Короткозорість (міопія): види, симптоми і лікування


 

Короткозорість, вона ж міопія, – це недостатність зору, при якому людина погано бачить на далекій відстані, але добре на близькому. Виникає така ситуація з причини формування зображення не на сітківці, а попереду її. В результаті людина поблизу бачить добре, а вдалину не чітко і розмито. Домогтися хорошої гостроти зору при міопії можна з допомогою негативних окулярів або контактних лінз.

Розвиток короткозорості спостерігається з 7 до 15 років, у старшому віці зазвичай зберігається на досягнутому рівні, але може і прогресувати. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я даною патологією страждає до 30% населення планети, серед дітей шкільного віку – 15%.

Механізм розвитку міопії

У нормі промені, проходячи через заломлюючу систему ока,збираються в одній точці на сітківці, і зображення виходить чітким. У міопічному оці фокус формується не на сітківці, а попереду її, а до сприймає зображення оболонки вже доходить нечітке і розмите зображення. Таке спостерігається тільки при проходженні паралельних променів, тобто при дальньому зорі, розбіжні промені від об’єктів, що знаходяться поблизу, проектуються строго на сітківку, формуючи чітку і ясну картинку.

Найбільш часта причина короткозорості – видовжена, элипсовидная форма очного яблука. Адже в довгому сітківка ока розташовується далі площині, на якій повинні збиратися пучки світла після заломлення. У нормі довжина очного яблука 2,3–2,4 см, довжина міопічного очі перевищує 3,0 см – кожне збільшення довжини ока на 1 мм підвищує ступінь захворювання на 3 діоптрії. Друга, більш рідкісна, причина – це гіперфункція заломлюючої системи ока, коли преломляющие структури ока фокусують промені сильніше, чим це потрібно, в результаті знову ж промені сходяться перед сітківкою.

Цікаве за темою:  Ксерофтальмія: методи лікування

Нерідко зустрічається поєднання перелічених механізмів.

Причини короткозорості

Міопія може бути вродженою або набутою, проте в більшості випадків передається у спадок. Зазвичай захворювання розвивається в шкільні роки, коли тривалий час має місце підвищене навантаження на очі з близької відстані. Погіршує ситуацію недостатнє освітлення, читанні в транспорті, якщо дитина під час читання і письма неправильно сидить, більше 2 годин на день проводить біля телевізора і комп’ютера.
Інші причини:

  • неправильна форма рогівки;
  • косоокість;
  • амбліопія (зниження гостроти зору, «ледачий очей»);
  • травматична зміщення кришталика;
  • у літніх людей – це склероз кришталика.
  • астигматизм (дефект зору, в результаті якого людина втрачає здатність чітко бачити);
  • спазм акомодації (спазм м’язів ока);
  • кератоконус (змінена форма рогівки);
  • кератоглобус (не запальне захворювання рогівки, що призводить до її витончення і випинання).

До сприяючих чинників короткозорості можна віднести перенесені гострі інфекції, гормональні збої, інтоксикацію, недостатнє кровопостачання ока, черепно-мозкову травму, недостатність мікроелементів.

Ступеня тяжкості

Виділяють 3 ступеня тяжкості міопії:

  • Легка – менше 3 діоптрій.
  • Середня – від 3,25 до 6 діоптрій. Зір при середнього та легкого ступеня міопії практично повністю коригуються лінзами.
  • Важка – більше 6 діоптрій. Висока ступінь часом досягає 30 діоптрій. При короткозорості більше 12 діоптрій результат військово-медичної експертизи – «не придатний».

Симптоми

Перші ознаки можна відзначити ще в дитинстві батьки помічають, що їхня дитина має труднощі у читанні і листі. При короткозорості об’єкти, що знаходяться на відстані, здаються розмитими, нечіткими, змазаними, розпливчастими, але зображення стає більш чітким, якщо примружитися. Можна звернути увагу, що діти підходять ближче, щоб розглянути далекі предмети, мружаться, швидко втомлюються при навантаженнях на очі.
Близорукость (миопия): види, симптоми и лечение

Також пацієнти пред’являють наступні скарги:

  • перевтома;
  • головний біль;
  • біль в очниці і ломота в очах;
  • зниження сутінкового зору;
  • поступове погіршення зору.
Цікаве за темою:  Колобома хориоідеї

Міопія може не мати симптомів і виявляється випадково при проходженні планових медоглядів.

Діагностика

Діагноз встановлює лікар-офтальмолог. Для цього він за допомогою офтальмологічних таблиць, тестів і пробних лінз досліджує гостроту зору, далі проводить огляд структур ока, вивчає рефракцію (заломлюючу силу) очі. Іноді потрібно проведення УЗД. Додатково вивчити рефракцію допомагає рефрактометрія (дозволяє розглянути заломлення променів у середовищі) і скіаскопія (вивчення руху структур ока при напрямку пучка світла).

Щоб розглянути наявність патологічних змін на сітківці, структуру і зміни кришталика, рогівки, проводиться огляд очного дна, виконується біомікроскопічні дослідження очей.

Лікування короткозорості

Корекція і лікування міопії може здійснюватися з допомогою консервативних, хірургічних та лазерних методів лікування.

Консервативні методи

На початку корекція зору здійснюється за допомогою окулярів або контактних лінз. Для хорошого зору паралельних променів потрібно створити розходиться напрямок, тому лінзи потрібні розсіюючі, негативні. Силу лінзи, що вказує наскільки необхідно послабити рефракцію ока, виражають у діоптріях. Лінзи можуть призначатися для постійного або тимчасового носіння.
Близорукость (миопия): види, симптоми и лечение

Для попередження прогресування хвороби кілька разів на рік необхідно проходити медикаментозні курси лікування. В офтальмологічних відділеннях складаються індивідуальні програми: лікування ультрозвуком, стимуляція лазером і электротоками, вакуумний масаж, лікування магнітами. Також важливо дотримуватися гігієни зору, приймати вітамінно-мінеральні комплекси, препарати для поліпшення кровообігу очей та зняття спазму очних м’язів, проходити курси фізіотерапевтичного і апаратного лікування.

Хірургічні методи

У сучасній медицині існує більше 20 методів хірургічного і лазерного лікування короткозорості. Найбільш поширені з них:

  • Лазерна корекція. Дозволяє повністю позбутися від потреби носити окуляри, однак проводяться при зорі від -0,5 до -15.
  • Ленсэктомия (заміна кришталика). Показана при високому ступені захворювання – від -6 до -20 діоптрій і нездатності очі до самостійної акомодації (акомодація – це пристосування ока бачити предмети на різних відстанях).
  • Імплантація факичних лінз. Метод застосовується при високому ступені захворювання (до -25 діоптрій), але при збереженні власної акомодації.
  • Кератотомія (радіальне розрізання рогівки). Метод ефективний, але має безліч протипоказань.
  • Заміна трансплантантом рогівки або її зміненої ділянки.
  • Склеро — і коллагеносклеропластика – пластичні операції, спрямовані на запобігання росту очі.
Цікаве за темою:  Блефаропластика нижніх повік

Підбір хірургічного методу лікування повинен проводитися висококваліфікованим і досвідченим хірургом-офтальмологом.

Ускладнення

Ускладнення розвиваються при несвоєчасно розпочатому лікуванні короткозорості, неправильної корекції. З ускладнень можна виділити:

  • косоокість;
  • монокулярний зір (зображення сприймається лише одним оком);
  • випинання склери.

При подовженою формою очного яблука відбувається розтягування судин очей, що в результаті порушує кровопостачання сітківки і призводить до зниження гостроти зору. Натягнуті судини відрізняються підвищеною ламкістю, при їх розриві може статися крововилив у сітківку і склоподібне тіло. Найнебезпечніше ускладнення міопії – це відшарування сітківки і, як наслідок, її сліпота.

Бережіть зір змолоду собі і своїм дітям. Щоб уникнути захворювання або хоча б його ускладнень, потрібно з народження водити дитину на всі планові лікарські огляди, при скаргах на зір показуватися лікарю, дотримуватися охоронний очної режим, давати очам відпочинок. При легкому ступені захворювання є шанси зберегти зір гострим, прогноз запущених стадій визначається наявністю ускладнень – чим раніше буде виявлено захворювання і розпочато його корекція, тим більше шансів на майбутнє без очок.