Ектопія кришталика

Ектопія кришталика – це повне або часткове зміщення зі свого нормального положення. Патологія може бути як природженою, так і придбаної. Ектопія буває двох видів: за типом підвивиху (сублюксация) і вивиху (люксация). У першому випадку кришталик частково зміщується, залишаючись при цьому в межах зіниці. При люксации він випадає в передню камеру або склоподібне тіло, а око стає афакичним.

Вроджена ектопія кришталика практично завжди є двосторонньою і поєднується з іншими вадами розвитку зорового органу. Патологія може успадковуватися по аутосомно-домінантному або аутосомно-рецесивному типу, нерідко супроводжується зміщенням зіниці, аниридией, зміною діаметра рогівки, глаукому, катаракту. Хвороба може виявлятися відразу після народження або пізніше, протягом життя.

Ектопії при вроджених синдромах

Зсув кришталика нерідко є ознакою природжених захворювань сполучної тканини або системних порушень обміну речовин. Ектопія найчастіше виникає при таких патологіях:

• Гомоцистинурія. Для хвороби характерно зміщення кришталика донизу і досередини, виникає приблизно на десятому році життя дитини. Нерідко розвивається вторинна закритокутова глаукома.
• Синдром Вейла-Марчезани. Приблизно у 50% хворих кришталик зміщується донизу. У багатьох хворих виникає микросферофакия.
• Синдром Марфана. Зсув кришталика виявляють у 80% пацієнтів, аномалії кута передньої камери – у 75%. Можлива поява відшарування сітківки, міопії високих ступенів, косоокості, патології райдужки і рогівки.
• Гиперлизинемия. Рідкісне спадкове захворювання, що призводить до загибелі дитини в перші 5 років життя. З кришталика зустрічається абсолютно у всіх хворих дітей.
• Синдром Сінклера. Для патології характерно зміщення кришталика та відшарування сітківки. Ураження очей симетричне.

Набута форма патології

Причиною набутої ектопії є відрив кришталикових зв’язок внаслідок травм, непроникаючих поранень очного яблука. Згідно зі статистичними даними, патологія найчастіше виникає в осіб похилого віку. Це можна пояснити віковою слабкістю зв’язкового апарату. Характерними ознаками патології є иридодонез і видиме зміщення кришталика зі своєї нормальної позиції.

Лікування вивихів і підвивихів кришталика

Неускладнені підвивихи кришталика лікуються консервативним шляхом. В першу чергу виявляють причину ектопії кришталика і усувають її. Як правило, легкі зміщення не призводять до зниження гостроти зору, тому не вимагають спеціального лікування. Іноді пацієнту необхідна очкова або контактна корекція відповідними лінзами.

При ускладнених подвивихах і вивихах потрібне хірургічне лікування. Воно полягає у витяганні випав кришталика і усунення виниклих ускладнень. У разі розвитку вторинної глаукоми виконується антиглаукоматозная операція. При вторинної катаракти кришталик видаляють, а на його місце ставлять інтраокулярну лінзу.