Набутий птоз


 

Набутий птоз – опущення верхньої повіки, яке виникає при впливі зовнішніх причин, на тлі різних захворювань або в похилому віці через дегенерації зовнішніх м’язів ока.

Причинами патології є ураження м’яза, що піднімає верхню повіку або окорухового нерва, що іннервує цей м’яз.

Класифікація захворювання

Набутий птоз розділяється за походженням:

  • Механічний – причиною опущення верхнього століття служать рубці, що з’явилися з-за травми, операції або захворювання очей, набряк верхньої повіки, пухлини орбіти. Може розвинутися при микрофтальмии або відсутності очі, коли верхнє повіку опускається, не знаходячи собі опори.
  • Миогенний – на тлі міастенії, м’язової дистрофії або офтальмоплегической міопатії.
  • Сухожильний, або апоневротичний – через пошкодження лобового апоневрозу при травмі, операції.
  • Нейрогенний – при ураженні окорухових нервів, які відповідають за стан зовнішніх м’язів ока при пухлинах мозку, інсультах, енцефалітах, цукровому діабеті.
  • Старечий – на тлі загальної вікової дегенерації м’язової системи слабшають і м’язи, що піднімають повіки.
  • Штучний – при лагофтальме, коли око не закривається, і виникають виразки рогівки. Вводять ботулотоксин або зшивають повіки, щоб прискорити загоєння раневої поверхні.

Діагностика

Скарги:

  • Погіршення зору.
  • Почервоніння і сухість кон’юнктиви.
  • Двоїння в очах (диплопія).
  • Швидка стомлюваність очей.

При огляді визначається нависання верхньої повіки з боку хворого ока. Перевіряється сила м’язів ока, симетричність руху очних яблук. Можливо косоокість.

Мала рухливість верхньої повіки – пацієнт не може повністю закрити очей. При погляді вниз повіку хворого ока нижче, чим зі здорової сторони.

Додаткові тести для уточнення різновиди захворювання

При підозрі на нейрогенний птоз для уточнення діагнозу:

  • консультація невролога;
  • МРТ головного мозку та орбіти.

При підозрі на міастенію:

Цікаве за темою:  Корисність вправ для покращення зору
  • не моргати протягом 30 секунд, якщо відбувається опускання століття, неможливо спрямувати погляд вниз, поява скарг на двоїння – ознаки міастенії;
  • вираженість птозу змінюється протягом дня в залежності від навантаження і запровадження коригуючих ліків.

Ускладнення

Може виникнути синдром «сухого ока». Також патологія сприяє зниженню зору, косоокості, двоению в очах, запальних захворювань.

Лікування

Необхідно лікування основного захворювання, яке призвело до розвитку дефекту.

Приобретенний птоз

Як додатковий метод впливу, може бути застосована спеціальна гімнастика для зміцнення м’язів ока. Вона повинна проводитися регулярно кілька разів в день. Для навчання потрібна консультація окуліста.

Основний метод лікування хвороби – хірургічний (вкорочення верхньої повіки або підшивання його на лобне апоневрозу). Але він не ефективний при нейрогенної етіології і міастенії.

Всі інші види придбаного птозу краще піддаються корекції за допомогою хірургії. Важливо вчасно поставити діагноз і вибрати правильний метод корекції дефекту.