Ектопія кришталика


 

Ектопія кришталика – це повне або часткове зміщення зі свого нормального положення. Патологія може бути як природженою, так і придбаної. Ектопія буває двох видів: за типом підвивиху (сублюксация) і вивиху (люксация). У першому випадку кришталик частково зміщується, залишаючись при цьому в межах зіниці. При люксации він випадає в передню камеру або склоподібне тіло, а око стає афакичним.

Вроджена ектопія кришталика практично завжди є двосторонньою і поєднується з іншими вадами розвитку зорового органу. Патологія може успадковуватися по аутосомно-домінантному або аутосомно-рецесивному типу, нерідко супроводжується зміщенням зіниці, аниридией, зміною діаметра рогівки, глаукому, катаракту. Хвороба може виявлятися відразу після народження або пізніше, протягом життя.

Ектопії при вроджених синдромах

Зсув кришталика нерідко є ознакою природжених захворювань сполучної тканини або системних порушень обміну речовин. Ектопія найчастіше виникає при таких патологіях:

  • Гомоцистинурія. Для хвороби характерно зміщення кришталика донизу і досередини, виникає приблизно на десятому році життя дитини. Нерідко розвивається вторинна закритокутова глаукома.
  • Синдром Вейла-Марчезани. Приблизно у 50% хворих кришталик зміщується донизу. У багатьох хворих виникає микросферофакия.
  • Синдром Марфана. Зсув кришталика виявляють у 80% пацієнтів, аномалії кута передньої камери – у 75%. Можлива поява відшарування сітківки, міопії високих ступенів, косоокості, патології райдужки і рогівки.
  • Гиперлизинемия. Рідкісне спадкове захворювання, що призводить до загибелі дитини в перші 5 років життя. З кришталика зустрічається абсолютно у всіх хворих дітей.
  • Синдром Сінклера. Для патології характерно зміщення кришталика та відшарування сітківки. Ураження очей симетричне.

Набута форма патології

Причиною набутої ектопії є відрив кришталикових зв’язок внаслідок травм, непроникаючих поранень очного яблука. Згідно зі статистичними даними, патологія найчастіше виникає в осіб похилого віку. Це можна пояснити віковою слабкістю зв’язкового апарату. Характерними ознаками патології є иридодонез і видиме зміщення кришталика зі своєї нормальної позиції.

Цікаве за темою:  Що таке гострота зору? Методи дослідження

Лікування вивихів і підвивихів кришталика

Неускладнені підвивихи кришталика лікуються консервативним шляхом. В першу чергу виявляють причину ектопії кришталика і усувають її. Як правило, легкі зміщення не призводять до зниження гостроти зору, тому не вимагають спеціального лікування. Іноді пацієнту необхідна очкова або контактна корекція відповідними лінзами.

Ектопия хрусталика

При ускладнених подвивихах і вивихах потрібне хірургічне лікування. Воно полягає у витяганні випав кришталика і усунення виниклих ускладнень. У разі розвитку вторинної глаукоми виконується антиглаукоматозная операція. При вторинної катаракти кришталик видаляють, а на його місце ставлять інтраокулярну лінзу.