Панувеит: симптоми і лікування


 

Панувеит (иридоциклохориоидит) – це запальне захворювання всіх відділів судинної оболонки очного яблука, що виникає внаслідок проникнення інфекції, впливу токсинів або місцевої алергізації. Хвороба вражає радужку, циллиарное тіло і власне хориоидею. Іноді запалення судинної оболонки поєднується з ураженням сітківки – в цьому випадку мова йде про хориоретините. Одночасне запалення хориоідеї і склоподібного тіла називається ендофтальмітом.

Дане захворювання вважається досить грізною офтальмологічною патологією. Воно нерідко призводить до утворення задніх синехій – спайок між райдужної і передньою поверхнею зіниці. Панувеити нерідко викликають помутніння рогівки, патологічні зміни в склоподібне тілі, сітківці, зоровому нерві. Все це може призводити до різкого зниження гостроти зору або навіть повної його втрати.

Причини розвитку захворювання

Виникнення патології сприяють особливості будови судинного тракту ока. Кровоносні судини хориоідеї розгалужені, а кровотік в них досить повільний. Це сприяє осіданню в судинній оболонці патогенних мікроорганізмів і розвитку запального процесу.

До причин иридоциклохориоидита відносяться:

  • генетична схильність;
  • загальна і місцева сенсибілізація;
  • вплив різних токсинів;
  • порушення гематоофтальмічного бар’єру;
  • проникнення в хориоидею патогенних мікроорганізмів.

Класифікація патології

В залежності від етіології иридоциклохориоидити поділяються на екзогенні та ендогенні. Перші виникають внаслідок травм, контузій, опіків, після операцій на очному яблуці. Другі поділяються на алергічні, інфекційні, що розвиваються на тлі імунодефіциту.

Збудниками інфекції найчастіше виступають:

  • стафілококи;
  • стрептококи;
  • токсоплазми;
  • вірус простого герпесу;
  • паличка Коха;
  • гонококи;
  • бліда трепонема;
  • деякі грибки.

Хвороба може мати гострий, підгострий і хронічний рецидивуючий перебіг.

Характерні симптоми

Для патології характерно:

  • помутніння склоподібного тіла і вологи передньої камери, поява преципітатів на рогівці, що призводять до зниження гостроти зору;
  • поява циллиарной болючості болі в області проекції війчастого тіла;
  • зміна кольору і архітектоніки райдужної оболонки, її набряк і склеювання з рогівкою, що тягне за собою порушення відтоку внутрішньоочної рідини;
  • зміна форми і розміру зіниці, освіта задніх синехій;
  • поява перикорнеальной ін’єкції судин, розташованих біля лімба;
  • можливе ураження сітківки, освіта бомбированной райдужки, поява ексудату в передній камері та/або склоподібне тіло.
Цікаве за темою:  Амбліопія: причини, симптоми і лікування

Лікування панувеита

Тактика лікування хвороби багато в чому залежить від її причини. При бактеріальному запаленні призначаються антибіотики, при вірусному – противірусні засоби, при грибковому – протигрибкові препарати. Ліки можна приймати усередину, вводити внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Досить ефективні парабульбарні і интравитреальние ін’єкції.

Панувеит: симптоми и лечение

Для боротьби із запаленням використовують кортикостероїди і препарати з групи НПЗЗ, для профілактики утворення задніх синехій застосовують мидриатики у вигляді очних крапель. У деяких випадках призначаються фібринолітичні препарати, десинсибилизирующая та дезінтоксикаційна терапія.