Вроджений птоз: тактика лікування


 

Вроджений птоз – це захворювання, що характеризується опущенням верхнього або нижнього століття, може бути одностороннім або двостороннім, але перший зустрічається набагато частіше.

Недуга виникає ще в період внутрішньоутробного розвитку ембріона. Як розпізнати і лікувати патологію? Про це далі.

Класифікація

Офтальмологи підрозділяють вроджений блефароптоз на 3 види:

  • Частковий – верхня повіка закриває зіницю на 1.5 мм.
  • Неповний – зіниця закритий на 2 мм.
  • Повний – зіниця закритий повністю.

Симптоматика

Патологія буває односторонньою і двосторонньою. Якщо опущено верхню повіку, то складка непомітна або відсутня. При погляді вниз патологія непомітна. Якщо захворювання одностороннє, то одна повіка розміщено вище іншого через рубцевих змін глазодвигательной м’язи.

Якщо недуга спровокував параліч III пари черепних нервів, то захворювання проявляється порушенням рухливості очі.

Основні симптоми вродженого блефароптоза:

  • Опущено верхнє віко над одним або двома очима.
  • Неможливість стулити повіки.
  • Обмежена рухливість століття.
  • Очі червоніють, з’являється відчуття сухості і різі.
  • Уражене око швидко стомлюється.
  • Зображення предметів роздвоюються.
  • Косоокість.
  • Погіршується гострота зору.

Новонароджений з діагнозом «односторонній птоз» може не відкривати очі протягом 3-5 днів.

Методи лікування

Вроджений птоз лікують двома методами: традиційний і хірургічний. Консервативне лікування використовують в рідкісних випадках, наприклад, при нейрогенном блефароптозе. Мета терапії – відновити функції окорухового нерва.

До традиційних методів лікування вродженої форми недуги відносять УВЧ-терапія – це метод физиолечения, при якому на хвору ділянку м’яко і ефективно впливають високі частоти електромагнітного поля. Гальванізація (іонофорез) – це сучасний метод лікування, при якому використовують постійний електричний струм низької напруги (близько 80) і невеликої сили (близько 50 мА). Також опущене повіку можна зафіксувати за допомогою спеціального пластиру, хоча цей метод не дуже ефективний і викликає дискомфорт у хворого.

Цікаве за темою:  Хлоропсия – причини хвороби, клінічні симптоми, діагностика

Якщо традиційні методи не приносять позитивних результатів необхідно провести хірургічну операцію. Це найбільш ефективний метод лікування недуги. Операцію краще провести ще в юному віці, адже чим старше пацієнт, тим вище ризик появи постопераційних ускладнень.

Врождённий птоз: тактика лечения

Якщо опущене повіку нерухомо, то його фіксують до чола косметичним швом, який після операції практично непомітний. Функціональність цього методу сумнівна, але ускладнень можна не боятися.

Якщо повіку помірно рухома, то видаляється частина м’яза, що піднімає верхню повіку. Після резекції м’яз стає коротшою і віко вже не може опускатися. Для цього лікар робить невеликий розріз не столітті, відрізає смужку шкіри і видаляє частину м’яза.

Якщо екскурсія століття хороша, то накладається м’язова дуплікатура. М’яз коротшає, і віко приймає правильне положення.

При вродженому птозі необхідно діяти швидко і знайти професійного хірурга, який проведе грамотну терапію. Адже від результатів лікування залежить подальший прогноз. Невдала операція може призвести до різних ускладнень.