Лагофтальм: причини, симптоми, терапія


 

Лагофтальм (від грецького: lagos – заєць, ophtalmos — око) – захворювання, що характеризується зяянням очної щілини при спробі стулити повіки.

Даний патологічний процес досить небезпечний. Відсутність своєчасного лікування може призвести до таких серйозних ускладнень, як кератит, дистрофія і виразка рогівки ока.

Причини

Захворювання виникає внаслідок впливу різних провокуючих факторів. Найбільш часта причина – поразка лицьового нерва, який відповідає за моторику (рух) мімічної мускулатури, у тому числі за відкриття і змикання очної щілини. Нерідко до лагофтальму призводять рубцеві зміни як верхнього, так і нижнього століття. Також часто повного змикання повік перешкоджає екзофтальм (випинання очі наперед). Екзофтальм – частий супутник тиреотоксикозу (посиленої функції щитовидної залози). Не такою поширеною причиною екзофтальму буває пухлина очниці. Ось чому завжди необхідно звертатися за консультацією до грамотного фахівця.

Більш рідкісні причини виникнення «заячого очі»: вроджена вкорочення століття і симблефарон – зрощення століття з тканинами очного яблука.

У деяких випадках неповне змикання повік не викликає патологічних змін органу зору, а пацієнти не відчувають дискомфорт. Це фізіологічний «заячий око», який не вимагає медичної корекції.

Патогенез

Після впливу на організм одного з провокуючих факторів відбувається порушення повного змикання очної щілини. У нормі, коли повіки щільно стикаються, відбувається повноцінне зволоження рогівки. При даній патології очей залишається відкритим, часто навіть під час сну. В такому випадку відбувається пересихання рогівки, після чого порушується її трофіка. Врешті-решт, можуть утворитися виразки, що загрожує не тільки погіршенням, але навіть і втратою зору.

Клінічні прояви

Симптоми і ступінь вираженості проявів недуги багато в чому залежить від тяжкості захворювання і занедбаності патологічного процесу.

Цікаве за темою:  Плюси і мінуси лазерної корекції зору

Основні симптоми лагофтальма:

  • почервоніння очей після сну;
  • почуття дискомфорту або стороннього тіла в очах;
  • відчуття печіння і болю;
  • сухість очей;
  • фотофобія (світлобоязнь);
  • зниження гостроти зору, втрата зору;
  • сльозотеча.

При виявленні подібних проявів дуже важливо своєчасно звертатися до фахівців.

Діагностика захворювання

Діагностика цієї хвороби не представляє труднощів для сучасної медицини. Діагноз ставиться на підставі скарг хворого та огляду його органу зору, при якому визначається неповне змикання очної щілини і почервоніння рогівки.

Для виявлення причини захворювання на консультацію запрошують невропатолога. Проводять всебічне вивчення неврологічного статусу пацієнта.

Лагофтальм: причини, симптоми, терапия

Найчастіше хвороба «заячого очі» не вимагає складних інструментальних методів дослідження.

До якого лікаря звернутися?

При виявленні симптомів характерних для даної хвороби необхідно звернутися до офтальмолога.

Лікування лагофтальма

Лікування проводять залежно від причини, що викликала захворювання.

При порушенні функції лицьового нерва до терапії залучають невропатологів. Лікувальні заходи спрямовані на лікування основного захворювання, що послужило приводом порушення моторики лицьової мускулатури.

У разі якщо однією з причин є екзофтальм, викликаний тиреотоксикозом, лікування проходить за участю ендокринологів.

При вродженому вкороченні століття або рубцевих змінах вдаються до допомоги хірургів.

Незалежно від причини офтальмологи впливають на симптоми захворювання медикаментозними методами.

У терапії даної хвороби застосовують:

  • Очні краплі з антисептиком/антибіотиком – для усунення супутнього інфікування.
  • Очні краплі «штучні сльози» – перешкода сухості очей.
  • Очні мазі з антисептиками/антибіотиками.
  • Фіксація століття за допомогою пластиру на час сну.

У разі вибору хірургічної стратегії ведення пацієнта вдаються до наступних видів втручань:

  • Видалення рубцевої тканини століття.
  • Пластика століття з використанням імплантатів.
  • Пластика століття без використання імплантів.
  • Пластика м’язів, смикающих очну щілину і інші.

Профілактичні заходи

Специфічної профілактики не існує.

Цікаве за темою:  Короткозорість (міопія): види, симптоми і лікування

До неспецифічних заходів відносять:

  • гігієна очей;
  • уникнення травматизації;
  • повноцінне лікування невриту лицьового нерва і тиреотоксикозу;
  • рання звернення за медичною допомогою.