Рефрактометрія: показання та методика проведення

Рефрактометрія являє собою дослідження рефракції (заломлюючої сили) очей. Процедура проводиться за допомогою комп’ютерних апаратів, які дозволяють об’єктивно оцінити рефракцію і поставити максимально точний діагноз.

На відміну від «ручних» засобів, що використовувалися в минулому столітті, комп’ютерна техніка чутлива і легко розпізнає найменші відхилення від норми. Завдяки цьому, будь-які захворювання очей виявляються на самій ранній стадії.

Цей метод дає точну інформацію про аномалії очі (далекозорість, короткозорість, астигматизм) і сприяє грамотному підбору засобів для корекції зору (окуляри, контактні лінзи). В деяких випадках цього методу недостатньо, тому що при поганому зорі знижується точність отриманих даних.

У такій ситуації в якості допоміжного методу використовується скіаскопія (інструментальна діагностика функціонування око).

Показання та протипоказання

Як і будь-яка медична процедура, даний метод має свої показання та протипоказання. Рефрактометрія показана при:

• погіршення зору;
• обстеження перед операцією;
• оцінки після проведення операції.

Протипоказання:

• серйозне порушення психіки у людини;
• алкогольне або наркотичне сп’яніння;
• помутніння склоподібного тіла, наявність більма або катаракти.

Підготовка

Щоб процес показав правильні результати, лікар попередньо призначає курс атропинизации: щодня вранці і ввечері йому закапати розчин атропіну. Курс триває три дні.

Стандартна дозування (може бути змінено в індивідуальному порядку):

• діти до року – 0.1 відсотка;
• до 3 років – 0.5 відсотка;
• після 3 років і дорослим – 1 відсоток.

Процедуру проводять як малюкам, так і дорослим людям. Дозування призначається суто індивідуально, самостійно капати препарат заборонено. По-перше, це призведе до помилкових показань, по-друге, може нашкодити очам. Крім того, слід відмовитися від вживання алкоголю, хоча б за три доби до процедури.

Важливо! Атропинизация може викликати алергійну реакцію (очі сльозяться, сверблять і червоніють). Якщо вона з’явилася, необхідно відразу повідомити про це лікуючого офтальмолога і припинити закапування атропіну.

Як працює прилад

Під час діагностики рефрактометр випускає пучок інфрачервоних променів, які проходять через зіницю пацієнта до сітківки. Далі він відбивається від очного дна і повертається назад.

Датчики апарату фіксують інформацію, на основі якої проводиться комп’ютерний аналіз вихідних та отриманих даних. Завершується процедура розрахунком рефракції кожного ока. Результати обстеження виводяться на монітор комп’ютера і відразу ж роздруковуються.

Як проводиться процедура

Кожне око досліджується індивідуально. Людина сідає перед апаратом і впирається підборіддям в спеціальне гніздо, притиснувши чоло до верхньої панелі. Офтальмолог, який проводить дослідження, фіксує голову пацієнта в потрібному положенні, щоб вона була нерухома до закінчення діагностики. Ворушитися пацієнту забороняється, але моргати можна.

Пацієнт дивиться на спеціальну картинку, поступово міняє різкість. Сучасні апарати здатні показувати складні і цікаві зображення, які привертають увагу навіть самих маленьких пацієнтів – це дуже важливо для успішної діагностики.

Офтальмолог з допомогою джойстика налаштовує апарат на зіницю і проводить комплекс вимірювань. Робиться це як автоматично, так і вручну. Отримані результати відразу роздруковуються. Процедура дослідження триває близько 2 хвилин. Будь-якого роду ускладнення після діагностики не виникають.

Результати

Роздруківка результатів дослідження містить 3 колонки:

• Колонка «сфера» (SPH) – показує, який вигляд рефракції виявлено у пацієнта. Тобто, чи є у нього далекозорість або короткозорість.
• Колонка «вісь (AXIS) – показує кут постановки лінзи.
• Колонка «циліндр» (CYL) – в ній містяться відомості про лінзах для коригування зору.

В кінці роздруківки дослідження вказується відстань між зіницями (PD). Показання стандартні для всіх форм процедури. Дані рефрактометрії слід зберігати, тому що вони знадобляться офтальмолога для призначення та продовження лікування.

Варто знати, що рефракція змінюється залежно від віку. Наприклад, новонароджені малюки зазвичай далекозорі. Це з часом проходить і до двадцятирічного віку хвороба зберігається у третини. Ще одна третина – короткозорі (так звані «міопи») та сорок відсотків – люди, що мають нормальний зір. Що стосується літніх людей, то у них зір слабшає з-за вікових змін очного кришталика – вони починають погано бачити зблизька (стареча далекозорість).

Таке обстеження може призначити тільки лікуючий офтальмолог. Тільки він поставить правильний діагноз і призначить потрібний метод корекції.