Поликория: види, лікування


 

Поликория – так називається рідкісна вроджена очна патологія. При цьому дефекті будови ока райдужка має не один, а кілька зіниць. Формується дана аномалія при порушенні внутрішньоутробного розвитку плода.

Для діагностики достатньо простого огляду новонародженого. Потім хірург-офтальмолог вибирає лікувальну тактику, спрямовану на збереження зору і усунення косметичного дефекту очей малюка.

Класифікація патології

Існує кілька форм захворювання.

Справжня причина цієї форми аномалії полягає в порушенні закладки очного келиха, з якого формується очне яблуко. Відмінною рисою є збереження реакції додаткових зіниць на світло (хоча вона і знижена). Це пояснюється наявністю у кожного з зіниць своїх кругових м’язів, які регулюють їх величину при зміні освітленості. Ця форма хвороби є дуже рідкісною.

Помилкова форма зустрічається частіше. Передумовою для її формування є нерівномірний закриття зіниці мембраною. З-за цього райдужка має кілька зрачкових отворів, що імітують справжній зіницю. Додаткові зіниці не реагують на світло, так як не мають своїх м’язових волокон. Ця форма патології діагностується на тлі деяких генетичних захворювань, поєднується з іншими аномаліями розвитку (глухотою, розумовою відсталістю, пороки внутрішніх органів, дефектами будови лицьового скелета).

Також псевдополикория формується:

  • на тлі порушеного розвитку райдужки;
  • при прогресуючому зміщенні зіниці внаслідок іншої очної патології;
  • у результаті травм ока;
  • після очних операцій.

Поликория може бути одностороння, набагато рідше зустрічаються двосторонні очні аномалії.

Частіше спостерігаються 2-3 зіничні отвори, один з яких зазвичай найбільше за розмірами і розташоване ближче до центру райдужної оболонки.

Діагностика

Зазвичай при відвідуванні окуліста пацієнтів турбують наступні моменти:

  • косметичний дефект;
  • виражений дискомфорт в оці, що посилюється при незначних зорових навантаженнях;
  • поганий зір з боку дефектного очі.
Цікаве за темою:  Особистий досвід лазерної корекції зору

Огляд показує наявність декількох зрачкових отворів навіть без використання апаратури. Якщо є дрібні деформації зіниць, їх допоможе виявити биомикрокопия. Визначається зниження гостроти зору (особливо при вузьких зіницях).

Огляд окуліста також виявить змінену, неправильну форму зіниць і порушення зрачкових реакцій. Так, при істинної поликории спостерігається знижена зрачковая реакція на світло і розширення їх при закапуванні мідріатиків. При псевдопатологии – відсутність реакції зіниць на світло і на введення в око розширюють зіниці крапель.

Ускладнення

Патологія може призвести до наступних наслідків:

  • сліпота;
  • вторинна глаукома;
  • виражений набряк рогівки, що призводить до виразково-некротичних ускладнень з боку оболонок ока;
  • розвиток вторинних запальних захворювань очних структур;
  • формування комплексу неповноцінності та інші психологічні проблеми.

Лікування

Хірургічне втручання повинно проводитися максимально рано, протягом першого року життя. Зазвичай рекомендується коллагенопластика райдужної оболонки і рогівки.

У старшому віці рекомендують:

  • корекцію зору за допомогою окулярів, лінз;
  • використання відповідних за кольором косметичних лінз, спеціальних сітчастих очок, щоб замаскувати наявність естетичного недоліку.

Поликория: види, лечение

Запобігти появі поликории складно, особливо якщо в основі лежать генетичні захворювання, спадкова схильність, вплив внутрішньоутробних пошкоджуючих факторів. У будь-якому випадку не потрібно впадати у відчай, офтальмологи постараються допомогти пацієнту.