Вірусний кон’юнктивіт: симптоми і лікування


 

Вірусний кон’юнктивіт – це запалення кон’юнктиви, збудником якого є вірусна інфекція. Даний вид патології зустрічається все частіше на тлі зменшення бактеріальних форм кон’юнктивітів.

Найбільш частими збудниками є аденовіруси різних штамів, вірус простого герпесу, ентеровіруси. В залежності від цього виділяють кілька форм вірусного кон’юнктивіту походження:

  • Герпетичний.
  • Аденовірусний.
  • Епідемічний геморагічний.
  • Вісп’яний.
  • Коровий.

Симптоми різних форм вірусного кон’юнктивіту

Герпетичний

Поразка викликається вірусом простого герпесу, спостерігається найчастіше в дитячому віці, коли в родині є хворі герпесом. Запальні явища, як правило, спостерігаються тільки на одному оці, однак у процес втягуються також краї повік і рогова оболонка ока.

Виділяють катаральну, фолікулярну і виразкову форми герпетичного ураження.

Для катарального запалення характерними ознаками є почервоніння і набряк кон’юнктиви, інфільтрація, наявність слизово-гнійних виділень.

При фолікулярній формі на тлі перелічених запальних явищ спостерігаються фолікули на кон’юнктиві.

Виразкові ураження характеризується:

  • Боязню світла, сльозотечею.
  • Наявністю виразок і ерозій, покритих сірими плівками.
  • Залученням в процес рогівки – на ній утворюються сірого кольору інфільтрати, схильні до виразки.
  • Наявністю на кон’юнктиві лімба і склери везикул – невеликих вузликів.

Читайте докладніше про герпетичний кон’юнктивіт.

Аденовірусний

Дана форма вірусного кон’юнктивіту викликається аденовірусами. Розрізняють епідемічний кератокон’юнктивіт та фарингоконъюнктивальную лихоманку.

Епідемічний кератокон’юнктивіт

Збудником є аденовірус 8-го типу. Це дуже заразна патологія, що спричиняє епідемічні спалахи. Хворіють частіше дорослі, діти – вкрай рідко. Передача інфекції частіше відбувається контактним шляхом, наприклад, через предмети загального користування. Нерідко зараження відбувається в медичних установах при багаторазовому використанні очних крапель різним пацієнтам, нестерильних інструментів, через брудні руки медперсоналу.

На початку захворювання симптоми проявляються лише одному оці, але через кілька днів уражається і другий. Скарги хворих пов’язані з почервонінням ока, відчуття печіння та наявності стороннього тіла, сльозотечею, виділеннями з ока.

Цікаве за темою:  Ангіоневротичний набряк повік

Вирусний конъюнктивит: симптоми и лечение

Загальний стан звичайно порушено – головний біль, слабкість, втрата апетиту. На другий день визначається збільшення та болючість піднижньощелепних і предушних лімфовузлів.

При огляді очі виявляється гіперемія і набряк кон’юнктиви повік і склери. Слизова оболонка вік, перехідний і напівмісячної складки інфільтрована, можуть визначатися невеликі фолікули.

З перебігом хвороби уражається і рогівка, що виражається у скаргах на погіршення зору, посилення почуття різі та печіння в оці, поява світлобоязні. На роговій оболонці визначаються велика кількість дрібних інфільтратів (ділянок помутніння), знижується її чутливість.

Фарингоконъюнктивальная лихоманка

Викликається аденовірусами 3, 5 і 7 типів. Як правило, спостерігається в дитячому віці і передається повітряно-крапельним шляхом.

Дана патологія характеризується погіршенням самопочуття: збільшення температури тіла, головний біль, слабкість, втрата сну і апетиту. Також у пацієнта спостерігається назофарингіт, збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів.

Спочатку уражається одне око, а протягом 2-3 днів і другий. Визначається набряк повік, гіперемія і інфільтрація кон’юнктиви, на ній з’являються дрібні фолікули і невеликі крововиливи. На рогівці визначаються точкові ділянки помутніння, які не виразкуватись і розсмоктуються без утворення рубців.

Докладна стаття про аденовирусную форму кон’юнктивіту.

Епідемічний геморагічний

Даний вид вірусного кон’юнктивіту викликається энтеровирусом-70, характерні епідемічні спалахи. Захворювання висококонтагиозно, починається протягом перших двох діб після зараження.

Пацієнта турбують сильні болі і світлобоязнь. Спочатку симптоми проявляються на одному оці, протягом доби процес стає двостороннім. Визначається набряк та почервоніння кон’юнктиви, дрібні або значні крововиливи (геморагії), які можуть займати значну частину склери.

Вісп’яний

Запалення слизової ока може спостерігатися при вітряній віспі. Вірус може потрапити на кон’юнктиву з вмісту вскривающихся пустул в області повік, або ж інфекція заноситься брудними руками (дотик до очей після розчісування місць висипань).

Цікаве за темою:  Інфільтрат рогівки

У пацієнта спостерігається блефароспазм і боязнь світла.

Слизова оболонка століття набрякла, гіперемована, на ній визначаються пустули, які після розтину залишають дрібні білясті рубці. При важких формах захворювання з’являються пустули на рогівці, що може привести до утворення в ній ділянок помутніння, знижують гостроту зору.

Коровий

Нерідко запалення кон’юнктиви при кору є першим клінічним симптомом цього вірусного захворювання.

Основні ознаки:

  • Сльозотеча і світлобоязнь.
  • Серозне відокремлюване.
  • Набряк та почервоніння кон’юнктиви.
  • Блефароспазм.
  • Характерні плями Коплика-Філатова-Бельського на слизовій оболонці порожнини рота, на губах, нерідко – на кон’юнктиві.
  • Висип на тілі.

Часто в процес втягуються рогівка, розвивається кератит. Дане ускладнення небезпечно освітою помутнінь, які можуть знижувати функцію зору.

Лікування вірусних кон’юнктивітів

Терапія полягає в місцевому застосуванні:

  • Противірусних препаратів у формі крапель і мазей (офтальмоферон, оксолін та ін) – краплі закапують у 4-6 разів на день у перші дні захворювання, мазі накладають 2-3 рази в день.
  • Антисептиків (перманганату калію, фурациліну) – 3-4 рази в день.
  • Анестетиків – для зменшення хворобливих відчуттів.
  • Кортикостероїдів – з метою зменшення запальних явищ.
  • Антигістамінних засобів – для зниження симптомів алергії.
  • Антибіотиків і сульфаніламідів – з метою профілактики бактеріального ураження.
  • Штучної сльози та інших слезозаменяющих рідин – при сухості слизової оболонки очей.

Вирусний конъюнктивит: симптоми и лечение

Для зменшення світлобоязні рекомендовано носіння сонцезахисних окулярів.

При важких формах патології, що супроводжуються порушенням загального стану, призначають всередину противірусні препарати, знеболюючі.

У деяких випадках застосовується лазеро — та кріотерапія. Ефективним методом лікування є імунотерапія.