Скіаскопія – метод вимірювання рефракції


 

Скіаскопія (ретиноскопия, кератоскопия, тіньова проба) – це інструментальний метод обстеження рефракційної здатності зорового апарату (здатність оптичної системи ока заломлювати потік світла і змінювати її напрямок).

Опис методу

Око – це зоровий аналізатор, складна оптична система, яка завдяки рогівці і кришталику переломлює світловий потік. Ретиноскопия дозволяє визначити рефракційну здатність, навіть якщо пацієнт симулює хворобу. З її допомогою можна виявити функціональність зорових органів у пацієнтів молодшої категорії, у людей з затримкою розвитку, у тих випадках, коли неможливо провести візометрію або рефрактометрія.

Під час проведення кератоскопии не застосовується дорога медична техніка. Але, незважаючи на це, тіньова проба – надійний спосіб визначення рефракційної здатності зорового аналізатора. Проводити процедуру повинен тільки досвідчений і кваліфікований офтальмолог зі спеціальними навичками.

Свідчення

Скіаскопія призначається офтальмологом при наявності таких порушень зорової функції:

  • вперше знизилася гострота зору (раніше подібних розладів не було);
  • міопія – зорова аномалія, при якій зображення об’єкта фокусується перед сітківкою;
  • гіперметропія – зорова патологія, при якій зображення далеких об’єктів фокусуються за сітківкою;
  • астигматизм – розлад зору, при якому порушується оптичне будова ока (неправильна форма кришталика або рогівки), як наслідок хворий не чітко бачить навколишні предмети.

Астигматизм часто поєднується з міопією і гіперметропія.

Протипоказання до проведення ретиноскопии

У деяких випадках скиаскопию проводити заборонено:

  • якщо пацієнт під впливом наркотиків або спиртних напоїв;
  • пацієнт має психічні захворювання;
  • при високої світлової чутливості зорового аналізатора;
  • при постійному або періодичному підвищенні внутрішньоочного тиску (глаукома);
  • при алергії на циклоплегические препарати (атропін та циклодол);
  • діти до 8 років.

В інших випадках проводити кератоскопию дозволено.

Проведення ретиноскопии

Скіаскопія – це інструментальний метод дослідження, який проводять з допомогою скиаскопа. Це спеціальний прилад для визначення рефракційної здатності очей, який виглядає як дзеркало на довгій ручці, його поверхня з одного боку рівна, а з іншого увігнута.

Цікаве за темою:  Ячмінь у дитини

Хід ретиноскопии:

  • Перед початком процедури очі обробляють циклоплегическими препаратами.
  • Пацієнт сідає на стілець навпроти лікаря, на відстані від 65 до 100 см Збоку від нього, на рівні його очей знаходиться джерело світла.
  • Офтальмолог розміщує скиаскоп навпроти очі пацієнта і направляє світлові промені на дзеркало так, щоб вони проникали через зіницю на внутрішню поверхню очного яблука. Після цього очне дно забарвлюється в червоний колір.
  • Потім лікар починає рухати скиаскопом по вертикалі. У результаті цих рухів освітлена зона зміщується, створюючи все більшу затемнену зону (виглядає це як темна пляма на внутрішній поверхні очного яблука).

Лікар оцінює рефракційну здатність ока у відповідності з напрямком переміщення цього темного ділянки, саме з-за цього походить назва «тіньова проба».

Наступний етап обстеження – це визначення аметропії (зміна рефракційної здатності, при якій заломлююча здатність ока і довжина його осі не відповідають один одному). Під час дослідження лікар використовує скиаскопическую лінійку, на якій розміщені лінзи з різним ступенем заломлення світла. Пацієнт по черзі підносить лінійку то до правого, то до лівого ока до тих пір, поки тіньової ділянка не перестане переміщатися по внутрішній поверхні ока.

Цей метод обстеження не інформативний, якщо існує підозра на астигматизм. Щоб обчислити ступінь рефракції необхідно провести додаткові дослідження, для цього використовується спеціальна формула.

Медичний висновок

Темний ділянку перестає рухатися, якщо дальня точка ясного зору збігається з місцезнаходженням лікаря (тобто розміщується на відстані 1 м.).

Скиаскопия – метод измерения рефракции

При цьому медичні висновки будуть такі:

  • Якщо темний ділянку рухається в тому напрямку, що і плоске дзеркало, то у обстежуваного гіперметропія, еметропія або міопія близько 1 дптр.
  • Якщо темна пляма рухається протилежно плоского дзеркала, то у обстежуваного гіперметропія або міопія від 1 дптр. і більше.
  • Якщо лікар використовує увігнуте дзеркало, то всі результати протилежні застосування прямого.
  • Якщо при використанні обох дзеркал темний ділянку відсутній або його рух неможливо відстежити, то у обстежуваного короткозорість 1 дптр.
Цікаве за темою:  Словник офтальмологічних термінів

Кератоскопия – це високоінформативний метод дослідження рефракційної здатності органів зору. Це популярна процедура, яку проводять у державних та приватних офтальмологічних клініках.