Геміанопсія. Різновиди, клінічна картина

Геміанопсією називається випадання певних половин поля зору обох зорових органів.

Різновиди патології

В залежності від того, які ділянки випадають з поля зору, виділяють наступні види захворювання:

• Гомонімная – симетричне ураження, коли пацієнт не бачить ліву (скроневу) половину на лівому оці і ліву (назальний) половину на правому оці і навпаки. Найчастіше виникає при патології зорових трактів. Поразка лівого зорового тракту призводить до правосторонній випадання поля зору обох очей, поразка правого зорового тракту – до лівобічного.

• Гетеронимная – може бути биназальной, коли з поля зору випадають носові половини (права для лівого ока і ліва для правого), або битемпоральной, коли пацієнт не бачить скроневі області поля зору (ліва для лівого ока і права для правого). Найбільш часта причина – крововиливи, запальні і пухлинні процеси в гіпофізі, зорових трактах, в області основи мозку.

Якщо область ураження займає меншу площу, таку патологію називають квадратною геміанопсією, тобто випадання чверті поля зору ока.

Симптоматика

У деяких випадках (при несильному ураженні) скарг у пацієнта може і не бути, а захворювання виявляється при обстеженні у лікаря-окуліста.

Однак найчастіше хворого турбує періодично виникає сліпота (випадають певні половини поля зору обох очей). Дані явища заважають життєдіяльності пацієнта, в такі моменти йому важко читати і дивитися телевізор, а також орієнтуватися в просторі. Залежно від ступеня тяжкості ураження тривалість симптомів розрізняється.

При обстеженні очного дна визначається атрофія зорових нервів.

Діагностика захворювання

Випадання певних областей периферичного зору можна виявити за допомогою периметрії.

Також лікар-офтальмолог може вдатися до контрольного методу, якщо у нього немає патології меж поля зору. Дана методика не вимагає використання спеціальних пристосувань, її суть полягає в наступному:

• Пацієнт сідає напроти лікаря на відстані близько метра, так щоб їх очі знаходилися на одному рівні.
• Одне око хворого закривають заслінкою або пов’язкою, а доктор прикриває свій протилежний око рукою.
• Відкритим оком досліджуваний дивиться у відкрите око лікаря.
• Доктор проводить пальцем від периферії до центру (по черзі у всіх чотирьох напрямках), при цьому відстань від пальця до лікаря і до пацієнта має бути однаковим. Коли досліджуваний починає бачити палець, він говорить про це лікаря.
• Так визначаються межі поля зору, які потім порівнюють зі значеннями лікаря (у якого немає патології периферичного зору). В ході такого дослідження можна виявити гемианопсии.

Лікування

При виявленні даної патології необхідно звернутися до офтальмолога і невропатолога. При необхідності пацієнта направлять до онколога або нейрохірурга.

Симптоми зменшуються після усунення причини, що викликала дане захворювання.