Хронічний дакріоцистит


 

Хронічний дакріоцистит – запальний процес в слізному мішку, що протікає в хронічній формі. Найчастіше виникає внаслідок патологічного стенозу слізно-носового каналу.

Рання діагностика гарантує повне лікування медикаментами. Щоб вилікувати хронічну форму дакріоциститу часто проводять дакриоцисториностомию.

Причинні фактори

В результаті закупорки або стенозу слізно-носового протоки виникає хронічний дакріоцистит. З-за відсутності виходу в ніс сльози скупчуються в кон’юнктивальному мішку. Внаслідок застою рідини в кон’юнктивальної порожнини починають розмножуватися хвороботворні мікроорганізми. Виникає запалення, рідина продовжує накопичуватися, кон’юнктивальний мішок збільшується до розмірів черешні, шкіра на припухлості стоншується.

Передувати хронічного запалення кон’юнктиви можуть хвороби носа, особливо, якщо мова йде про хронічному риніті. Іноді захворювання виникає через запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи носа. Травмування носа теж може послужити поштовхом до розвитку хронічної форми дакріоциститу.

У дорослого пацієнта стінки слізного каналу частково звужуються або повністю зростаються в області поряд з кордоном з слізної порожниною. А у пацієнтів молодшої вікової категорії стеноз носослізного протоки виникає на ділянці біля її виходу. При цьому вихідний отвір закорковано персистирующими оболонками, отмершим епітелієм, желатинообразними пробками.

Симптоматика

При запальному процесі в кон’юнктиві спостерігається постійне надлишкове виділення сліз, у внутрішнього куточка ока з’являється припухлість. Якщо натиснути на пухлиноподібне утворення, то із слізної точки виділиться слизова або гнійна рідина. Область навколо ока червоніє, шкіра стоншується.

При носовій пробі з барвником (коларгол, флуоресцеин) результат негативний, це означає, що рідина не проходить в носову порожнину. При промиванні слезоотводящих шляхів рідина теж не проникає в ніс.

Тривале хронічне запалення загрожує сильним розтягуванням слізної порожнини, як наслідок, шкіра над нею тонка і просвічує блакитним відтінком. При відсутності лікування можливі ускладнення у вигляді інфікування рогової оболонки гнійною рідиною, яка виділяється з слізного мішка. В особливо важких випадках поверхня покривається виразками рогівки.

Цікаве за темою:  Скотома – різновиди, методи діагностики та лікування

Якщо прохідність носослізного каналу часткова, то вміст слізної порожнини виводиться в ніс. Відзначається почервоніння і витончення слізного м’ясця, напівмісячної складки і кон’юнктивальної оболонки. Часто недуга супроводжується запаленням кон’юнктивальної оболонки або блефарити.

Якщо лікування проводиться протягом тривалого часу, то слізна порожнину сильно розтягується, припухлість досягає розміру волоського горіха, шкіра над ним ще більше стоншується. Іноді виникає атрофія слизової порожнини, вона перестає виробляти слизові або гнійні виділення. Рідина в слізному мішку стає тягучою.

Терапія

Найбільш ефективним є хірургічний метод лікування хронічного дакріоциститу. У дорослих пацієнтів проводять дакриоцисториностомию. В ході операції лікар формує співустя, яка з’єднує носову і слізну порожнину для забезпечення нормального відтоку слізної рідини.

Хронический дакриоцистит

Щоб вилікувати хронічне запалення у пацієнтів молодшої вікової категорії лікар масажує сльозовий мішок виштовхує рухами. Масаж дозволяє нормалізувати відтік слізної рідини без хірургічного втручання. Якщо масаж був неефективним, то сльозовий канал промивають спеціальними препаратами.

Якщо попередні процедури не дали позитивного результату, то носослізний протоку зондують з допомогою круглого зонда. Маніпуляцію повинен виконувати тільки професійний хірург-офтальмолог в іншому випадку існує ризик утворення помилкового ходу.