Видалення халязіона


 

Видалення халязіона в сучасній офтальмології проводиться хірургічним шляхом за допомогою мікрохірургічного або лазерного скальпеля. На ранніх стадіях розвитку захворювання піддається консервативному лікуванню.

Часті виникнення халязіона можуть свідчити про порушення гормонального фону, зниженої активності імунної системи або стати передвісником раку мейбомиевой залози.

Що це таке?

Халязіон – це округле пухлиноподібне утворення, які локалізуються в м’яких тканинах століття. Виникає внаслідок закупорки вивідної протоки мейбомиевой (сальної) залози.

Діагноз ставлять на основі клінічної картини й анамнезу. Пальпація безболісна, капсула рухлива. При частих рецидивах необхідно виключити рак мейбомиевой залози шляхом гістологічного аналізу капсули освіти після видалення.

Причини виникнення

  • Підвищена продукція шкірного сала.
  • Регулярне носіння контактних лінз.
  • Гормональні порушення:
    1. фізіологічні (статеве дозрівання, вагітність, клімакс);
    2. патологічні (цукровий діабет).
  • Захворювання очей (кон’юнктивіт, блефарит).
  • Недотримання особистої гігієни.

В офтальмології існує два способи лікування патології:

  • консервативний (без операційного втручання);
  • хірургічним шляхом.

Показання до оперативного втручання

При тривалості захворювання більше двох тижнів, великих розмірах халязіона або множинності новоутворень показано оперативне лікування.

Мета – вивільнення вмісту проток залози і усунення капсули освіти.

Протипоказання

Операція вважається нескладною і безпечною, тому протипоказань небагато.

  • Наявність запальних або інфекційних захворювань очей.
  • Простудні захворювання.
  • Нещодавно перенесені гострі патології серцево-судинної системи.

Особливості операції

  • Проводиться амбулаторно під місцевою анестезією (за винятком запущених випадків, коли необхідно спостереження в умовах стаціонару).
  • Час проведення операції в межах 30 хвилин.
  • Легко переноситься пацієнтами.

Найбільш зручним для хірурга і безпечним для пацієнта стало лазерне видалення халязіона:

  • Висікається капсула освіти.
  • Відпадає необхідність накладення післяопераційних швів і тугої пов’язки.
  • Ризик виникнення гематом мінімальний.

Хід операції

  • Обробка операційного поля і ін’єкційне введення місцевої анестезії.
  • Накладення окончатого затиску Люера для фіксації капсули халязіона і зменшення кровотечі під час операції. З допомогою затискача повіку вивертається назовні, якщо доступ до капсулі здійснюється через кон’юнктивальний мішок.
  • Розсічення тканин скальпелем або лазером. Від способу розтину залежить необхідність накладення швів по завершенні операції.
  • Вміст капсули витягується кюреткой за Мейерхофферу, після чого сама капсула або випалюється лазером, або видаляється з допомогою скальпеля і хірургічних ножиць.
  • По закінченні вичищення капсули та її висічення закопуються антибактеріальні краплі (антибіотики), за необхідності накладаються шви і стерильна туга пов’язка для попередження утворення гематом.
Цікаве за темою:  Блефарохалазис: причини, прояви, лікування

Ускладнення та реабілітація

Після проведення операції спостерігається набряк століття, який спадає через 12-24 години, у рідкісних випадках тримається до декількох діб. Вкрай рідко ускладненнями операції з видалення даного утворення стають гематоми, але вони зникають через кілька днів.

Удаление халязиона

Пов’язка на око накладається тільки у разі розсічення шкіри століття і накладення швів (знімають на 5 день). Після операції з доступом через кон’юнктиву рекомендується носіння м’яких захисної лінзи протягом 4-5 днів після операції. Лінза виключає зіткнення післяопераційного рубця з рогівкою ока, що позбавляє пацієнта від дискомфорту. Від носіння звичайних контактних лінз після операції варто утриматися на строк загоювання розрізу (7-10 днів).

Період реабілітації обмежується днем операції. Вже на наступний день пацієнт може відновити звичний розпорядок дня. Але 7-10 днів після операції варто утриматися від контакту оперованого очі з водою, не терти, не чесати очей. Це може спровокувати проникнення інфекцій. Контрольний огляд офтальмологом проводиться на 10 день після операції.

Видалення лазером халязіона

Лазерне видалення вважається пріоритетним, але деякі фахівці відзначають довгий загоєння лазерних розтинів шкіри і слизових. Лазерний метод, хоч і має ряд переваг, по більшій частині доступний лише в приватних медичних центрах. У державних медустановах лазерне видалення халязіона, швидше за все, буде неможливо через відсутність хірургічної лазерної установки.