Епікантус: причини появи, тактика лікування


 

Епікантус – вертикальна складка, що утворюється на внутрішньому куточку ока. Вона є природною для представників монголоїдної раси. Вчені мають ряд гіпотез, згідно з якими пояснюють його виникнення і роль для людини.

Причини виникнення

Оскільки сучасна людина в ході еволюції зазнав ряду змін, антропологи схильні вважати, що епікантус є пристосуванням до умов життя.

Найбільш поширена версія свідчить, що він сформувався у представників монголоїдної раси з метою формування захисту від кліматичних умов. Вважається, що складка сприяла збереженню цілісності рогівки, захищаючи її від гарячого вітру і піску. Не на користь такої теорії говорить відсутність складки у народів Африки і Південної Європи. Тому гіпотеза не є кінцевою і може доопрацьовуватися.

Розвиток епікантуса є одним із симптомів такий хромосомної патології, як синдром Дауна. З цього фенотипическому ознакою можливе визначення симптомів патології. Важливо відзначити, що наявність самої складки зовсім не є єдиним проявом, і воно оцінюється тільки в сукупності з іншими симптомами.

З віком поступово знижується вираженість. Це помітно не тільки серед представників європеоїдної раси, але і монголоїдів. Так, наприклад, всього у 15% монголоїдів старше 50 років епікантус яскраво виражений. Формування у представників інших рас вважається симптомом патології. Проте з віком можливо його зникнення.

Види порушення

Різноспрямована класифікація дозволяє максимально точно описати картину порушення та виявити симптоми. За типом походження складки верхньої повіки бувають:

  • Вроджені – характерні переважно для азіатів. Можуть зустрічатися при патологічному перебігу вагітності, особливо якщо вона супроводжувалася курінням і вживанням спиртного. Як правило, симетричні.
  • Придбані – формуються в результаті патологій або травматичних ушкоджень.

Прояви складок верхнього століття можуть відрізнятися, залежно від ступеня розвитку, місця формування. Виділяють чотири основних типи складки:

  • Прямий. При такому типі початок складки знаходиться безпосередньо на верхньому столітті.
  • Зворотний. Починається на верхньому столітті, однак вона спрямована вниз.
  • При пальпебральном типі епікантуса складка розміщена рівномірно відносно верхнього та нижнього століття.
  • Суперциллиарний тип передбачає максимально велику прояв – складка бере початок під бровной дугою і тягнеться до нижнього століття.
Цікаве за темою:  Ускладнення кон'юнктивіту

Епикантус: причини появления, тактика лечения

Сама по собі складка складається з жирової тканини, в її основі може бути зв’язка з сполучних волокон. Склад може також збільшуватись при підвищенні набряклості організму.

Вчені встановили закономірність між висотою перенісся та вираженістю складки. Антропометричні дослідження дозволили виявити, що при більш плоскою переніссі вираженість такої складки вище, чим при більш об’ємною.

Можливі ускладнення

Як і будь-яке інше порушення, формування подібної патології може стати причиною погіршення стану здоров’я. Сильна вираженість і відсутність своєчасного лікування можуть спровокувати опущення століття, що сприяє зниженню гостроти зору. Особливо ця проблема актуальна при травматичної природи виникнення складки – в ній міститься рубцева тканина, яка з часом може закрити частину очного яблука. Це призводить до порушення стану очі і перенапруження м’язів очного яблука, що може стати причиною косоокості.

При вираженій формі можливий розвиток птозу (опущення верхньої повіки) або блефарофимоза (звуження щілини ока). Якщо розвиток може спричинити за собою подібні порушення, може використовуватися хірургічне втручання для відновлення нормального положення повік.

Лікування та операція

При виникненні епікантуса у дітей до 7 років спрямованого лікування не проводиться. Це пов’язано з тим, що порушення властиво мимовільне зникнення. Якщо ж у дитини сформувалася складка, яка не пройшла з досягненням ним 7-річного віку, потрібно звернутися до офтальмолога для подальшої консультації.

Досвідчений лікар допоможе оцінити ступінь збільшення і виявити супутні порушення. Якщо формування складки ускладнюється птозом або зміщенням очного яблука, може знадобитися додаткове хірургічне втручання. При відсутності впливу на зір, якщо сформувалася складка заподіює виключно естетичні незручності, рішення про хірургічному видаленні приймається пацієнтом. У разі впливу на гостроту зору і розвиток інших патологій лікар може наполягати на проведенні операції.

Цікаве за темою:  Герпетичний деревоподібний кератит

Епикантус: причини появления, тактика лечения

Терапія проводиться тільки хірургічним шляхом. При лікуванні здійснюється видалення і підтяжка верхнього століття. Така процедура називається блефаропластикою і вона може також змінити форму і розріз очей. Також під час операції можлива підтяжка м’язів століття, яка сприяє його підняття та зменшення складки.

Сама процедура здійснюється наступним чином:

  • Висічення двох ділянок шкіри верхньої повіки уздовж лінії росту вій, що дозволяє зробити його максимально непомітним.
  • Видалення жирової тканини в ділянці висічення з метою зменшення обсягу внутрішньої частини верхньої повіки.
  • Формування подвійної супраорбитальной складки.
  • Підтяжка м’язів верхнього століття.

Відновлення після операції

Згідно відгуками пацієнтів, відновлювальний період короткий і поліпшення помітно вже з перших днів після проведення процедури. Формування рубців практично повністю відсутня, оскільки розріз здійснюється в тих ділянках, де шов буде непомітний.

При виникненні подібної проблеми не варто панікувати завчасно – досвідчений офтальмолог зможе оцінити стан зору і виявити необхідність здійснення оперативного втручання.