Грибковий кератит


 

Грибковий кератит – глибоке запалення рогівки через мікротравми очі гілками, листям, пилком рослин із занесенням грибкової інфекції.

Частіше страждають люди, пов’язані з сільським господарством, рослинництвом. Можливе зараження після відпочинку на природі, відвідування лісу. Грибки викликають глибоке виразка оболонок ока, що може призвести до сліпоти.

Чому зараз хворіють частіше?

Грибкове ураження оболонок ока зустрічається часто, особливо останнім часом. У цього явища є свої причини:

  • при самолікуванні часто використовуються гормональні та антибактеріальні очні краплі і мазі, які знижують місцевий імунітет очі;
  • зросла кількість людей з ослабленою імунною системою;
  • широко поширена контактна корекція зору, багато люди лінуються знімати контактні лінзи на ніч, погано їх обробляють, що призводить до мікротравм рогівки і її інфікуванню.

Найпоширенішими збудниками є грибки роду Аспергилла, Фузариум, Кандида. Їх спори знаходяться в ґрунті, на рослинах, у воді.

Причини захворювання

Патологія розвивається з таких моментів:

  • травма, отримана на природі або сільгоспроботах (удар гілкою, листям, потрапляння зерновий лушпиння, пилу, що містить частинки рослин);
  • порушення правил використання контактних лінз;
  • застосування гормональних очних крапель і мазей не за призначенням лікаря;
  • операції на очах;
  • хронічний кератит з частими рецидивами.

Частіше хворіють літні люди, пацієнти з хронічними захворюваннями очей або інших органів, які отримують гормональну терапію.

Симптоми

Зазвичай з’являються після перебування на відкритому повітрі, контакті з рослинами:

  • почервоніння очей;
  • набряклість повік;
  • виражені болі в очах;
  • світлобоязнь, блефароспазм;
  • сльозотеча, виділення з очей;
  • погіршення зору.

При огляді рогівки офтальмолог бачить інфільтрат сіруватого кольору з піднятими краями і пігментованою кордоном.

Грибковий кератит

Після зменшення запальних ознак на місці ерозій і виразок розвивається помутніння рогівки різного ступеня тяжкості, від ледь помітного хмарки до щільного плями жовтуватого (лейкома).

Цікаве за темою:  Алергічний кон'юнктивіт: симптоми і лікування

Можливі ускладнення:

  • перфорація рогівки;
  • поширення інфекції на інші структури ока;
  • абсцес очного яблука;
  • сліпота.

Діагностика

Важливо визначити збудника. Для цього беруться мазки робляться зіскрібки з поверхні оболонок ока. Потім проводиться флуоресцентна мікроскопія та інші лабораторні обстеження. Але, враховуючи ймовірність розвитку небезпечних ускладнень, не чекаючи результатів аналізів, кератит починають лікувати як бактеріальний. При підтвердженні грибкової етіології переходять на специфічне лікування.

Важливою підмогою в діагностиці є імунологічні тести (ПЛР, ІФА), вони дають більш швидкий результат.

При підозрі на ускладнення проводять УЗД, призначають також МРТ очі.

Лікування

Грибки розвиваються повільно, відрізняються високою резистентністю до терапії. Тому лікування грибкового кератиту повинно бути комплексним, тривалим і наполегливим з акцентом на специфічні засоби. У процесі терапії проводяться повторні лабораторні дослідження, щоб лікар міг переконатися в правильності призначеного лікування, наявності позитивної динаміки або необхідності операції.

Грибковий кератит

Доктор призначає протигрибкові ліки – поєднання їх застосування у вигляді крапель і мазей з прийомом препаратів всередину при загрозі ускладнень. При важкому кератиті, відсутності позитивних зрушень роблять субконъюнктивальние ін’єкції.

Хворому закапують в очі краплі, що розширюють зіницю.

Оперативне лікування рекомендується при неефективності консервативних заходів, що буває у кожного третього пацієнта. Необхідна кератопластика, трансплантація рогівки.

Чим раніше поставлений діагноз, тим ефективніше буде лікування. Тому так важливо не затягувати з візитом до офтальмолога. Самолікування неприпустимо. Грибковий кератит може призвести до непоправних, руйнівних наслідків для здоров’я очей. Але при своєчасному зверненні й правильної терапії є шанс уникнути операції і зберегти зір.