Синдром сухого ока (сухий кератокон’юнктивіт)


 

Синдром сухого ока (або сухий кератокон’юнктивіт) – стан, для якого характерне зменшення зволоження поверхні кон’юнктиви і рогівки. Є ознакою багатьох очних захворювань (наприклад, кон’юнктивіту). Сухість і подразнення ока доставляють людині великі незручності, впоратися з ними складно.

В останні роки він став більш поширеним у зв’язку із збільшеною зоровим навантаженням, застосуванням контактних лінз, широким використанням комп’ютерів. Тому іноді це захворювання називають офісним кон’юнктивітом.

Що це таке?

Із-за нестабільної слізної плівки розвивається сухість зовнішніх оболонок очного яблука, що призводить до їх вираженим і часто незворотних пошкоджень.

Зовнішня поверхня очного яблука повинна бути постійно зволожена слізною рідиною. Вона виробляється спеціальними залозами, омиває рогівку і кон’юнктиву, надлишок виводиться по канальцям в носову порожнину.

Функції сльози:

  • очищення кон’юнктиви і рогівки від дрібних сторонніх часток, мікробів і вірусів;
  • змазка, яка полегшує рухи очей і моргання;
  • поліпшення зору;
  • участь у харчуванні та обмін речовин оболонок очного яблука.

Слізна плівка є багатошаровою: слизовий шар, що покриває очне яблуко, водний (середній), жирової зовнішній, перешкоджає надмірному випаровуванню сльози.

Причини виникнення синдрому сухого ока:

  • зменшення вироблення сліз;
  • надмірне відведення вологи з поверхні очного яблука;
  • зміна хімічного складу сліз (зменшення ліпідної частини), що приводить до підвищеного випаровування.

Що сприяє патології?

Місцевий вплив:

  • погана екологія – сухий, забруднене повітря, пил, дим, наявність в атмосфері високих концентрацій шкідливих речовин;
  • неправильне використання контактних лінз;
  • хімічний вплив – неякісна косметика, невідповідні очні краплі та мазі;
  • хронічна перевантаження очей (читання дрібного шрифту, водіння автомобіля, погана освітленість, робота за монітором);
  • неповне змикання повік після очних операцій або травм.

Загальний вплив:

  • незбалансоване харчування з недостатньою кількістю білків і корисних жирів;
  • гормональні зрушення (вагітність, клімакс, цукровий діабет, патологія щитоподібної залози з екзофтальм, порушення жирового обміну);
  • прийом деяких ліків (гіпотензивні, протиаритмічні, десенсибілізуючі препарати, антидепресанти, оральні контрацептиви), які сприяють зменшенню вироблення рідини організмом;
  • авітаміноз, особливо нестача вітамінів A, E;
  • вік старше 40 років, коли зменшується кількість очної мастила і вміст в ньому жирів;
  • хвороба Паркінсона, неврит лицьового нерва.
Цікаве за темою:  Еритропсия – етіологічні фактори, клінічні ознаки

Клініка сухого кератокон’юнктивіту

Скарги: різь, свербіж в очах, сльозотеча (на ранніх стадіях захворювання) і світлобоязнь. Періодично виникає туман перед очима, розмитість контурів предметів, відчуття стороннього тіла. Після сну пацієнта турбує злипання повік. Людина погано переносить вітер, холодне повітря, дим. Основним симптомом поступово стає відчуття сухості очей.

Відзначається наростання скарг після зорових навантажень і ввечері.

Огляд показує:

  • сухість і незначне почервоніння кон’юнктиви;
  • слизові ниткоподібні виділення з очей (освіта на рогівці ниткоподібних розростань, дратівливих при моргання кон’юнктиву і викликають відчуття стороннього тіла в оці);
  • при відтягуванні нижнього століття слизові разлипаются з труднощами.

Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит)

Особливості: хронічний перебіг з періодичними загостреннями на фоні стресів, перевантажень, супутніх захворювань.

Ускладнення сухого кератокон’юнктивіту: блефарит, пошкодження рогівки (кератит, ерозії, виразки), погіршення зору.

Ступінь вираженості сухості слизових оболонок очного яблука визначається при закапуванні крапель, що містять барвники. При цьому, окуліст може бачити сухі плями на рогівці і кон’юнктиві.

Лікування

Загальні принципи впливу:

  • терапія основного захворювання, яке послужило причиною розвитку синдрому сухого ока;
  • загальнозміцнюючий лікування, покращення імунітету;
  • боротьба з алергією.

При зниженій вироблення слізної рідини можна зменшити її відтік хірургічними методами. Зазвичай рекомендується пацієнтам з грубими змінами рогівки та при неефективності консервативних способів:

  • ввести колагенову пробку в слізні протоки;
  • закрити слізну крапку ділянкою кон’юнктиви.

Симптоматичне лікування включає замісну терапію із застосуванням штучної сльози (Систейн Ультра, Сльозин, Дефислез). Вона створює захисну плівку, яка захищає слизові оболонки від висихання, знімає роздратування. Замінники слізної рідини розрізняються за своєю в’язкості (краплі, гелі), вибір препарату може визначити тільки лікар.

Не можна використовувати судинозвужувальні і гормоносодержащее очні краплі. Вони посилюють роздратування і сухість слизових очі. Самолікування неприпустимо! Які краплі вибрати, як часто і довго їх можна використовувати, підкаже окуліст.

Цікаве за темою:  Тританопия. Причинні фактори, клінічні ознаки, методи діагностики

Приєднання вторинної інфекції вимагає застосування антибактеріальних або противірусних мазей і крапель.

Якщо синдром сухого ока пов’язаний з контактною корекцією зору, ефективно використовувати одноденні контактні лінзи. Вони не доставляють дискомфорту, імітують слізну плівку, оберігають рогівку від висихання.

Офтальмологічні зволожувальні розчини (оксіал, візин) зменшують дискомфорт, знімають сухість і втому очей.

Профілактика

Для здоров’я очей важливо наступне:

  • грамотна корекція зору;
  • повноцінний сон і гарне харчування;
  • прогулянки на свіжому повітрі;
  • виключення зорового перевтоми, особливо у дітей;
  • не можна читати при поганому освітленні.

Працюючи за комп’ютером, намагатися моргати не менше 20 разів у хвилину, кожну годину робити перерву на 15 хвилин. В цей перепочинок добре зробити гімнастику для очей. Особливо корисна концентрація погляду поперемінно на близьких і віддалених предметах. Потрібно обережно помасажувати закриті очі чистими руками, трохи посидіти, розслабившись.

Синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит)

Крім того, має значення вживання не менше 1,5 літра рідини на добу, використання сонцезахисних окулярів при сильному вітрі або яскравому сонячному світлі.

При перших ознаках дискомфорту, відчуття сухості необхідно звернутися до офтальмолога, інакше з часом можуть з’явитися серйозні проблеми із зором. Вилікувати синдром сухого ока складно, але прості профілактичні заходи допоможуть уникнути цієї неприємності, зберегти здоров’я очей і гарну працездатність.