Халязіон у дитини


 

Халязіон у дитини має ті ж механізми розвитку, що і у дорослих людей. Виникає через закупорки вивідних проток мейбомієвих (сальних) залоз. Очні сальні залози виробляють секрет на внутрішній край століття. Секрет мейбомієвих залоз необхідний для пом’якшення ковзання століття при моргання, виконує захисні функції (місцевий імунітет).

Халязіон розвивається на тлі зниженого імунітету, первинних і вторинних інфекцій ока, з-за підвищеного вироблення шкірного сала самої мейбомиевой залози. Дану патологію відносять до хронічних захворювання, на відміну від ячменю, що передбачає рецидиви. Консервативне лікування ефективно на ранніх стадіях, а при утворенні сполучнотканинної капсули необхідно хірургічне видалення.

Клінічні симптоми

Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Без приєднання інфекції халязіон у дитини не викликає занепокоєння. Відзначається куполоподібної ущільнення на верхньому або нижньому столітті, воно рухливе і безболісно при пальпації.

Гіперемія і набряклість тканин в зоні ущільнення, що супроводжуються невеликим сверблячкою, можуть турбувати дитини в перші кілька днів розвитку захворювання. Після 2-3 днів вся симптоматика зникає.

Діагностика

Діагностика халязіона у дітей здійснюється лікарем-офтальмологом на основі клінічної картини і, при необхідності, додаткових досліджень. При самостійної діагностики висока ймовірність сплутати захворювання зі схожими по симптоматиці патологічними процесами: ячменем, дакріоциститів (особливо у дітей грудного віку), гемангіомою століття.

Тим більше не варто починати самолікування, застосовувати масаж або теплові компреси без призначення лікаря. Це може спровокувати ускладнення у випадку неправильної діагностики і неправильно підібраного лікування.

Лікування

На ранніх стадіях, до 10 днів від моменту утворення, халязіон піддається консервативному лікуванню із застосуванням антибіотиків, УВЧ-терапії, сухого тепла, точкового пальцевого масажу або масажу з використанням скляних очних паличок. Антибактеріальна терапія при лікуванні халязіона у дитини передбачає використання крапель і закладання мазей, що мають у складі антибактеріальні речовини.

Цікаве за темою:  Микропсия: симптоми і лікування

Для дітей старшого віку показано застосування гормональних мазей та ін’єкцій в порожнину освіти. Лікар-офтальмолог допомогою ін’єкції вводить в порожнину халязіона препарат з групи глюкокортикостероїдів. Якщо після закінчення 10 днів освіта не зникає, відбувається капсуляция вмісту закупоренного протоки мейбомиевой залози, що є прямим показанням для оперативного видалення.

Операція з видалення халязіона

Хірургічним шляхом халязіон видаляється однаково і у дітей, і у дорослих. Єдина відмінність – вид анестезії. Для дітей грудного, дошкільного та молодшого шкільного віку більше підходить загальна анестезія. Для дітей старше 14 років може застосовуватися місцеве знеболення. Операція безболісна, швидка (середньому 20 хвилин) і часто безшовна.

Халязион у ребенка

На повіку накладається офтальмологічний окончатий затиск для фіксації капсули халязіона та припинення кровопостачання рассекаемих тканин. Розтин може виконуватися за допомогою хірургічного лазера або за допомогою звичайного скальпеля. Доступ до халязіона здійснюється з внутрішньої сторони століття, за рідкісним винятком – з зовнішнього, через розсічення шкіри. Вміст капсули вискабливается офтальмологічної кюреткой. У разі розсічення шкіри століття по завершенні операції накладається косметичний шов, що видаляється на 5-7 день післяопераційного періоду.

Після операції на кілька днів накладається туга пов’язка на око, для попередження гематом і виключення інфікування ока. Показано застосування антибактеріальних крапель, мазей, обробка швів (при їх наявності). Дітям старшого віку (від 14 років) пов’язка не може накладатися. В цьому випадку рекомендовано короткочасне носіння спеціальної захисної лінзи.