Хоріоїдит: симптоми і лікування

Хоріоїдит – це запальне захворювання хориоідеї (судинної оболонки ока), що розвивається на тлі різної інфекції. Причиною можуть бути туберкульозна паличка, стафілококи і стрептококи, бліда трепонема, віруси та інші патогенні мікроорганізми.

Хвороба часто виникає на тлі сильного переохолодження, а також після травмування ока.

Симптоми

Такі симптоми, як хворобливі відчуття в оці, рясне сльозотеча і світлобоязнь можуть бути відсутніми. Пов’язано це з тим, що хориоидея не має чутливих зон. Якщо оглядати очей зовні, ніяких патологічних змін не визначається

Діагностувати запальний процес можна лише за допомогою офтальмоскопії (як зворотній, так і прямий).

При невеликому вогнищі хоріоїдит частіше виявляється випадково, наприклад, під час профілактичного огляду.

Різке погіршення зору, спалахи світла і мерехтіння перед очима, спотворення і розпливчастість предметів означають, що в процесі бере участь і сітківка. Запалення одночасно судинної і сітчастої оболонки ока називається хориоретинитом.

Хоріоїдит буває:

• вогнищевий (ізольований) – ураження лише однієї ділянки судинної оболонки;
• дессеминированний – присутній декількох вогнищ.

Уражений інфекцією ділянку ока може приймати різну величину і форму (частіше – округлу).

Для початкової стадії захворювання характерні вогнища сіро-жовтого кольору з нечіткими контурами. Поступово інфільтрати та ексудати переходять на сітківку, де виникає набряк, і деякі судинні ходи стають невидимими.

У занедбаному стані осередки набувають біло-сірий колір, чіткими контурами. У місця запалення судинної оболонки потрапляє епітеліальний шар сітківки. Дане явище називається атрофічним хориоретинитом.

Діагностика

Діагноз ставиться після повного обстеження ока. Офтальмоскопія та флюоресцентна ангіографія очного дна – методи, які дозволяють більш точно визначити стадію хвороби.

Останнім часом став широко застосовуватися імунологічний метод, що включає в себе:

• серологічні дослідження;
• виявлення антигенів (імуноглобулінів) і визначення чутливості до них;
• визначення осередкової реакції на певні алергени.

Додатковими способами обстеження можуть стати УЗД та радіоізотопний метод.

Лікування

Захворювання вимагає індивідуального підходу в лікуванні. Спочатку визначається природа запалення (інфекційний агент), стадія захворювання і розташування вогнища запалення, стан імунітету. Повноцінне та ефективне лікування буде складатися з етіотропних, протизапальних і антигістамінних препаратів, імунокоригуючої терапії, мембранопротекторов та інших коштів.

Важливу роль у лікуванні хориоидита грає призначення антибактеріальних засобів (при бактеріальної природи запалення). Спільно з антибіотиками добре призначаються кортикостероїди та імуномодулятори. При наявності ексудатів і крововиливів показано використання ферментів (частіше – з допомогою електрофорезу).

Прогноз після проведеного лікування сприятливий. Несвоєчасне звернення до лікаря при болях в оці, двоїнні предметів та інших симптомах може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, до атрофії зорового нерва, відшарування сітківки, повної сліпоти. Профілактичний огляд у офтальмолога слід проходити 1 раз у рік.