Колобома райдужки: опис патології


 

Колобома райдужки – це вроджений або набутий дефект, для якого характерна відсутність невеликій частині райдужної оболонки ока. Отвір найчастіше має грушовидну форму і розташований в нижній частині райдужної оболонки. Уражатися може один або відразу обидва очні яблука. Вроджена форма патології зазвичай поєднується з іншими важкими пороками розвитку (наприклад, вовчою пащею, заячою губою).

Для хвороби характерна наявність косметичного дефекту на райдужній оболонці ока. Також пацієнти скаржаться на засліплення – проникнення надмірної кількості світла в уражене око. Причиною цього є порушення функціонування сфінктера зіниці, що особливо виражено при набутих дефектах. При вродженої формі зіниця зберігає скоротливу здатність, проте не може скорочуватися в повному обсязі. Колобома райдужки нерідко призводить до зниження гостроти зору і навіть до сліпоти.

Класифікація

Дані дефекти бувають односторонніми (локалізовані на одному оці) і двосторонніми (на обох). У залежності від глибини поразки вони поділяються на повні і неповні. Перші є наскрізними, другі зачіпають лише верхні шари рогівки.

Залежно від походження виділяють:

  • Вроджену форму. Розвивається внаслідок порушення внутрішньоутробного розвитку очних оболонок під час вагітності. Причиною цього найчастіше є шкідливу дію тератогенних факторів на зачатки очі. У деяких випадках порок успадковується від батьків за аутосомно-домінантним типом і поєднується з іншими дефектами очного яблука.
  • Придбану форму. Виникає після оперативних втручань на рогівці ока, різних травм і запальних захворювань судинної оболонки ока, що призводять до її деструкції (руйнування).

Діагностика

Як правило, патологію вдається виявити неозброєним оком при зовнішньому огляді пацієнта. Неповні колобоми рогівки можна побачити при біомікроскопії з допомогою щілинної лампи. Відрізнити вроджену форму патології від придбаної можна шляхом напряму променя світла на зіницю. У першому випадку він буде скорочуватися, у другому – немає. У деяких випадках проводиться МРТ головного мозку та інші необхідні методи дослідження.

Цікаве за темою:  Склерит: симптоматика та лікування

Лікування патології

При вроджених колобомах невеликого розміру не потрібно якогось спеціального лікування. Для попередження осліплення і зниження гостроти зору дітям показано носіння спеціальних пристосувань, що обмежують потік світла, що проникає в око. Для цього використовуються сітчасті спеціальні окуляри або контактні лінзи. М’які лінзи мають темний ободок і прозору центральну частину, завдяки чому ліквідують косметичний дефект і виконують функції райдужки, частково замінюючи її.

Колобома радужки: описание патологии

Оскільки вроджені колобоми великих розмірів істотно порушують нормальне функціонування зорового аналізатора, вони вимагають швидкого лікування. У цьому випадку показано оперативне втручання, в ході якого дефектні краю райдужки наближають один до одного і зшивають. На сьогодні існує багато інших, менш травматичних хірургічних методів лікування, що дозволяють позбутися від дефекту з мінімальним ризиком для пацієнта.

Придбані колобоми завжди призводять до порушення функціонування райдужки, тому їх лікування просто необхідно. Для профілактики різних ускладнень хворим показані лінзи або сітчасті окуляри. По можливості проводиться хірургічне лікування патології.