Кератокон’юнктивіт: причини, симптоми, терапія


 

Кератокон’юнктивіт є запальним процесом, при розвитку якого відбувається ураження кон’юнктиви і рогівки. Оскільки кон’юнктива поступово переходить в епітелій рогову оболонку, в більшості клінічних випадків при виникненні вогнища запалення патологічний процес поширюється на рогівку.

Дане патологічний стан досить часто зустрічається серед числа інших офтальмологічних захворювань, що обумовлено високою реактивністю кон’юнктиви – вона дуже чутливо реагує на будь-які екзогенні та ендогенні подразники. Хвороба дуже заразна і носить досить серйозний характер, провокуючи розвиток вкрай важких ускладнень аж до сліпоти.

Причини розвитку патології

Через специфічність анатомічного розташування кон’юнктива піддається постійному впливу несприятливих зовнішніх чинників, які вдається нейтралізувати за допомогою захисних механізмів організму: сльозотеча, миготіння, вироблення організмом антимікробних сполук (імуноглобулінів, інтерферонів, лізоциму), а також значна концентрація в даній ділянці імунних клітин. Крім цього, на кон’юнктивальної поверхні весь час присутня велика кількість непатогенной мікрофлори.

Спровокувати ураження кон’юнктиви можуть такі чинники:

  • занесення патогенної мікрофлори бактеріальної або вірусної природи через брудні руки, індивідуальні гігієнічні та офтальмологічні предмети;
  • порушення захисних механізмів організму (деформація слізної плівки, зміна частоти і можливості моргання);
  • використання контактних лінз замість окулярів;
  • застосування кортикостероїдних препаратів;
  • попадання чужорідних тіл в кон’юнктиву або рогівку ока;
  • зміна рівня вмісту вітамінів (як гіпер — так і гіповітаміноз);
  • розвиток алергічних реакцій;
  • захворювання може сформуватися як ускладнення аутоімунних патологій, грипу, краснухи.

Види патологічних процесів

Існує певна класифікація даного патологічного стану, при цьому, систематизація кератокон’юнктивіту здійснюється не тільки за етіологічним ознакою (герпетичний, атопічний, хламідійний, весняний та інші), але і за характером перебігу хвороботворного процесу – на гострий і хронічний.

Клінічна картина

Характерною особливістю цієї хвороби є ураження одночасно обох очей, при цьому, тяжкість порушень ассиметрична. Загальні ознаки для всіх форм патології:

  • світлобоязнь (100% клінічних випадків);
  • відчуття печіння, свербежу або болю в очах (в 95% діагностованих випадків);
  • інтенсивні больові відчуття в очах (в 90% випадків);
  • періодичне виникнення спазму століття (у 85% випадків).
Цікаве за темою:  Ксантопсія – етіологія, клінічна картина, діагностика

Додаткова симптоматика залежить від типу кератокон’юнктивіту:

  • вірусний – при проведенні огляду офтальмолог візуалізує субконъюнктивальние крововиливу;
  • хламідійний – розвивається фолікулярна реакція (виступ над поверхнею кон’юнктиви численних окремих утворень, які зовні нагадують зернятка рису);
  • алергічний – розвивається сосочковая реакція (на поверхні кон’юнктиви в області лімба виділяються ділянки гиперпластического епітелію, які поділяються блідими борозенками);
  • епідемічний – фахівець виявляє помутніння рогівки, що має форму монети;
  • весняний або атопічний – уздовж лінії лімба утворюються невеликі білі бляшки;
  • сухий – відбувається висушування слизової оболонки ураженого ока.

Діагностичні заходи

Для постановки діагнозу лікар спочатку проводить огляд ураженого ока, збір анамнезу і диференціює наявні у пацієнта скарги. Додатково призначається проведення лабораторного дослідження крові (клінічний аналіз та RW) і сечі (загальний аналіз).

З інструментальних діагностичних методів застосовують:

  • візометрію – визначення гостроти зору;
  • периметрию – вивчення меж полів зору;
  • біомікроскопію – безконтактний детальний огляд середовищ і тканин органів зору за допомогою щілинної лампи;
  • мазок і зішкріб з кон’юнктиви.

Лікувальні заходи

Лікування кератокон’юнктивіту залежить від причин виникнення патологічного процесу. Для полегшення інтенсивності симптомів захворювання застосовуються місцево очні мазі і краплі, які дозволяють за короткий час значно послабити такі прояви, як гіперемія (почервоніння, свербіж, печіння і больові відчуття.

Кератоконъюнктивит: причини, симптоми, терапия

При встановленні бактеріальної природи запуску хвороботворних механізмів обов’язково проведення антибіотикотерапії, якщо хвороба була викликана вірусами – призначається терапія противірусними препаратами. При розвитку алергічних форм захворювання показаний систематичний прийом антигістамінних препаратів та вітамінних комплексів.

Підбір лікарського засобу, також як розрахунок дози та схеми його застосування має здійснювати тільки кваліфікований фахівець, грунтуючись на результатах інструментального та лабораторного обстеження пацієнта.

При відсутності очікуваного терапевтичного ефекту від медикаментозної терапії офтальмологи можуть вдатися до радикальних методів усунення даної патології, зокрема, до здійснення трансплантації рогівки.

Цікаве за темою:  Протанопия. Причини, симптоми, способи діагностики протаномалии

У більшості клінічних випадків прогнози розвитку патологічного стану носять негативний характер. Однак рання діагностика і своєчасне початок лікувальних заходів дозволяє запобігти розвитку важких ускладнень і зберегти пацієнту зір.