Кератоувеит: симптоми і лікування


 

Кератоувеит – одне з запальних захворювань переднього відрізка ока. При цьому відбувається поширення патологічного процесу з рогівки на судинну оболонку.

Хвороба викликається різними причинами, часто розвивається стрімко і може призвести до сліпоти. Тому так важливо не затягувати зі зверненням до офтальмолога і початком лікування.

Етіологія

Причиною розвитку запального процесу можуть бути різні фактори:

  • патогенні збудники (бактерії, віруси, грибки, найпростіші);
  • травми ока (чужорідне тіло, опік, хронічні мікротравми рогівки);
  • алергія.

Сприяють виникненню хвороби наступні моменти:

  • неправильне використання контактних лінз;
  • неврологічні захворювання (ураження трійчастого і лицьового нервів);
  • запальні процеси інших відділів ока;
  • ендокринна та інфекційна патологія;
  • стан імунодефіциту, аутоімунні хвороби;
  • вроджені очні аномалії;
  • авітамінози, особливо нестача вітамінів A і E.

Клініка

Кератоувеит зазвичай розвивається на тлі системного захворювання. Має односторонній характер запалення, послідовне поширення процесу з рогівки на більш глибокі структури. Часто процес переходить у хронічну форму з періодичними загостреннями. Характерна резистентність до терапії. Чоловіки хворіють приблизно в два рази частіше за жінок.

Скарги:

  • почервоніння і набряк ока;
  • відчуття сухості ока і біль, що підсилюється при зоровому навантаженні і рухах очних яблук;
  • світлобоязнь;
  • сльозотеча;
  • погіршення зору.

Огляд офтальмолога виявляє гіперемію кон’юнктиви, набряк периорбітальних тканин, блефароспазм, тьмяну рогівку, зміна кольору райдужки. Спостерігається вузький, часто неправильної форми, зіниця, біль при пальпації, різке падіння гостроти зору. Можливі вогнища запалення, ерозії, виразки, рубці на рогівці, помутніння склоподібного тіла, набряк, інфільтрація рогівки.

Діагностика

Включає ряд додаткових методів обстеження:

  • визначення гостроти зору;
  • біомікроскопія;
  • мікробіологічні дослідження (для визначення збудника і його чутливості до препаратів);
  • серологічні аналізи (ПЛР, ІФР);
  • біопсія і зішкріб з рогівки.

Лікування

Повинно бути комплексним, що впливає на етіологію, патогенетичні ланки і симптоми захворювання. Мета – максимально швидко купірувати запальний процес і не допустити небезпечних ускладнень. Терапія проводиться довгостроково. Вона включає в себе стаціонарний етап, потім продовжується амбулаторно. Для досягнення ефекту обов’язково поєднання місцевого застосування ліків, з введенням препаратів всередину, внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Цікаве за темою:  Поле зору. Способи визначення меж периферичного зору

Кератоувеит: симптоми и лечение

Етіологічна терапія – антибіотики, противірусні або протигрибкові препарати в залежності від виявленого збудника.

Протизапальне лікування:

  • мидриатики;
  • імуномодулятори.

Антиглаукомная терапія:

  • препарати, що прискорюють епітелізацію рогівки і загоєння виразок;
  • вітаміни, особливо A, E і групи B, в тому числі у вигляді крапель;
  • препарати штучної сльози.

При неефективності консервативного лікування проводиться лазерна терапія, трансплантація рогівки.

Ускладнення

Патологія небезпечна своїми наслідками. Можливий розвиток таких ускладнень:

  • виразка рогівки;
  • перфорація рогівки на фоні виразкового дефекту;
  • вторинна глаукома;
  • сліпота.

При перших ознаках кератоувеита потрібна термінова консультація офтальмолога, так як це захворювання швидко прогресує з розвитком небезпечних ускладнень. Прогноз при своєчасному зверненні і вчасно розпочатої терапії сприятливий.