Геміанопсія. Різновиди, клінічна картина


 

Геміанопсією називається випадання певних половин поля зору обох зорових органів.

Різновиди патології

В залежності від того, які ділянки випадають з поля зору, виділяють наступні види захворювання:

  • Гомонімная – симетричне ураження, коли пацієнт не бачить ліву (скроневу) половину на лівому оці і ліву (назальний) половину на правому оці і навпаки. Найчастіше виникає при патології зорових трактів. Поразка лівого зорового тракту призводить до правосторонній випадання поля зору обох очей, поразка правого зорового тракту – до лівобічного.
  • Гетеронимная – може бути биназальной, коли з поля зору випадають носові половини (права для лівого ока і ліва для правого), або битемпоральной, коли пацієнт не бачить скроневі області поля зору (ліва для лівого ока і права для правого). Найбільш часта причина – крововиливи, запальні і пухлинні процеси в гіпофізі, зорових трактах, в області основи мозку.

Якщо область ураження займає меншу площу, таку патологію називають квадратною геміанопсією, тобто випадання чверті поля зору ока.

Симптоматика

У деяких випадках (при несильному ураженні) скарг у пацієнта може і не бути, а захворювання виявляється при обстеженні у лікаря-окуліста.

Однак найчастіше хворого турбує періодично виникає сліпота (випадають певні половини поля зору обох очей). Дані явища заважають життєдіяльності пацієнта, в такі моменти йому важко читати і дивитися телевізор, а також орієнтуватися в просторі. Залежно від ступеня тяжкості ураження тривалість симптомів розрізняється.

При обстеженні очного дна визначається атрофія зорових нервів.

Діагностика захворювання

Випадання певних областей периферичного зору можна виявити за допомогою периметрії.

Гемианопсия. Разновидности, клиническая картина

Також лікар-офтальмолог може вдатися до контрольного методу, якщо у нього немає патології меж поля зору. Дана методика не вимагає використання спеціальних пристосувань, її суть полягає в наступному:

Цікаве за темою:  Словник офтальмологічних термінів
  • Пацієнт сідає напроти лікаря на відстані близько метра, так щоб їх очі знаходилися на одному рівні.
  • Одне око хворого закривають заслінкою або пов’язкою, а доктор прикриває свій протилежний око рукою.
  • Відкритим оком досліджуваний дивиться у відкрите око лікаря.
  • Доктор проводить пальцем від периферії до центру (по черзі у всіх чотирьох напрямках), при цьому відстань від пальця до лікаря і до пацієнта має бути однаковим. Коли досліджуваний починає бачити палець, він говорить про це лікаря.
  • Так визначаються межі поля зору, які потім порівнюють зі значеннями лікаря (у якого немає патології периферичного зору). В ході такого дослідження можна виявити гемианопсии.

Лікування

При виявленні даної патології необхідно звернутися до офтальмолога і невропатолога. При необхідності пацієнта направлять до онколога або нейрохірурга.

Симптоми зменшуються після усунення причини, що викликала дане захворювання.