Офтальмоскопія – види, трактування результатів


 

Офтальмоскопія (або фундоскопия) – це частина обстеження очей, з допомогою якого можна оглянути задню частину очного яблука (звану дном) і інші його структури, використовуючи спеціальні збільшувальні прилади (офтальмоскопи) і джерело світла.

Офтальмоскопія проводиться при наявності у людини захворювань, що вражають судини – наприклад, при артеріальній гіпертензії або цукровому діабеті. Існує два основних види офтальмоскопії – пряма і непряма.

Як підготуватися до обстеження?

Для проведення фундоскопии може знадобитися розширення зіниць. З цією метою застосовуються спеціальні очні краплі. При розширенні зіниці порушується здатність ока фокусуватися на різні відстані і підвищується його чутливість до світла.

Пацієнту необхідно розповісти лікарю про:

  • Наявність алергії на будь-який препарат.
  • Прийом будь-яких лікарських засобів.
  • Наявність глаукоми.

Офтальмоскопія в прямому вигляді

Пряма фундоскопия – більш простий метод обстеження. Лікар для огляду очного дна використовує спеціальний інструмент (офтальмоскоп), що містить декілька лінз. Це дозволяє збільшити зображення до 15 разів. Офтальмоскоп є джерелом інтенсивного світла, що проникає в очне яблуко через зіницю і висвітлює його структури. Іноді для збільшення поля огляду з допомогою спеціальних очних крапель проводитися розширення сітківки. При прямій методикою можна оглянути лише невелику частину сітківки.

Офтальмоскопія у зворотному вигляді

Назва зворотного (чи непрямий) фундоскопии пов’язано з тим, що лікар при її проведенні бачить огорнуте зображення структур очного дна. Непряма фундоскопия – більш складний метод обстеження, який дозволяє детальніше вивчити сітківку.

Офтальмоскопия – види, трактовка результатов

Лікар використовує невелику лінзу, яку тримає в руці перед обстежуваним оком, та джерело світла, розміщений на його голові. Ця методика дозволяє оглянути більш широку область сітківки, при її використанні поліпшується ефективність обстеження при наявності катаракти. Для збільшення огляду також застосовуються очні краплі, що розширюють зіницю.

Цікаве за темою:  Ячмінь на оці: причини і лікування

Офтальмохромоскопия

Офтальмохромоскопия – метод обстеження задній частині очного яблука, при якому використовується світло різного кольору, отриманий з допомогою світлових фільтрів. Переваги даної методики полягають у можливості виявлення незначних змін в сітківці, які в білому світлі непомітні. Можливе проведення прямої та зворотної офтальмохромоскопии.

Офтальмоскопія з допомогою щілинної лампи

Ця методика фундоскопии дозволяє лікарю оглянути ті ж структури очного дна, що і при непрямій офтальмоскопії, тільки під більш високим збільшенням. Для проведення обстеження використовується спеціальний прилад – щілинна лампа. З його допомогою офтальмолог направляє яскраве світло в очне яблуко і вивчає сітківку через мікроскоп.

Можливі побічні ефекти офтальмоскопії

У деяких людей очні краплі для розширення зіниці можуть викликати:

  • Короткі епізоди нудоти, блювання, сухість у роті, запаморочення.
  • Алергічні реакції.
  • Раптове підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома).

Яскраве світло, що випускається офтальмоскопом, може заподіювати незручність, а після обстеження протягом недовго часу людина може бачити плями світла або розгалужені зображення. Насправді це кровоносні судини сітківки.

Результати офтальмоскопії

З допомогою офтальмоскопії можна виявити:

  • Відшарування сітківки.
  • Набряк диска зорового нерва.
  • Пошкодження зорового нерва при глаукомі.
  • Зміни сітківки, які вказують на наявність макулярної дегенерації.
  • Пошкодження кровоносних судин і крововиливи у сітківку, які можуть бути викликані артеріальною гіпертензією або цукровий діабет.
  • Катаракту (помутніння кришталика).