Герпетичний кератит


 

Герпетичний кератит становить основну масу всіх запальних захворювань рогівки в будь-якому віці. Її викликає вірус простого герпесу, який потрапляє в організм у ранньому віці, але може довго не проявляти себе.

На тлі несприятливих факторів інфекція маніфестує, з’являються везикули на шкірі обличчя, тулуба, але особливо небезпечні прояви герпесу на рогівці.

Як вірус простого герпесу потрапляє в око?

Причини розвитку хвороби різноманітні. Вона виникає на тлі ослаблення імунної системи:

  • при порушенні захисних функцій оболонок ока;
  • при попаданні вірусу в кров і поширення його по організму;
  • при ураженні нервової системи і розповсюдженні по нервовим волокнам.

Особливості

Ця вірусна інфекція частіше має сезонний характер, супроводжується порушенням загального стану і больовим синдромом. Типові наступні моменти:

  • супутні висипання на губах, шкірі обличчя, тулуба;
  • немає яскравих проявів кон’юнктивіту;
  • відновлення рогівки дуже повільне і неповне;
  • стійкість до проведеної терапії;
  • чутливість рогівки знижена;
  • схильність до рецидивів.

Провокуючими факторами є стрес, переохолодження, запальні процеси з лихоманкою, порушенням загального стану здоров’я, загострення хронічних хвороб.

Прояви патології

Які симптоми неблагополуччя очей повинні стати приводом для екстреної консультації окуліста, особливо на фоні шкірних проявів герпесу?

Ознаки захворювання:

  • почервоніння і набряклість очі;
  • біль, що підсилюється при моргання;
  • сльозотеча;
  • світлобоязнь;
  • везикули на кон’юнктиви і рогівки, після розкриття яких утворюються ерозії і виразки;
  • різке погіршення зору.

Герпетический кератит

По клініці герпетичні кератити можуть бути:

  • Поверхневі – у зовнішньому шарі рогівки з’являються точкові інфільтрати, висипання дрібних бульбашок. Після їх розтину утворюються ерозії, схильні до злиття, в результаті виникають химерні фігури у вигляді гілочки або зірки.
  • Глибокі – характерно поразка всіх шарів рогівки з утворенням виразки і поширенням запалення на радужку і інші структури ока.
Цікаве за темою:  Панувеит: симптоми і лікування

Особливості виразкової форми:

  • тривалий перебіг;
  • погане загоєння;
  • схильність до появи нових вогнищ;
  • розростання капілярів;
  • швидкий перехід в гнійний процес із-за легкості інфікування виразкової поверхні;
  • вірогідність втрати зору при запущеному процесі;
  • при глибокому кератиті в результаті загоєння виразки на рогівці формується рубець, значно зменшує її прозорість (лейкома, або більмо).

Ускладнення захворювання

Патологія небезпечна своїми наслідками, серед яких найпоширеніші:

  • рубці рогівки;
  • помутніння кришталика;
  • розвиток глаукоми;
  • сліпота.

Діагностика

Необхідна термінова консультація офтальмолога і огляд із застосуванням щілинної лампи. Діагностика полегшується при наявності герпетичних висипань на шкірі. Часто доктор бере аналіз на цитологію (зіскрібки з рогівки), також інформативний вірусологічний аналіз мазка.

Лікування

Застосовується противірусна терапія:

  • при поверхневих герпетичних кератитах – ацикловір, похідні інтерферону у вигляді мазей і крапель до стихання запалення використовують до 5 разів на день, потім рідше;
  • при глибоких формах використовують ацикловір у таблетках або у вигляді внутрішньовенних вливань, обов’язково закопування препаратів для розширення зіниці.

Герпетический кератит

Призначають анальгетики, антибактеріальні мазі і краплі, НПЗЗ. При глибоких формах – імуностимулятори (тималін, імуноглобулін, окоферон).

Проводиться відновлююча і загальнозміцнююча терапія, у тому числі вітаміни групи B.

З метою прискорення відторгнення некротизованих ділянок і регенерацію нормальної тканини рогівки застосовуються:

  • лазер;
  • кріотерапія;
  • діатермокоагуляція.

У запущених випадках ефективно хірургічне лікування: кератопластика, кератопротезування.

Для профілактики рецидивів використовується антигерпетическая полівакціна.

Герпетичний кератит – поширене і небезпечне захворювання. Зволікаючи з консультацію офтальмолога і займаючись самолікуванням, можна втратити зір. Тільки екстрене звернення до лікаря, виконання всіх рекомендацій і призначень допоможуть зберегти здоров’я очей.