Гемералопія (куряча сліпота). Причинні фактори, діагностика та лікування


 

Гемералопія (в народі називається «курячою сліпотою») – патологія, при якій спостерігається порушення темнової адаптації (у пацієнта погіршується зір в сутінковий і нічний час доби).

Різновиди курячої сліпоти

За походженням виділяють вроджену та набуту патології темнової адаптації.

Набуті порушення в свою чергу бути:

  • Функціональними, зумовленими недостатнім надходженням в організм вітамінів (головним чином, вітаміну А). Як правило, зміна режиму харчування і регулярний прийом їжі, багатої вітамінами, призводить до усунення симптомів хвороби.
  • Симптоматичними, які розвиваються на тлі захворювань, як органу зору, так і інших систем організму. Так, до курячої сліпоти можуть призвести високу внутрішньоочний тиск (глаукома), запальні явища зорового нерва, сітківки, сильна короткозорість. Деякі захворювання шлунково-кишкового тракту також сприяють розвитку порушення темнової адаптації.

Причини виникнення вродженої патології до кінця не вивчені, вважається, що вона носить спадковий характер. Виявляється ще в дитячому віці, причому ніяких інших порушень зору у дитини не спостерігається.

Клінічна симптоматика

Головна ознака захворювання – зниження зору (як центрального, так і периферичного) у пацієнта при поганому освітленні (в темний час доби). При значних розладах спостерігається втрата просторової орієнтації в темряві, порушення кольоросприйняття.

При розвитку гемералопії в дитячому віці у дитини відзначається боязнь темних приміщень, темного часу доби.

Функціональне порушення темнової адаптації внаслідок нестачі вітаміну А характеризується наявністю на кон’юнктиві елементів ураження (бляшок). Інші симптоми гіповітамінозу можуть наштовхнути на думку про причини курячої сліпоти, а саме: кровоточивість ясен, сухість слизової оболонки ротової порожнини, тріщини і лущення шкіри.

Способи діагностики

При наявності вищезгаданих симптомів необхідно обов’язково звернутися до офтальмолога. Які методи обстеження може провести доктор?

Гемералопия (куриная слепота). Причинние фактори, диагностика и лечение

Адаптометрия – заснована на феномені Пуркіньє (при сутінковому освітленні максимум яскравості у спектрі зміщується від червоно-оранжевого у синьо-фіолетового). Що являє собою адаптометр? Це темна камера, де знаходяться таблиця, на якій зображені квадрати різних кольорів (червоного, блакитного, жовтого та зеленого). Ці квадрати висвітлюються світлом, яскравість якої поступово збільшується. На початку дослідження пацієнт не може розпізнати колір квадратів, однак по мірі настання темнової адаптації кольори стають помітні. За секундоміром засікають час, який проходить від моменту початку освітлення таблиць до моменту, коли пацієнт побачив більш світлий квадрат на місці зеленого. У нормі цей час не перевищує однієї хвилини.

Цікаве за темою:  Флегмона слізного мішка

Крім цієї методики проводяться й інші:

  • Визначення гостроти зору (візометрія).
  • Визначення меж поля зору (периметрія).
  • Дослідження колірного сприйняття (з допомогою таблиць Рабкіна).
  • Офтальмоскопія – дослідження очного дна.

Лікування

Методів лікування вродженої патології темнової адаптації в даний час не існує.

Придбані розлади піддаються лікуванню, якщо вчасно встановити їх причини. Проводяться терапія викликали гемералопию захворювань, як місцевих (катаракти, короткозорості, глаукоми), так і загальних (гіповітаміноз вітаміну А, цинги, цукрового діабету).