  2. До другої стадії вузли досягають значних розмірів і хворий вперше зустрічається з їх випаданням назовні. Таке трапляється при сильному напруженні під час дефекації, піднятті тягарів або порушенні дієти. Проведення малоінвазивного лікування при другій стадії хронічного геморою найбільш ефективно.
  3. Третя стадія характеризується більш частим випаданням вузлів: слизова оболонка кишки поступово розтягується і вже насилу утримує їх усередині. Дезартеризация гемороїдальних вен у таких випадках дає відмінні результати, особливо при одночасній підтяжки слизового шару.Дезартеризация геморроидальних узлов: отзиви, цена
  4. При четвертій стадії вузли постійно знаходяться зовні, так як внутрішня оболонка кишки остаточно втратила свою еластичність і не може тримати їх усередині. Проведення втручання в такій ситуації не завжди ефективно, при рецидиві виконують повноцінну операцію з видаленням кавернозних тілець – геморроидэктомию.

Як підготуватися до операції?

Щоб дезартеризация внутрішніх гемороїдальних вузлів пройшла успішно, а хірургам було зручно працювати в прямій кишці важливо домогтися повного її очищення перед процедурою. Для цього слід:

  • За 3-4 дні до втручання повністю відмовитися від хлібобулочних виробів і тих продуктів, що викликають у вас підвищене газоутворення і запор.
  • Напередодні операції очистити кишечник за допомогою потужного проносного (фортранс – його приймають ввечері) або очисною клізмою: в пряму кишку вводять через наконечник з трубкою не менше літра води і утримують її, наскільки це можливо.
  • Вечеря напередодні втручання має відбутися не пізніше шести вечора і складатися з невеликої кількості рідкої їжі. В день операції можна вжити неміцний бульйон і питво.Дезартеризация геморроидальних узлов: отзиви, цена
  • Цікаве за темою:  Внутрішній геморой: свічки, таблетки, народні засоби

    Про всіх аналізів та обстежень, необхідних для проведення дезартеризации, вам детально розповість лікар. Важливо виконати всі його призначення, щоб не довелося переносити дату операції. Зазвичай беруть кров і сечу на загальний аналіз, роблять біохімічний аналіз крові, визначають вміст у ній цукру і виконують ЕКГ.

    Як вона проходить?

    Дезартеризация гемороїдальних вузлів зазвичай проводиться в амбулаторних умовах, лише в деяких випадках потрібна госпіталізація на 1-3 дні. Виконують її на гінекологічному кріслі, пацієнт розводить ноги і поміщає їх на підставки так, щоб колінні і тазостегнові суглоби були зігнуті. Хірург проводить місцеву анестезію: наносити на слизову оболонку прямої кишки тримекаиновую мазь або інший анестетик. Препарат починає діяти через 5-10 хвилин, тому до процедури приступають після закінчення цього часу.

    Дезартеризация – це трансанальна процедура, тобто необхідні інструменти в порожнину прямої кишки вводять через задній прохід. Для дезартеризации розроблено спеціальне обладнання: порожня металева трубка діаметром кілька см, яка закінчується обтічним головкою і має віконце на бічній стінці. На голівці розташована лампа, яка висвітлює хірургам поле діяльності. Аноскоп (так називають прилад) забезпечений ультразвуковим датчиком: він знаходить в стінці кишки артерії по току крові в них і видає звуковий сигнал.Дезартеризация геморроидальних узлов: отзиви, цена

    Суть методики полягає в перев’язці гілок верхньої прямокишково артерії, які живлять гемороїдальні вузли. Кількість їх може бути різним: від однієї до 6-8-ми. Щоб дезартеризация була ефективна, необхідно прошити кожну артерію, що не завжди можливо за один сеанс. Спочатку хірург проводить невеличку «розвідку»: аноскопом виявляє судини, помічає їх розташування і кількість. Після цього він повторно шукає артерію і через віконце аноскопу прошиває її рассасивающейся ниткою. Ультразвуковим датчиком хірург перевіряє пульсацію в місці перев’язки: в нормі вона повинна бути відсутньою.

    Доктор послідовно прошиває артерії одну за одною, потім проводить остаточний контроль ефективності. Пульсація нижче місця перев’язки артерій не визначається, якщо операція була виконана правильно. Деякі модифікації дезартеризации передбачають лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Перев’язані ділянки кавернозних тіл через 7-10 днів після операції відмирають і виводяться з фекаліями назовні. У будь-якому випадку, позбавлені харчування гемороїдальні вузли запустевают і заміщуються сполучною тканиною.Дезартеризация геморроидальних узлов: отзиви, цена

    Цікаве за темою:  Чи можна в баню при геморої?

    Після дезартеризации більшість пацієнтів відразу відправляються додому. Їм рекомендують обмежити фізичне навантаження в перші тижні після операції, дотримуватися дієти з великим вмістом клітковини (овочів і фруктів), відмовитися від вживання алкоголю. Протягом доби після втручання хворому можуть знадобитися знеболюючі препарати, додатково слід пройти курс лікування загоюючими свічками (облепиховими, метилурациловими).

    Наступні огляди хворого проводять в середньому один раз в тиждень: доктор оцінює стан слизової оболонки кишки і гемороїдальних вузлів, призначає або коригує лікування при необхідності. Вкрай важливо у період загоєння уникати запорів, для чого можна приймати м’яке проносне (дюфалак). Нитки швів розсмоктуються протягом 2-4 тижнів і знімати їх не потрібно.

    Вартість

    Ціна дезартеризации гемороїдальних вузлів – це основний її недолік. Середня вартість операції коливається в межах 30-60 тисяч рублів, що залежить від клініки і спеціаліста.

    Відгуки

    Дезартеризация геморроидальних узлов: отзиви, ценаВідгуки про дезартеризации в більшості своїй позитивні: неприємні відчуття зберігаються не більше семи діб, а ефект зберігається на довгі роки. Вкрай рідко піднімається температура до 37,5 градусів С через день-два після втручання. У людей з 4 стадією геморою після дезартеризации іноді трапляються кровотеча, рецидив через деякий час.

    Застосування подібної операції цілком обґрунтовано з точки зору розвитку хвороби. Дезартеризация успішно справляється з гемороєм і при цьому не травмує пряму кишку, що робить метод гідною альтернативою радикальної операції.