Стафіломи: причини, форми, лікування


 

Стафіломи – це наслідок деструктивних патологічних змін на ділянках рогівки або склери, які призводять до випинання ділянок глубоколежащіх шарів через витончення ділянки склери або рогівки. Склера стоншується, розташовані глибше оболонки (судинна оболонка і рісничне тіло) починають просвічувати крізь витончення ділянки.

В певний момент відбувається прорив истонченного ділянки склери, глубоколежащие оболонки надходять у порожнину, що утворилася, утворюється перфорована стафіломи. Спровокувати перфорацію може підвищений внутрішньоочний тиск. Внаслідок розвитку захворювання можлива часткова або повна втрата зору, аж до энуклеации (вилущування) органу зору.

Причини

Виникає як ускладнення виразкового кератиту, стоншування і розтягування рубцевій тканині склери після склерита, кератомаляції (сухість рогівки на тлі нестачі вітамінів групи A).

Порожнину стафиломи утворена передньою камерою ока і знаходиться там внутрішньоочної рідиною.

Іноді розміри випинання перевищують можливості змикання повік. У цьому випадку її поверхня стає сухою і покривається виразками. Іноді причиною виникнення стає вторинна глаукома.

Форми захворювання

Виділяють наступні форми патології:

  • Повна. Спостерігається при випинанні всієї рогівки.
  • Часткова. При випинанні обмеженого ділянки.
  • Дольчатая. При утворенні декількох випинань і формуванні горбистої поверхні.

В залежності від локалізації виділяють:

  • Интеркалярние (проміжні, лимбальние) – розташовуються в місці з’єднання склери та рогівки (лімб – найбільш вразливе місце при деструктивних змінах).
  • Цилиарние (війчасті) – розташовуються в області циліарного м’яза і війкового тіла.
  • Задні. Виникають на місці розташування зорового нерва.

Вроджена форма пов’язана з аномальним формуванням рогівки, при якому вона стоншується і має конічну форму – кератоконус. Яскраво вираженими зміни форми рогівки стають тільки до підліткового віку. Зір стрімко падає через помутніння верху конуса, неправильного астигматизму і розвивається короткозорість.

Лікування

У разі виникнення захворювання на тлі кератоконуса, показана корекція контактними лінзами, а при ускладненні захворювання – часткова кератопластика. Для інших типів освіти показано хірургічне лікування. Види хірургічних операцій:

Цікаве за темою:  Зондування слізного каналу у новонародженого

Стафилома: причини, форми, лечение

  • За Камо – висічення звездообразного шматка і з’єднання «променів».
  • Операція Кунта – після видалення випинання, отвір закривають трансплантатом сухожилля або фасції (тканини, не схильної до зморщування).
  • За Діану – з допомогою термокаутерізації опуклу частину перетворять в більш плоский рубець.
  • За Кайонаги. Робиться прокол поблизу лімба і відкачується до 3 мл склоподібного тіла. Натомість вводиться 10% р-н NaCl. Через кілька днів випинання уплощатся.
  • Резекція (видалення).
  • Алло — і аутопластическое зміцнення стафиломи.