Гіпопіон: симптоми і лікування


 

Гіпопіон – це патологічне накопичення гнійного ексудату в передній камері очного яблука, є ускладненням деяких запальних захворювань ока. Найчастіше виникає у людей з иритами, циклитами, иридоциклитами, кератоувеитами, виразками рогівки, кератитами, эндофтальмитами та іншими інфекційними ураженнями зорового органу. Причиною розвитку хвороби є проникнення інфекції (вірусів, бактерій) внаслідок травм, проникаючих поранень, оперативних втручань і т. д.

При гипопионе гнійний ексудат накопичується в передній камері ока, яка спереду обмежена рогівкою, а ззаду – райдужкою і кришталиком. Гній може мати сірий, білуватий, жовтий чи жовто-зелений відтінок. При тривалому перебігу хвороби ексудат може осідати на рогівці або передній капсулі кришталика у вигляді преципітатів, приводячи до зниження гостроти зору. У деяких випадках можливе утворення синехій – спайок між райдужкою і капсулою кришталика, які викликають звуження і деформації зіниці.

Симптоми захворювання

При зовнішньому огляді можна побачити скупчення гною позаду рогівки, що зовні нагадує півмісяць. Ексудат може осідати на самому дні передньої камери, заповнюючи лише невелику її частину, а може займати до 80-90% її обсягу. Рідкий гній має властивість рухатися при зміні положення голови пацієнта.

Захворювання часто супроводжується:

  • болючими відчуттями в області ока;
  • почервонінням очей і світлобоязню;
  • незначним зниженням гостроти зору;
  • появою туману перед очима, сльозотечею.

У разі скупчення великої кількості гною у людини розвивається вторинна глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску. У такому випадку у хворого може з’явитися нудота, запаморочення, головний біль.

Методи діагностики

Проводяться такі діагностичні дослідження:

  • Визначення гостроти зору. Дозволяє оцінити тяжкість захворювання. Як правило, зір знижується при скупченні великої кількості гною, утворення синехій і преципітатів.
  • Біомікроскопія. Огляд переднього відрізка ока за допомогою щілинної лампи дозволяє оцінити стан рогівки, райдужки, кришталика, побачити гнійний ексудат, преципітати та інші патологічні утворення в передній камері.
  • Тонометрія – потрібна для вимірювання внутрішньоочного тиску, що необхідно для визначення подальшої тактики лікування.
  • УЗД. Оскільки при біомікроскопії з-за ексудату побачити задній відрізок очного яблука вкрай важко, оцінити стан розташованих там структур можна за допомогою В-сканування.
Цікаве за темою:  Дисфункція мейбомієвих залоз (мейбомиевий блефарит)

Лікування гіпопіона

Найважливішим кроком у лікуванні патології є виявлення і усунення причини її виникнення. Отже, лікувати треба іридоцикліт, увеїт, кератит або інше захворювання очей. Як правило, людині призначають антибіотики або противірусні засоби, протизапальні препарати, антисептики, мидриатики. Після ліквідації запального процесу гній розсмоктується самостійно.

Гипопион: симптоми и лечение

При наявності рясного гнійного ексудату може знадобитися його евакуація оперативним шляхом. В такому разі виконується парацентез рогівки і промивання передньої камери розчином бензилпеніциліну натрієвої солі. При розвитку вторинної глаукоми показано розсічення спайок в області кута передньої камери ока.