Кератопатия: форми, симптоми, лікування


 

Кератопатия – хронічна патологія органів зору. Так називають дистрофічні зміни рогівки, що призводить до зменшення її прозорості і погіршення зору. В основі цього процесу лежить порушення кровопостачання з подальшим омертвінням ділянок рогівки.

Запальних змін при цій патології немає, але є виражений больовий синдром, значно погіршує якість життя. Щоб уникнути сліпоти, при перших ознаках дискомфорту в очах потрібно вживати заходів.

Форми патології

Кератопатия може бути вродженою (спадкової) або придбаної, зумовленій різними причинами. В основі завжди лежать дегенеративні зміни рогівки. Її пошкоджена і зруйнована тканина не може відновитися і втрачає свої функції. Це часто приводить до повної втрати зору.

Спадкова форма (дистрофія Фукса) характеризується генетично обумовленої загибеллю клітин рогівки. Пізніше на місці некрозу формуються везикули, страждають обидва ока. Зір повільно, але неухильно погіршується.

Набута форма розвивається під впливом різних зовнішніх і внутрішніх факторів, відрізняється швидким прогресуванням. Частіше односторонні прояви, може бути повне вилікування при вчасно початому лікуванні.

Види набутої патології:

  • Бульозна – найпоширеніша форма. При цьому на рогівці виникають пухирці з серозним вмістом.
  • Ліпоїдная – в шарах рогівки відкладаються жирові частинки.
  • Стрічкоподібна – в рогівці накопичуються солі кальцію.
  • Кліматична – розвивається у жителів північних регіонів (крапельна, або эластоидная).

Етіологія

Причини бульозної кератопатія:

  • вірусний кератит;
  • операції з приводу катаракти, глаукоми, імплантації штучного кришталика;
  • травми рогівки;
  • хронічні очні захворювання з частими рецидивами.

Ліпоїдная різновид розвивається при порушеннях жирового обміну, часто спостерігається у родичів.

Стрічкоподібна форма є наслідком вірусної інфекції, травми ока, виникає на тлі захворювань суглобів, системної патології сполучної тканини, порушень обміну кальцію.

Кліматичний варіант патології обумовлений мікротравмами рогівки частками снігу і льоду, підвищеною сонячною радіацією, низькою температурою і вологістю.

Цікаве за темою:  Мейбомит: симптоми і лікування

Симптоми

Спочатку виникає відчуття чужорідного тіла в очах, вони червоніють, з’являється набряк повік, світлобоязнь, сльозотеча. Але більше всього пацієнта турбують больовий синдром різного ступеня вираженості. Зір погіршується.

Пізніше рогівка втрачає прозорість, гострота зору значно падає. Людина може осліпнути.

Діагностика

Огляд – помутніння, пляма на рогівці.

Біомікроскопія – набряк, нерівномірне потовщення роговиці, виявлення відкладень жиру, вкраплень солей кальцію (у вигляді горизонтальних смужок), везикул, ділянок некрозу.

Лікування

Основна мета – боротьба з болем і відновлення зору.

Застосовують м’які контактні лінзи, вони виготовляються з гелю або силікону. Сприяють швидкому зменшенню болю, захищає рогівку від мікротравм, перешкоджають утворенню ерозій із-за розриву бульбашок. Також вони є проникними для кисню, тим самим сприяючи загоєнню.

Використовуються очні краплі і мазі, що містять лідокаїн, щоб зменшити біль.

Кератопатия: форми, симптоми, лечение

Необхідно застосування лікарських засобів для поліпшення обміну речовин і відновлення рогівки (вітаміни, біостимулятори та розсмоктуючі ферментативні препарати). При загрозі приєднання вторинної інфекції потрібна антибіотикотерапія.

Обов’язково призначення імуномодуляторів, загальнозміцнюючих препаратів.

Всі ліки в запущених випадках повинні вводитися внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Хірургічні методи застосовуються при неспроможності консервативних заходів:

  • лазеротерапія;
  • пошарова кератопластика;
  • трансплантація хрусталиковой капсули;
  • кератопротезування (пересадка рогівки).

Профілактика

Оскільки захворювання має різну етіологію, профілактичні заходи в кожному випадку підбираються індивідуально, але повинні бути спрямовані на причинний фактор. Необхідно контролювати рівень холестерину і кальцію в крові, уникати мікротравм очей, не допускати зорових перевантажень.

Кератопатия – небезпечне очне захворювання, яке може привести до непоправних наслідків. При перших насторожуючих симптомів необхідно звернутися до офтальмолога і пройти обстеження.