Хронічний кон’юнктивіт


 

Хронічний кон’юнктивіт – запальне захворювання слизової оболонки ока, найчастіше розвивається під дією зовнішніх подразників. Протікає на рівні суб’єктивних відчуттів пацієнта. Зовнішні прояви вкрай убогі.

На відміну від гострої форми, виникнення хронічного захворювання не пов’язане з ураженням оболонки ока вірусною або бактеріальною інфекцією.

Етіологія

По етіології хронічний кон’юнктивіт відноситься скоріше до алергічних захворювань, чим до якоїсь іншої групи. Виникає в результаті тривалого впливу подразнюючих факторів на слизову оболонку очей:

  • хімічні домішки в повітрі;
  • дим;
  • пил;
  • застосування ліків.

Часто від цього захворювання страждають працівники паперовій або вовняної промисловості, борошномельних, цементних, лісопильних або вугільних підприємств. Розвиток захворювання може спровокувати аномальний ріст вій у бік очного яблука (трихіаз), або демодекоз (ураження вій умовно-патогенних кліщем). Іноді хронічне запалення кон’юнктиви викликано глистовими інвазіями.

Хронічна форма захворювання розвивається повільно, часто вражає обидва ока одночасно. Нерідко розвивається на тлі хронічного захворювання верхніх дихальних шляхів або органів носоглотки. Може бути одним з ознак наявного запалення слізних шляхів.

Іноді розвивається на тлі цукрового діабету. При гіперглікемії (високому рівні цукру в крові) порушується трофіка тканин очей. Нерідко стає наслідком перенапруження очей (читання в тьмяному освітленні, тривале перебування за монітором комп’ютера). Неправильна рефракція при гіперметропії (далекозорості) і астигматизмі (аномалії кришталика, рогівки або очі) теж може призвести до хронічного перебігу кон’юнктивіту. Незбалансоване харчування, авітаміноз і порушення обміну речовин теж ведуть до розвитку пасивного запалення слизової оболонки ока.

Симптоми

Симптоматика хронічного кон’юнктивіту неспецифічна. Найчастіше відзначаються суб’єктивні відчуття:

  • сухість слизової оболонки очей;
  • відчуття печіння;
  • тяжкість століття;
  • сльозоточивість;
  • підвищена чутливість до яскравого світла;
  • відчуття стороннього тіла або піску в очах.

Вранці в куточках очей може виявлятися каламутне слизуваті виділення, іноді склеюються вії. Але обсяг виділень невеликий, при хронічній формі запалення не буває склеювання повік, що досить характерно для гострої форми кон’юнктивіту.

Цікаве за темою:  Енуклеакция очі: опис операції

При об’єктивному огляді відмічається гіперемія кон’юнктиви. Іноді з’являється слабовираженная припухлість верхньої повіки. Симптоми, в тому числі і об’єктивні, посилюються в другій половині дня, в приміщеннях з штучним освітленням, при наявності дратівливих чинників.

Ускладнення

При хронічному кон’юнктивіті можливо поєднання з іншими захворюваннями очей:

  • Блефароконъюнктивит – приєднання блефариту (гострого або хронічного запалення повік).
  • Кератокон’юнктивіт – приєднання кератиту (запалення рогівки, що супроводжується її помутнінням і поступовим виразкою).
  • Еписклерит – сильне запалення кон’юнктиви без сльозотечі і слизового відокремлюваного.
  • Конъюнктивохалазис (або синдром сухого ока).

Самим неприємним ускладненням при будь-якій формі кон’юнктивіту вважається кератит. Також може розвинутися вторинне інфікування слізних проток, мейбомієвих залоз або слізного мішечка. Це пов’язано зі зниженням місцевого імунітету слизової оболонки ока.

Лікування

Лікування повинно бути спрямоване на усунення причини його виникнення.

  • Підвищення безпеки умов праці на виробництві.
  • Використання захисних засобів (окулярів, масок) при роботі з матеріалами дрібних фракцій.
  • Відновлення обміну речовин.
  • Нормалізація рівня цукру в крові при цукровому діабеті.
  • Заповнення дефіциту вітамінів і органічних сполук при авітамінозі.
  • Лікування демодекозу і глистових інвазій.
  • Поліпшення освітлення.
  • Попередження алергічних реакцій.

Хронический конъюнктивит

Для усунення симптомів – сухості очей, печіння, відчуття чужорідного тіла – застосовуються очні краплі з зволожуючим ефектом. Для попередження інфікування очей і розвитку ускладнень використовують краплі з антибактеріальним ефектом. Якщо хронічне запалення кон’юнктиви пов’язано з алергічними реакціями, показані антигістамінні препарати і краплі для місцевого застосування.

При виявленні астигматизму або гіперметропії потрібно розглянути варіанти лазерної корекції зору. Використання контактних лінз може привести до посилення процесу запалення. Для роботи за комп’ютером та читання рекомендується використовувати спеціальні окуляри. Якщо причиною є демодекоз, або глистні інвазії, застосовується відповідне лікування. У разі трихиаз показана вій епіляція. У складних випадках великих – хірургічна реконструкція заднього краю століття.