Скотома – різновиди, методи діагностики та лікування


 

Скотома – випадання ділянки периферичного зору, яке не досягає меж поля зору. У даних ділянках зір повністю відсутня або ослаблена.

Основні види

Виділяють наступні різновиди худобою:

  • Фізіологічні – спостерігаються при нормальному зорі в області сліпої плями. Дана ділянка не сприймає промені світла, т. к. відповідає проекції диска зорового нерва, де немає фоторецепторів. Такі випадіння зору суб’єктивно не сприймаються пацієнтом.
  • Патологічні – простору за межами сліпого плями, які виникають із-за патології судинної оболонки ока, зорових шляхів і центрів. Відшарування сітківки (з-за травми, при цукровому діабеті) – також часта причина появи ділянок з ослабленим зором. Зони випадання поля зору можуть виникнути на фоні інших захворювань (наприклад, при мігрені).

Також існують:

  • Позитивні – це ділянки ослаблення або відсутність сприйняття зору, сприймані пацієнтом (зазвичай у вигляді темної плями замість навколишніх предметів).
  • Негативні – виявляються тільки за допомогою спеціальних досліджень – периметрії і кампиметрии, тобто хворий не розрізняє такі дефекти.

За силою (інтенсивності):

  • Абсолютні – повне випадіння зору в певній ділянці, тобто кольору повністю не сприймаються.
  • Відносні – ослаблення зору в зоні дефекту, пацієнт здатний розрізняти кольори, але вони здаються йому менш насиченими.

По розташуванню:

  • Центральні – локалізуються в області точки фіксації. Виникають внаслідок патології сітківки в області жовтої плями, ураженні папиллоиакулярного пучка зорового нерва. Центральні скотоми є ранньою ознакою розсіяного склерозу.
  • Периферичні – можуть бути парацентральними (з однієї сторони примикають до точки фіксації) і перицентральними (розташовуються навколо точки фіксації, не включаючи її).

За формою:

  • Круглі.
  • Овальні.
  • Дугоподібні.
  • Кільцеподібні.
  • Клиновидні та ін.

Також розрізняють миготливі скотоми – періодично з’являються випадання в полі зору, які мають властивість переміщатися по периферичному зору. Напади можуть тривати від декількох хвилин до декількох годин. Пацієнт бачить мерехтливі області, які не зникають навіть після закриття очей. Основною причиною даних дефектів служить спазм судин головного мозку.

Цікаве за темою:  Ядерна катаракта

Скотома – разновидности, методи диагностики и лечения

Скотоми Бьеррума – дугоподібне випадання ділянки поля зору, яке зливається зі сліпим плямою. Дана патологія служить ранньою ознакою глаукоми. Випадають ділянки з’являються при збільшенні внутрішньоочного тиску, а при його зниженні можуть повністю зникати. Для пізніх стадій глаукоми характерні кільцеподібні простору з ослабленим зором (дві сполучені скотоми Бьеррума).

Діагностика

Будь-який вид даної патології можна виявити за допомогою спеціальних методів дослідження – периметрії (дослідження меж поля зору) і кампиметрии (дослідження центральної зони поля зору).

Лікування

Лікування спрямоване на усунення причини, яка викликала випадання ділянок з поля зору. Так, при відшаруванні сітківки показано оперативне втручання, при виявленні пухлин їх необхідно видалити.

Для лікування мерцательних худобою, виникнення яких обумовлене спазмом судин головного мозку, призначаються спазмолітичні препарати.

При найменших підозрах на дану патологію слід звернутися до лікаря-окуліста.