Птерігиум: симптоми і лікування
Птерігиум – трикутна крилоподібні складки кон’юнктиви, яка зростається з рогівкою, поступово збільшується в розмірах, аж до закриття зіниці, що загрожує втратою зору. Частіше зустрічається в жарких країнах з поганою екологією і у літніх людей.
Чому виникає
Причини появи патології до кінця не з’ясовані, впливають наступні моменти:
- Вплив несприятливих природних факторів: виражене ультрафіолетове випромінювання, сильний вітер, пил. За статистикою, частота захворювання вище в жарких країнах з пиловими бурями.
- Спадкова схильність.
- Тривала зорова навантаження за монітором, особливо поблизу кондиціонера.
- Хронічні запальні очні захворювання, що протікають без належної терапії. Наявність рецидивуючого пингвекулита сприяє розвитку цієї патології у будь-якому віці.
- Шкідливі хімічні виробництва.
Цим частіше хворіють:
- чоловіки, які працюють на відкритому повітрі, а також працівники хімічних підприємств;
- літні люди, особливо ті, що мають хронічні захворювання очей та інших органів.
Відбувається дегенерація колагенових волокон кон’юнктиви з утворенням фіброзної тканини, яка вростає в рогівку, не викликаючи при цьому запалення. Таким чином, при утворенні птеригиума відбувається і дегенерація, і гіперплазія кон’юнктиви.
Симптоматика
Основними симптомами є:
- відчуття дискомфорту, піску, чужорідного тіла в оці;
- набряклість та свербіж в області ока;
- сухість, почервоніння кон’юнктиви;
- погіршення зору;
- сльозотеча.
При огляді помітно помутніння очі з носової сторони на початку захворювання. М’ясиста, гіперемована крилоподібний (трикутна) складка, частіше розташована з носової сторони очного яблука, іноді доходить до зіниці, з пігментованою кордоном.
Спостерігають дві форми захворювання:
- стаціонарна без погіршення;
- прогресуюча – складка потовщується, розростається і може закрити зіницю, відзначається почервоніння крилоподібні складки через посилення її кровопостачання.
Діагностика
Патологія часто є наслідком прогресування пингвекули, але має корінні відмінності від неї. Так, пингвекула – дегенеративний процес, при якому відбувається часткове накопичення жиру в тканинах кон’юнктиви.
Птерігиум – не тільки дегенерація, але й гіперплазія кон’юнктиви з утворенням фіброзної тканини. Змінена слизова оболонка поступово вростає в рогівку на всьому протязі, що загрожує втратою зору.
При огляді у окуліста виявляється наявність наросту на поверхні очного яблука.
На тлі кон’юнктивіту і виразок рогівки може виникнути псевдоптеригиум, коли запалена слизова прилипає тільки в області виразкової поверхні, в будь-якій частині рогівки. Птерігиум частіше локалізується з носової сторони.
Можливі ускладнення
Можуть бути різні неприємні наслідки:
- астигматизм з боку хворого ока;
- погіршення зору через формування рубців на оболонках ока або сліпота при закритті плівою зіниці;
- злоякісне переродження.
Лікування
Мета консервативної терапії – затримати розростання пліви, зняти супутнє запалення. Зазвичай вона малоефективна, дає лише тимчасове поліпшення.
Застосовуються краплі:
- з кромогликатом, олопатадином для блокування гістамінових рецепторів;
- гормоносодержащее;
- містять НПЗЗ або антибіотики;
- зволожуючі (імітують сльозу).
Хірургічне лікування має сенс, якщо не торкнуться центр рогівки. Показання для оперативного втручання:
- активне розростання плівки з загрозою закриття зіниці;
- переживання пацієнта з-за косметичного дефекту.
За допомогою лазера набула частина кон’юнктиви видаляється разом з рогівкою. Потім здійснюється пошарова кератопластика.
Для профілактики ускладнень після операції застосовується місцева протизапальна та гормональна терапія, обов’язково використовується штучна сльоза, препарат Мітоміцин.
Можливі ускладнення після операції:
- помутніння слизової, формування рубцевої тканини в області видаленого освіти;
- зниження гостроти зору.
Потрібно знати, що після операції можливі рецидиви захворювання. Тому пацієнти повинні перебувати під динамічним наглядом офтальмолога.
Профілактика
Необхідно дотримання наступних заходів:
- захист очей від несприятливих впливів;
- виняток зорових перевантажень;
- гімнастика для очей;
- достатній сон;
- повноцінне харчування;
- позитивний психоемоційний фон.
Важливо вчасно звернутися до окуліста при появі наросту на очному яблуці. При наявності пингвекули та інших очних хвороб необхідно спостереження в динаміці та підтримуюча терапія. Якщо зір падає, пліва на поверхні ока розростається, потрібно хірургічне втручання. Звернення до офтальмолога на ранніх стадіях утворення птеригиума і вчасно зроблена операція допоможуть зберегти зір та здоров’я.